هل يمكن أن يساعد علاج فقدان السمع في تأخير الخرف لدى كبار السن؟

لقد عرف الباحثون منذ فترة طويلة عن العلاقة بين فقدان السمع والقضايا المعرفية. لكن بحثًا جديدًا يقترح قد يلعب فقدان السمع دورًا أكبر في الخرف مما كان مشتبه به سابقًا – و قد يساعد علاجها في الحفاظ على الإدراك لدى كبار السن.

الدراسة ، المنشورة في علم الأنف والأذن والحنجرة الجماعية – جراحة الرأس والرقبة في أبريل ، نظرت إلى مجموعة من حوالي 3000 من كبار السن ، ووجد ذلك عن ثلث حالات الخرف يمكن أن يكون مرتبط بفقدان السمع. وأوضح مؤلف الدراسة جيسون سميث ، طالب الدكتوراه في كلية جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة ، أن هذا “أعلى بكثير من الأبحاث السابقة” قدّر.

ومع ذلك ، لاحظ الباحثون أيضًا أن هناك أ “جمعية متواضعة” بين باستخدام أجهزة السمع وخطر الخرف المنخفض.

وقال سميث لـ صحة.

في الوقت الحالي ، وافق الخبراء على ذلك قريب جدا ليقول أن التدخلات مثل يمكن أن تمنع السمع بشكل قاطع الخرف. لكن النتائج تحدد نقطة مدى أهمية هذه الأجهزة لكل من الصحة السمعية والجمالية.

في الولايات المتحدة ، حوالي 33 ٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 74 عامًا يعانون من فقدان السمع – وهذا يصل إلى ما يقرب من 50 ٪ بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا. إنه أيضًا عامل خطر موثق جيدًا للخرف ، حالة عصبية تؤثر على أكثر من 6 ملايين أمريكي. من المتوقع أن ينمو هذا العبء مع تقدم المزيد من الأميركيين.

مع وضع ذلك في الاعتبار ، أراد سميث وزملاؤه مزيد من التحقيق في كيفية ارتباط الاثنين. لقد استخدموا بيانات عن 2946 من البالغين الأكبر سناً الذين تتراوح أعمارهم بين 66 إلى 90 ، وجميعهم يعيشون بالقرب من مراكز الدراسة في ولاية ميسيسيبي ونورث كارولينا ومينيسوتا وماريلاند.

استنادًا إلى الاختبار السمعي ، وهو نوع من شدة الصوت وتقييم التردد ، اكتشف الباحثون ذلك 66 ٪ من المشاركين كان لديهم فقدان السمع. حوالي 37 ٪ تم الإبلاغ عنها ذاتيا بعد فقدان السمع. من المشاركين مع فقدان السمع ، 30 ٪ تستخدم أجهزة السمع.

بعد المتوسط ​​المتوسط ​​حوالي 6.5 سنوات ، طور 239 مشاركًا في الدراسة (حوالي 8 ٪) الخرف.

استخدم سميث وفريقه طريقة وبائية تسمى عدد السكان يعزى الكسر لتحديد كيف يؤثر هذا المتغير – فقدان الخسارة – على حدوث الخرف في عدد السكان. وجدوا ذلك 32 ٪ من حالات الخرف هذه قد يعزى إلى قضايا السمع.

ومن المثير للاهتمام ، أن فقدان السمع الذي أبلغ عنه ذاتيا لم يرتبط بمخاطر الخرف المرتفعة.

نتائج هذه الدراسة تكمل الأبحاث الحالية ، وليا برينويتز ، دكتوراه ، MPH ، محقق مرض الزهايمر مع مركز كايزر بيرمينتي للبحوث الصحية ، صحة.

نشرت برينويتز دراسة في عام 2020 ، والتي وجدت أن كبار السن الذين ما زالوا لديهم شعور قوي بالسمع واللمس والرؤية كان لديهم نصف خطر الإصابة بالخرف مقارنة بأقرانهم ذوي الإعاقات الحسية.

الأهم من ذلك ، معظم الأبحاث هناك “يوضح فقط الجمعيات” وأوضحت بين فقدان السمع والتراجع المعرفي.

ولكن هناك بعض النظريات لماذا قد تؤثر الإعاقات السمعية على وظيفة عقلك:

• المطالب المعرفية. وقال برينويتز إن الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع يتعين عليهم الاهتمام بشكل أوثق ويستخدمون المزيد من الطاقة المعرفية كل يوم ، مما قد يضعف إدراكهم بمرور الوقت. وأضاف سميث: “فكر في الضغط عن محاولة فهم الكلام من حولك باستمرار أثناء أداء مهام الحياة اليومية”.
• العزلة الاجتماعية تتعلق. يمكن أن يؤدي فقدان السمع إلى أن يؤدي شخص ما إلى قضاء وقت أقل مع الآخرين أو يقضي وقتًا أقل في التحرك أو ممارسة الرياضة ، مما قد يعزز مشكلات الصحة العقلية ، كما قال ديفيد روبن ، مدير برنامج Multicampus في طب الشيخوخة وعلم الشيخوخة ورئيس الشيخوخة في مركز UCLA للعلوم الصحية ، صحة. العزلة الاجتماعية والاكتئاب وعدم النشاط البدني هي كل عوامل خطر للخرف.
• الاتصالات البيولوجية الكامنة. وفقا لسميث ، يؤدي فقدان السمع إلى “انخفاض التنشيط العصبي” في الدماغ. هذا قد يجعل من الصعب على أجزاء مختلفة من الدماغ التواصل ، مما يؤدي إلى ضمور خلايا الدماغ. أو ، كما قال ، قد يؤثر فقدان السمع على بنية الدماغ ، ويتصرف “مثل ضربة إضافية” للأشخاص الذين يواجهون عوامل خطر الخرف الأخرى.

في الدراسة الجديدة ، قال سميث وزملاؤه إنهم اكتشفوا “ارتباطًا متواضعًا” بين مخاطر الخرف المنخفضة ومعالجة الضعف السمعي ، باستدعاء مزيد من التحقيق إلى ما إذا كان يمكن أن تكون أجهزة السمع وسيلة للحماية من التراجع المعرفي.

وقال برينويتز إن أجهزة السمع قد تساعد في تأخير الخرف إذا كانت قضايا السمع هي الجاني الحقيقي وراء المخاوف المعرفية للشخص.

وأضافت أن هذا لم يكن كذلك ، فإن الحصول على تشخيص وعلاج للضعف السمعي يمكن أن يتمكن من تحليل ما إذا كان شخص ما يعاني بالفعل من مشكلات الإدراك ، أو ما إذا كان ببساطة يواجهون مشكلة في السمع.

علاوة على ذلك ، على الرغم من ذلك ، لا يدعم الأبحاث بالضرورة فكرة أن أجهزة السمع يمكن أن تحمي من التراجع المعرفي. وقال روبن إن العلاقة بين فقدان السمع والخرف أكثر رسوخًا ، لكن “القضية ل [interventions like hearing aids] القدرة على الوقاية [dementia] ليس مقنعا. “

وقال سميث: “تجربة عشوائية واحدة فقط ، متعددة المركزات ، والتي من شأنها أن توفر مستوى عالٍ من الأدلة-تم تحقيق المحاكمة-وكانت النتائج الأولية لاغية”. ومع ذلك ، فقد وجدت محاكمة 2023 أن علاج فقدان السمع يمكن أن يؤدي إلى تغييرات إدراكية إيجابية في الأشخاص الذين لديهم خطر أساسي أعلى من المتوسط ​​للخرف.

بشكل عام ، القضية هي ذلك يمكن أن يكون هناك مجموعة واسعة من عوامل الخطر في اللعب أوضح روبن أن هذا قد يفسر سبب قيام الشخص الذي يعاني من فقدان السمع بتطوير الخرف (خارج فقدان السمع نفسه). الباحثون ليس لديهم الصورة الكاملة بعد.

وقال إن هذا كان قيودًا على دراسة سميث أيضًا. وأوضح أنه وزملاؤه لم يتمكنوا من حساب “الآثار التراكمية لفقدان السمع على الخرف”.

على الرغم من أن نتائج الدراسة واعدة ، يجب إجراء المزيد من الأبحاث وقال الخبراء إن الفهم بشكل أفضل العلاقة الحقيقية بين السمع وصحة الدماغ.

“ما زلنا لا نعرف ما إذا كان التعامل مع فقدان السمع – في المقام الأول من خلال أجهزة السمع والخدمات المرتبطة بالتأهيلية – يحمل خطر الانخفاض المعرفي والخرف” ، أكد سميث.

لكن هذا ما يقال ، يعد التعامل مع القضايا السمعية فكرة جيدة دائمًا ، حتى لو لم ينتهي الأمر بزيادة صحة الدماغ.

“علاج فقدان السمع – مثل الحصول على ملاءمة مع أجهزة السمع –يحسن التواصل ويحسن نوعية الحياة “. قال سميث. “لا توجد مخاطر أو أضرار.”

هذا هو السبب الفحص وقال برينويتز إن فقدان السمع مهم للغاية بالنسبة لشيخوخة البالغين. يتيح لمقدمي الرعاية الصحية “التقاط وعلاج أو تخفيف فقدان السمع في المراحل المبكرة ، “عندما تكون أجهزة السمع أكثر فاعلية ، قالت. وهذا هو ، طالما أنهم يرتدون بشكل صحيح ، أضاف روبن.