لا تستطيع فتح فمك بالكامل؟ قد يكون Lockjaw – هنا ما يجب معرفته

Lockjaw (Trismus) هي حالة مؤلمة تحد من قدرتك على فتح فمك على طول الطريق. يحدث ذلك عندما تكون العضلات التي تستخدمها لمضغ التشنج ، مما يعني أنها لا تستطيع الاسترخاء تمامًا. مصطلح “Lockjaw” يستخدم لاستخدامه بالتبادل مع “Tetanus” ، وهي عدوى بكتيرية تسبب Lockjaw. تم التعرف الآن على “Lockjaw” كأحد أعراض Tetanus المحتملة بدلاً من الاسم الرسمي للمرض.

أكثر أعراض Lockjaw شيوعًا هو عدم القدرة على فتح فمك تمامًا. عادة ما تفتح الأفواه بين 40-60 ملليمتر ، أي حوالي 1.5-2.3 بوصة. إذا كان لديك Lockjaw ، فلن تتمكن من فتح فمك على نطاق أوسع من 35 ملليمتر ، أو 1.35 بوصة.

تشمل العلامات الرئيسية لـ Lockjaw:

• الألم والضيق على جانبي الفك أو كلاهما
• ألم أو صعوبة عند التحدث أو المضغ
• صعوبة في تنظيف الأسنان بالفرشاة أو الخيط
• الأعراض التي تأتي بسرعة وذروة في غضون بضع ساعات
• فتح الفم جزئيًا أثناء الراحة بسبب عضلات متوترة

بخلاف وجود فك مغلق ، تشمل الأعراض الإضافية التي قد تواجهها:

• الترحيل أو جفاف الفم
• الصداع
• ألم يشع إلى الرقبة أو بقية الفك
• تورم في الفك
• أذن
• الحمى ، التعرق
• تشنجات العضلات (تشنجات) في أجزاء أخرى من الجسم أو حركات الرجيج غير الطوعية
• يرتفع أو ينخفض ​​في معدل ضربات القلب وضغط الدم

عادةً ما تكون Lockjaw حادة (قصيرة الأجل) ، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يطورون حالات مزمنة (طويلة الأجل).

يحدث Lockjaw عندما تشنج العضلات (العضلات المشاركة في المضغ). هذا يعني أنها تظل متوترة في الراحة ولا يمكنها الاسترخاء ، مما يؤثر على القدرة على تحريك الفك بشكل صحيح. يمكن أن تنبع هذه التشنجات من العديد من الأسباب.

تشمل الظروف التي يمكن أن تسبب lockjaw:

• إصابة أو أضرار في الأربطة أو العضلات أو الأعصاب أو العظام في الفك ، مثل الصدمة بسبب الحوادث أو الرياضة.
• التيتانوس ، عدوى بكتيرية تؤثر على عضلاتك وأعصابك
• الاضطرابات الصدبية الفكرية (TMD) ، الظروف التي تؤثر على مفصل الفك والعضلات التي تتحكم في حركة الفك
• التهاب المفاصل
• الالتهابات عن طريق الفم (الفم)
• الآثار الجانبية للأدوية أو علاج الأسنان
• سرطانات الرأس والرقبة
• بعض علاجات السرطان ، مثل العلاج الإشعاعي (الأشعة السينية عالية الطاقة التي تدمر الخلايا السرطانية)

عوامل الخطر

في حين أن أي شخص يمكنه تطوير Lockjaw ، فإن بعض الأفراد في خطر أكبر. تشمل الظروف الصحية والعوامل التي تثير المخاطرة:

• سن 70 أو أكثر
• قام الناس بتعيين أنثى عند الولادة
• السكري
• الحالات التي تضعف الجهاز المناعي ، مثل السرطان ، وأمراض المناعة الذاتية ، وفيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) ، ومتلازمة نقص المناعة المكتسبة (الإيدز)
• حقن (يؤخذ بواسطة الوريد) تعاطي المخدرات
• سوء الإطباق (أسنان غير متوازنة)
• التهاب المفاصل
• تاريخ جراحة الفم
• تاريخ العلاج الإشعاعي لسرطان الرأس والرقبة

عند تشخيص Lockjaw ، يعمل مقدمو الرعاية الصحية لإيجاد السبب الأساسي. يقومون بفحص السجلات الطبية لمعرفة ما إذا كان لديك تاريخ من السرطان أو علاج السرطان أو إصابات عن طريق الفم أو الأسنان أو جراحة الفم أو عوامل الخطر الأخرى.

قد يقومون أيضًا بإجراء الاختبارات التشخيصية التالية:

• الفحص البدني: يمكن تشخيص معظم حالات Lockjaw من خلال فحص جسديًا كيف يتحرك الفك والفم والتعلم عن الأعراض.
• فحص الدم: قد يطلب مزودك عددًا كاملًا من الدم (CBC) واختبارات الدم الأخرى للتحقق من علامات العدوى أو الالتهاب. CBC هي مجموعة من اختبارات الدم التي تقيس عدد وحجم خلايا الدم. ومع ذلك ، لا يمكن لاختبارات الدم اكتشاف الكزاز
• فحص التصوير المقطعي (CT): هذه المسح مساعدة مقدمي الخدمة على تشخيص وتقييم أي إصابة أو كسر في الفك الذي يسبب أعراض.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي): ينشئ هذا الاختبار صورًا مفصلة لمفصل الفك ، مما يتيح لمقدمي الرعاية الصحية البحث عن تغييرات في الأنسجة (الآفات).

تعتمد خيارات العلاج لـ Lockjaw على سبب الأعراض وشدتها. أهداف العلاج هي استرخاء عضلات الفك وإدارة الانزعاج. وهذا يعني أيضًا معالجة أي أسباب أساسية ، مثل الكزاز أو التهاب المفاصل أو السرطان.

الأدوية

يمكن لمجموعة من الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية تخفيف أعراض Lockjaw أو علاج السبب الأساسي:

• أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية (ض ضواطه الأضوحي) مثل الأسبرين (حمض الأسيتيل ساليسيليك) أو موترين (إيبوبروفين)
• المواد الأفيونية ، التي هي أدوية تستخدم لتخفيف الألم ، مثل Percocet أو OxyContin (Oxycodone)
• مرتاحات العضلات ، مثل DiASTAT (DIAZEPAM)
• المضادات الحيوية للالتهابات البكتيرية أو الالتهابات البكتيرية
• راحة العضلات عن طريق الحقن أو البوتوكس (توكسين البوتولينوم أ)

العلاج بالحرارة

العلاج الحراري هو علاج منزلي قد يخفف التوتر والألم من لوكجاو. عند تطبيق الحرارة على المنطقة المصابة ، يجب أن يزيد من تدفق الدم ، والذي بدوره يجب أن يقلل من عدم الراحة ، استرخاء عضلات الفك ، ويسهل تحريك الفك. لتجربة هذه الطريقة ، قم بتطبيق وسادة ساخنة أو منشفة ساخنة رطبة على الفك لمدة 10-15 دقيقة في كل مرة ، كل ساعة حسب الحاجة.

جراحة

بالنسبة للحالات الشديدة من lockjaw حيث لا تختفي الأعراض مع العلاجات الأخرى ، قد تكون الجراحة ضرورية. قد تشمل الجراحة:

• خفض ارتفاع عظم الفك السفلي (الفك السفلي)
• استئصال الكورونويدالذي يزيل نهاية الفك السفلي
• إطلاق Trismus ، في هذه الحالة ، يتضمن إزالة أنسجة الندبة لتخفيف التوتر على الفك. يمكن أن يشمل إصدار Trismus أيضًا خيارات غير جراحية.
• إعادة بناء رفرف حرة ، التي تنقل الأنسجة من جزء آخر من الجسم إلى الفك بعد إطلاق Trismus

العلاج الطبيعي

يساعد العلاج الطبيعي في الشفاء بعد أسوأ أعراض Lockjaw. من خلال العمل مع معالج جسدي أو خطاب ، تتعلم وتمارين التدريبات للمساعدة في إعادة تنقل الفم (الحركة) والقدرة على التحدث.

أجهزة الأسنان

قد يجعلك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يرتدي أجهزة متخصصة لمساعدة الفم على فتح أوسع. بالنسبة إلى Lockjaw ، قد تشمل هذه الأجهزة نقالات الفك ، واكتمادات اللسان الخشبية المكدسة ، و المفصل الصدغي (TMJ) وإعادة وضع الجبائر. الجبائر لعلاج Lockjaw تشبه الحراس الليلي. ومع ذلك ، فهي مصنوعة على وجه التحديد للمساعدة في تمديد عضلات الفك.

على الرغم من عدم وجود طريقة لمنع Lockjaw تمامًا ، إلا أن هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل مخاطرك. يمكنك خفض مخاطرك إذا كنت:

• احصل على داعم التيتانوس: اللقاحات ناجحة للغاية في منع الكزاز. نظرًا لأنها تبدأ في فقدان الفعالية بمرور الوقت ، يجب أن تحصل على داعم كل 10 سنوات.
• يمارس: يمكن أن تساعد تمارين العلاج الطبيعي والأنشطة مثل مضغ العلكة الخالية من السكر في بناء العضلات ، ومنع Lockjaw المرتبطة بـ TMJ.
• تغيير الأدوية: قد تحتاج إلى التوقف عن تناول الأدوية التي تسبب lockjaw ، مثل مضادات الذهان مثل مضادات مستقبلات الدوبامين 2 (D2) ، و reglan (metoclopramide) ، التي تعالج الغثيان.
• تجنب بعض الأطعمة: ابتعد عن الأطعمة التي يصعب مضغها ، مثل المكسرات والخضروات الخام والحلوى الصلبة والفشار وغيرها.

معظم حالات Lockjaw واضحة من تلقاء نفسها في غضون أسبوعين. إذا تركت دون علاج أو إذا كان Lockjaw بسبب حالة مزمنة ، فقد تكون هناك مضاعفات. وهذا يشمل:

• الطموح: هذا هو عندما يدخل اللعاب أو الطعام أو السائل في الشعب الهوائية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى عدوى الرئة (الالتهاب الرئوي). صعوبة المضغ والبلع بسبب Lockjaw يزيد من خطر الطموح.
• التليف TMJ: يمكن أن تسبب lockjaw لفترة طويلة وغير معالجة TMJ العضلات (العضلات والأنسجة في مفصل الفك) لتطوير أنسجة ندبة ، أو التليف.
• تشنج الحنجرة: عندما ناتج عن الكزاز ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى الحبال الصوتية ، مما تسبب في تشنج هذه العضلات ، مما يؤثر على القدرة على التحدث.
• الانسداد الرئوي: هذا هو عندما تنتقل جلطة الدم إلى الرئتين.
• فشل الجهاز التنفسي: هذا هو عندما تتوقف الرئتين عن العمل. يمكن أن تنتشر التهابات الكزاز الحادة إلى الرئتين والدم ، مما قد يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي.

يحدث Lockjaw عندما لا تتمكن من فتح فمك بالكامل ، مما قد يؤدي إلى الضيق والألم عندما تمضغ أو تتحدث ، وتؤثر على التنفس. يمكن أن تسبب العديد من الحالات lockjaw ، بما في ذلك الكزاز ، وظروف المفصل الصدغي ، ومضاعفات إجراءات الأسنان.

كبار السن والتهاب المفاصل والسكري واستخدام أدوية الحقن يمكن أن يثير خطرك. تعتمد علاجات هذه الحالة على السبب الأساسي وتشمل الأدوية والعلاج الطبيعي والجراحة. تجنب الأطعمة الصعبة. يمكن أن تساعد تمارين الفك في منع ذلك.