تعتبر المستشفيات للآثار الجانبية Ozempic نادرة – ولكن متى يجب أن تذهب إلى ER؟

تعتبر Ozempic و Wegovy أدوية شائعة للغاية – ومن خلال اختبار التجارب السريرية ، تم تسميتها آمنة وفعالة. ولكن مع تقارير الغثيان الشديد ، وجلطات الدم ، والمزيد من الدوران عبر الإنترنت ، هل تزيد هذه الأدوية بشكل كبير من فرص الرحلة إلى غرفة الطوارئ؟

دراسة نشرت في وقت سابق من هذا الشهر في حوليات الطب الباطني التحقيق في عدد المرات التي يتناول فيها الأشخاص الذين يتناولون Ozempic أو Wegovy (المعروف أيضًا باسم Semaglutide) آثارًا جانبية شديدة ترسلهم إلى قسم الطوارئ أو المستشفى.

وقال مؤلف الدراسة بيتر كوهين ، دكتوراه في الطب ، “لقد وجدنا أنه من غير المنطقي للغاية أن تؤدي الإيسبلوتيد إلى أحداث سلبية خطيرة للغاية من شأنها أن تهبط مريضًا في المستشفى ، لكنها تحدث”. صحة.

اعتبارًا من عام 2024 ، أبلغ حوالي واحد من كل ثمانية أشخاص بالغين في الولايات المتحدة أنهم جربوا عقار ناهض مستقبلات الببتيد -1 (GLP-1) يشبه الجلوكاجون ، مثل Ozempic و Wegovy ، بسبب مرض السكري أو فقدان الوزن.

إليكم ما قاله الخبراء حول خطر الإصابة بآثار جانبية شديدة من السمواجلوتيد ، وكيفية معرفة ما إذا كان رد الفعل يستدعي رحلة إلى غرفة الطوارئ ، وطرق البقاء في أمان أثناء أخذ أوزميك أو ويغوفي.

استخدم كوهين وزملاؤه شبكة مراقبة وطنية لتتبع زيارات قسم الطوارئ التي نسبت الأطباء إلى الدعوم. تم جمع البيانات عبر 82 مستشفيًا مختلفًا بين 1 يناير 2022 و 31 ديسمبر 2023.

في المجموع ، كان هناك 551 شخصًا زاروا قسم الطوارئ للآثار الجانبية لليوم. أقل من 18 ٪ من الزيارات ، حوالي 98 حالة ، أسفرت عن الاستشفاء. هذا يترجم إلى حوالي أربع زيارات في قسم الطوارئ وأقل من دخول المستشفى لكل 1000 مريض يتناولون الدواء.

ما يقرب من 70 ٪ من الزيارات تنطوي على آثار جانبية الجهاز الهضمي. كان الغثيان والقيء الأكثر شيوعًا إلى حد بعيد ، يليه آلام البطن والإسهال ، و 15 ٪ من هذه الحالات تتطلب دخول المستشفى.

تم ربط 16.5 ٪ أخرى من الزيارات بانخفاض السكر في الدم ، مع ما يقرب من 38 ٪ يتطلبون المستشفى. ردود الفعل التحسسية ، والتهاب البنكرياس ، ومرض القناة الصفراء حول القائمة ، ولكن تم الإبلاغ عنها بشكل شائع.

حقيقة أن معظم مرضى السمواجلوتيد ذهبوا إلى قسم الطوارئ لأعراض الجهاز الهضمي ليس بالضرورة مفاجئة.

“الأحداث السلبية المقدمة [in this study] “ليسوا جددًا” ، أخبر Mahyar Etminan ، Pharmd ، أستاذ مشارك في الطب في قسم طب العيون والعلوم البصرية في جامعة كولومبيا البريطانية والرئيس التنفيذي لشركة Epilytics ، وهي مجموعة استشارية لعلم الأوبئة ، صحة.

وقال كوهين إن الباحثين لم يتوقعوا أن يروا الكثير من الناس يبحثون عن رعاية منخفضة السكر في الدم ، خاصة عندما لا يتناولون أدوية أخرى لخفض السكر في الدم. لم يكن هناك العديد من التقارير عن Ozempic و Wegovy مما أدى إلى نقص السكر في الدم حتى الآن.

على الرغم من أن هذه الدراسة تساعد في تحديد هذه التفاعلات الشديدة على السمواجلوتيد ، إلا أن هناك بعض القيود صحة.

وقال كاباندوغاما إن النتائج “ذاتية” ، لأنها تعتمد على وثائق من أطباء غرفة الطوارئ الذين “ربما لم يكون لديهم الصورة الكاملة” عند إجراء تقييماتهم.

هناك قضية أخرى محتملة وهي أن كوهين وزملاؤه لم يعرفوا ما إذا كان الأشخاص الذين زاروا المستشفى يأخذون Ozempic أو Wegovy ، أو إذا كانوا يتناولون الدعامة المركب.

الأدوية المركبة ليست معتمدة من FDA ويتم إعدادها من قبل الصيادلة. كما أنها تأتي عادة في قوارير بدلاً من أقلام الحقن ، مما يعني أن على الناس قياس الجرعة بأنفسهم.

في وقت سابق من هذا العام ، حذرت إدارة الأغذية والعقاقير المستهلكين من استخدام أدوية GLP-1 المركبة ، مستشهدة بتقارير عن إصدارات مزيفة من الدواء ومعدلات أعلى من الآثار الضارة بسبب أخطاء الجرعات.

“يشبه الغرب المتوحش عندما يتعلق الأمر بالأدوية [that] وقال كاباندوجاما: “لا يوجد أي توحيد”.

وأوضح كوهين أن السمولاغلوتيد المركبة قد يكون قد أدى إلى تضخيم معدل الآثار الجانبية في الدراسة ، أو حتى قد يفسر سبب انخفاض نسبة المرضى غير المتوقعة من السكر في الدم.

دون معرفة ما إذا كان المرضى قد أخذوا نسخة مركبة من السمواجلوتيد ، لا يمكن للدراسة تحديد ما إذا كانت هذه الآثار الجانبية الحادة هي في الواقع من الدواء نفسه.

في شهر مارس ، قالت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) إنها قد تحظر smaglutide المركبة بعد تحديد Ozempic و Wegovy لم تعد في نقص.

قبل أن يبدأ المرضى في السمواجلوتيد أو أي عقار GLP-1 آخر ، يجب على الأطباء تقديم المشورة لهم حول الآثار الجانبية المحتملة للعلاج ، واتفق الخبراء. وتشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الغثيان والقيء والإسهال وآلام المعدة والإمساك.

معظم الوقت ، هذه الآثار الجانبية لا تهدد الحياة. يمكن للأشخاص استخدام الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية لإدارة الألم أو التعامل مع أعراض الجهاز الهضمي.

ومع ذلك ، من المهم أن نلاحظ أن مسكنات الألم دون وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين أو الأسبرين يمكن ضربها أو تفوتها ، Avlin Imaeda ، MD ، دكتوراه ، خبير أمراض هضمية وأستاذ مشارك في الطب في مدرسة Yale ، صحة.

بشكل عام ، لا توجد قاعدة صعبة للوقت عندما يجب أن يذهب شخص ما إلى المستشفى لأعراض السمواجلوتيد الشديدة. وقال إيمايدا: “إن ألم البطن يمثل تحديًا للمرضى والأطباء على حد سواء لتقييمه”.

ومع ذلك ، قد ترغب في البحث عن الرعاية إذا:

• أنت تعاني من الحمى إلى جانب أعراض الجهاز الهضمي الأخرى
• القيء والإسهال لا يهدأ في غضون ساعات قليلة
• ليس لديك حركات الأمعاء لعدة أيام ، إلى جانب القيء

في حالات نادرة ، يمكن أن يصاب بعض الأشخاص على Ozempic أو Wegovy بالتهاب البنكرياس ، مما قد يتطلب دخول المستشفى ، كما قال Imaeda. قد يكون الألم الشديد الذي يشع من البطن وحتى الظهر علامة على أنك بحاجة إلى طلب الرعاية.

التهاب المرارة ، وهو مضاعفات فقدان الوزن ، يمكن أن يكون مهدد الحياة. في هذه الحالات ، سوف ينشأ الألم في البطن العلوي الأيمن ويشبع حول الجانب ويمكن أن يستمر عدة ساعات ، كما قال Imaeda.

وأضاف كوهين أنه إذا انتهى بك الأمر إلى طلب الرعاية في المستشفى ، فتأكد من إخبار مقدمي غرفة الطوارئ بأنك تتناول عقار GLP-1.

بالنسبة لبعض الأشخاص ، فإن خطر أعلى من الآثار الجانبية للثباتية يعني أنهم لا ينبغي أن يكونوا على الدواء على الإطلاق. على وجه التحديد ، يجب على الأطباء التأكد من أن المرضى ليس لديهم تاريخ من التهاب البنكرياس قبل أن يصفوا Ozempic أو Wegovy ، كما قال Cabandugama.

“من المهم للغاية أن نذكر أن المرضى يذهبون إلى مقدمي الخدمات المدربين الصحيحة لفقدان الوزن ، خاصة مع كل صعود عيادات Instagram والعيادات عبر الإنترنت” ، أوضح.

وأضاف كاباندوغاما أن الأطباء يجب أن يزيدوا من جرعات السمواجلوتيد تدريجياً ، لأن القيام بذلك بسرعة كبيرة قد يؤدي في بعض الأحيان إلى آثار جانبية أسوأ.

ومع ذلك ، فإن تجنب الآثار الجانبية عادة ما يعود إلى النظام الغذائي.

“[Patients] وأوضحت حقًا أن تحتاج إلى تناول وجبات أصغر وتجنب الأشياء التي ستجعلهم يشعرون بالمرض ، مثل الطعام الدهني والطعام المقلي والوجبات السريعة “.

الآثار الجانبية الشائعة من السمواجلوتيد غالبا ما تنفجر بعد الأكل.

وقال Imaeda: “هذه الدراسة تجعلني أفكر ربما يجب علي تقديم المشورة للمرضى حول عدم السرعة في الذهاب إلى غرفة الطوارئ”.