كن ذكيًا بشأن فيتامين ب 12 مع مرض السكري
غالبًا ما يكون الميتفورمين هو دواء الخط الأول الممنوح للأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 2. على الرغم من أنه يقوم بعمل جيد للغاية في الحصول على نسبة السكر في الدم ، إلا أنه يمكن أن يعرضك أيضًا لخطر نقص فيتامين B12.
اتصال B12-metformin
كأحد الفيتامينات الثمانية B المعقدة ، تم العثور على B12 (الكوبالامين) بشكل طبيعي في الأسماك والحليب واللبن والجبن والدواجن واللحوم الحمراء النحيفة والأطعمة المحصنة ، وفقًا لأكاديمية التغذية وعلم الأغذية. إنه فيتامين أساسي ، مطلوب لإنتاج خلايا الدم الحمراء الصحية ، من بين وظائفه المهمة الأخرى.
أما بالنسبة للميتفورمين ، جزء من فئة من الأدوية تسمى Biguanides ، فهي عبارة عن حبوب تساعد على خفض نسبة السكر في الدم عن طريق تقليل كمية الجلوكوز التي ينتجها كبدك ومساعدة جسمك على الاستجابة بشكل أفضل للأنسولين المصنوع في البنكرياس الخاص بك ، وفقًا لجمعية السكري الأمريكية (ADA).
بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة-بما في ذلك تناول نظام غذائي صحي ، وممارسة الرياضة بانتظام والحفاظ على وزن طبيعي-قد يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري إلى دواء ، مثل الميتفورمين ، لمساعدة أجسامهم على استخدام الأنسولين بشكل أكثر كفاءة وتجاهل أضرارًا طويلة الأجل من مرض السكري.
ولكن هناك تحذير. “يقلل الميتفورمين من امتصاص فيتامين B12 من الأمعاء” ، كما يوضح أودري كولتون ، RDN ، CDE ، معلم معتمد من مرض السكري وأخصائي تغذية في قسم الغدد الصماء للأطفال في مركز كوهين الطبي للأطفال في بحيرة نجاح ، نيويورك.
اقرأ المزيد: الفوائد المعقدة في الفيتامينات والآثار الجانبية
هل أنت في خطر؟
فيتامينات ب قابلة للذوبان في الماء ، مما يعني أنها تترك الجسم من خلال البول. يميل الأشخاص المصابون بداء السكري إلى التبول بشكل متكرر ، مما قد يعرضهم لخطر أكبر للنقص ، حتى عندما يستهلكون بما فيه الكفاية ، يحذر مؤسسة أبحاث وتعليم مرض السكري.
قد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة لتفتقر إلى B12 من غيرهم ، بغض النظر عن حالة مرض السكري. يقول كولتون: “الأشخاص النباتيون الصارمون أو النباتيين أو أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية لخسارة الوزن يتعرضون لخطر كبير من نقص B12”.
يقول كولتون إن أعراض نقص قد تشمل التعب أو الضعف ، والتغيرات في التوازن والتنسيق والشعور بالدبابيس والإبر في أطرافك ، وهو أيضًا من أعراض تلف العصب السكري. بسبب دورها في صنع خلايا الدم الحمراء ، يمكن أن يؤدي نقص B12 إلى فقر الدم ، وفقًا للمكتبة الوطنية للطب.
Ajaykumar D. Rao ، MD ، أستاذ مشارك في الطب في كلية الطب في لويس كاتز في جامعة تيمبل ومركز أبحاث الأمراض في التمثيل الغذائي في مستشفى جامعة تيمبل في فيلادلفيا ، يختبر بشكل روتيني مستويات الدم B12 في مرضاه الذين يتناولون الميتفورمين. والخبر السار هو أن العلاج واضح ومباشر.
يقول الدكتور راو: “يتم علاج نقص B12 بسهولة باستبدال B12 في شكل حبوب منع الحمل” ، مضيفًا أن كل شخص على الميتفورمين يجب أن يتحدثوا مع طبيبهم حول الحصول على اختبار الدم وعن تناول مكملات فيتامين B12 بناءً على النتائج.
اقرأ المزيد: الأعراض الشائعة لنقص معقد فيتامين ب
المزيد عن فيتامينات ب
B12 هو جزء من المعقدة B ، إلى جانب B1 (الثيامين) ، B2 (الريبوفلافين) ، B3 (النياسين) ، B5 (حمض البانتوثنيك) ، B6 (بيريدوكسين) ، B7 (Biotin) و B9 (فوليك ، أو حمض الفوليك). وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ، يساعد فيتامين B6 في إنتاج الأنسولين ، وفقًا لأكاديمية التغذية وعلم التغذية.
ومع ذلك ، يحذر Koltun من أن B6 الزائد يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعصاب أو الاعتلال العصبي ، وهو بالفعل خطر من مرض السكري غير المنضبط. أيضا ، يمكن أن يسبب الكثير من فيتامين B3 ارتفاع نسبة السكر في الدم ، وهو وضع خطير آخر للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري.
يمكن أن تتداخل المستويات العالية من البيوتين التكميلي مع بعض الاختبارات المعملية. على سبيل المثال ، يمكن أن يخفي التروبونين ، مما يساعد الأطباء على تشخيص النوبات القلبية ، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء. يقول الدكتور راو إن أمراض القلب هو السبب الأول للوفاة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ، لذلك هذا اعتبار مهم. يقول: “كن حذرًا بشأن البيوتين وأخبر طبيبك دائمًا إذا كنت تتناول مكملات في فيتامين ب”.
اعمل مع طبيبك أو معلم مرض السكري المعتمد للتوصل إلى نظام غذائي صحي يوفر الحصول على الكميات الصحيحة من جميع فيتامينات B لك. يقول كولتون: “واحدة منخفضة في الكربوهيدرات المكررة والسكريات ، والارتفاع في الألياف والدهون الصحية (المكسرات والبذور والأسماك الدهنية) والخضروات والفواكه جيدة لمرض السكري”.