6 مشروبات قد يكون خلطها مع أدوية ضغط الدم خطيرًا

إذا كنت تتناول أدوية ضغط الدم مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات بيتا، فقد تضطر إلى تجنب أشياء معينة، بما في ذلك بعض المشروبات. وذلك لأن بعض المشروبات قد تتداخل مع كيفية عمل الأدوية أو تؤدي إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها. فيما يلي ستة مشروبات يمكنك سؤال طبيبك عنها.

ولعل التفاعل الأكثر شهرة هو مع عصير الجريب فروت. وفقًا لسابرينا إسلام، دكتوراه في الطب، وماجستير في الصحة، وطبيبة قلب في تيمبل هيلث وأستاذ مشارك في الطب في كلية لويس كاتز للطب في جامعة تمبل، فإن المشروب يثبط إنزيمًا مهمًا يسمى CYP3A4، والذي يساعد على استقلاب وتكسير العديد من أدوية ضغط الدم.

وقال إسلام: “إن شرب كميات زائدة من عصير الجريب فروت يمكن أن يؤدي بدوره إلى ارتفاع مستويات هذه الأدوية في مجرى الدم، مما قد يسبب نوبات انخفاض ضغط الدم”.

قال ديفيد مارون، طبيب القلب في عيادة أمراض القلب الوقائية في جامعة ستانفورد للطب، إن عصائر الفاكهة الأخرى، بما في ذلك التفاح والحمضيات مثل البرتقال، قد تؤثر أيضًا على كيفية امتصاص جسمك ومعالجة بعض أدوية ضغط الدم.

وقال إسلام إن الكحول يمكن أن يعزز تأثيرات بعض أدوية ضغط الدم، بما في ذلك حاصرات قنوات الكالسيوم غير ثنائي هيدروبيريدين، وحاصرات ألفا، وحاصرات بيتا، وقد يؤدي إلى انخفاض كبير في ضغط الدم.

قد يؤدي الكحول أيضًا إلى تفاقم الآثار الجانبية لهذه الأدوية، بما في ذلك الدوخة والدوار والإغماء والتغيرات في معدل ضربات القلب.

علاوة على ذلك، يمكن للكحول نفسه أن يرفع ضغط دمك، مما قد يعوض فوائد الدواء. وقال مارون إن أكثر من مشروبين للرجال أو أكثر للنساء يمكن أن يكون كافيا للحصول على هذا التأثير.

الكافيين يمكن أن يقلل من فعالية أدوية ضغط الدم. تظهر الأبحاث أن حاصرات بيتا ومدرات البول لا تعمل بشكل جيد عندما يدخل الكافيين في المزيج.

يوصي مارون بالحد من تناول الكافيين إلى أقل من 400 ملليجرام (مجم) يوميًا، أي تقريبًا الكمية الموجودة في ثلاثة فناجين من القهوة. كمرجع، يحتوي كوب الشاي عمومًا على 35 ملجم من الكافيين، بينما تحتوي بعض مشروبات الطاقة على ما يصل إلى 250 ملجم لكل حصة.

حتى بكميات صغيرة، يحتوي الشاي والمشروبات على عرق السوس جليسيرهيزين– وهي مادة كيميائية لذيذة موجودة في جذر عرق السوس – يمكن أن تزيد بشكل كبير من ضغط الدم وتقاوم آثار أدوية ضغط الدم.

وأوضح مارون أن هذا يحدث لأن الجليسرهيزين يثبط إنزيم الكلى الذي يحول عادة الكورتيزول النشط إلى شكله غير النشط، الكورتيزون. ونتيجة لذلك، يمكن أن يتراكم الكورتيزول في الجسم. وقال: “ارتفاع مستويات الكورتيزول يؤدي إلى احتباس الصوديوم، وفقدان البوتاسيوم، وتوسيع حجم الدم، وارتفاع ضغط الدم”.

يمكن للعديد من المنتجات العشبية أن تغير كيفية معالجة جسمك لأدوية ضغط الدم أو امتصاصها أو التخلص منها.

على سبيل المثال، يمكن أن تتداخل نبتة سانت جون مع كيفية استقلاب الأدوية في الكبد، في حين أن الجينسنغ والإيفيدرا قد يرفعان معدل ضربات القلب وضغط الدم، وفقًا لهارلان كرومهولز، دكتوراه في الطب، إس إم، طبيب القلب في جامعة ييل للطب.

وقال: “هذه التفاعلات قد تقلل من تأثير الدواء أو تسبب آثارا جانبية مثل الدوخة، أو انخفاض البوتاسيوم، أو عدم انتظام ضربات القلب”.

بالإضافة إلى نبتة سانت جون، والجينسنغ، والإيفيدرا، يوصي كومبولز بتجنب اليوهيمبين ومستخلص الشاي الأخضر عالي الجرعة.

يمكن لبعض عصائر الخضروات التجارية أن تزيد مستويات الصوديوم وتتسبب في احتفاظ الجسم بالسوائل. وقال كرومهولز إن هذا التراكم يمكن أن يجهد الأوعية الدموية ويرفع ضغط الدم بشكل مباشر. ونتيجة لذلك، قد تقلل عصائر الخضروات عالية الصوديوم من الفوائد التي تمنحها الأدوية مثل مدرات البول، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs).

وقال كرومهولز: عندما يحدث ذلك، “قد يعاني الناس من التورم، أو ارتفاع قراءات ضغط الدم، أو انخفاض فعالية الأدوية الموصوفة لهم”.

يمكن أن تختلف التوصيات بناءً على ضغط الدم الفردي والظروف الصحية الأساسية والأدوية المحددة التي تتناولها. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان أحد المشروبات قد يتداخل مع علاجك، فمن الأفضل التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية.

وقال كرومهولز: “يمكن للطبيب أو الصيدلي المساعدة في تصميم النصائح وضمان الاختيارات الآمنة، لأن ما يشكل خطورة بالنسبة لشخص ما قد يكون مقبولاً بالنسبة لشخص آخر”.