هل يمكنك أخذ الكالسيوم والحديد معًا؟ يشرح الطبيب

الكالسيوم والحديد هما معادن مهمة موجودة في مجموعة متنوعة من الأطعمة. ومع ذلك ، فإن الكثير من الناس لا يحصلون على ما يكفي في نظامهم الغذائي.

لا يمكن أن يؤدي عدم تناول الكالسيوم إلى هشاشة العظام ، التي تتميز بعظام ضعيفة وهشة من المرجح أن تنكسر. عدم تناول ما يكفي من الحديد يمكن أن يؤدي إلى التعب والأعراض الأخرى من فقر الدم ، وهي حالة لا تملك فيها خلايا دم حمراء صحية كافية.

قد يكون لدى بعض الناس مستويات منخفضة في كلا المعادن. لزيادة مستوياتها ، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بأن يأخذوا مكملات الكالسيوم والحديد. على الرغم من أنه قد يكون من الآمن والمفيد تناول كلا المكملفين ، إلا أنه يجب تجنب أخذهما معًا لأن الكالسيوم يمكن أن يتداخل مع امتصاص Iron.

يلعب الكالسيوم دورًا في العمليات الجسدية المختلفة ، مثل الحفاظ على إيقاع القلب الكهربائي. يمكن لبعض الأشخاص الحصول على ما يكفي من الكالسيوم من خلال نظامهم الغذائي وحده ، حيث يوجد المعادن في العديد من الأطعمة ، مثل منتجات الألبان والخضروات مثل البروكلي والمنتجات المحصنة مثل الحبوب التي تحتوي على فيتامينات ومعادن إضافية.

بعض الناس لا يأخذون الكالسيوم ما يكفي من خلال نظامهم الغذائي. حتى لو لم تحصل على ما يكفي ، فإن جسمك عادة ما يقوم بعمل جيد لتنظيم تركيز الكالسيوم في الدم. لكن السبب في أن جسمك قادر على الحفاظ على مستويات الدم من الكالسيوم دون تناول غذائي مناسب هو أن جسمك سيبدأ في أخذ الكالسيوم من عظامك ونقل الكالسيوم إلى مجرى الدم.

لهذا السبب يمكن أن يكون الحصول على ما يكفي من الكالسيوم مفيدًا للغاية في منع عظام هشاشة العظام – مع ما يكفي من الكالسيوم في دمك لتبدأ ، لا يحتاج جسمك إلى أخذ الكالسيوم من عظامك. إذا قرر مقدم الرعاية الصحية أنك لا تحصل على كمية كافية من الكالسيوم الغذائي ، فيمكن أن يساعد ملحق الكالسيوم في ضمان أنك تتناول ما يكفي من الكالسيوم والحفاظ على صحة العظام.

الفوائد المحتملة للكالسيوم للظروف الصحية الأخرى ليست راسخة.

أظهرت بعض الأبحاث أن الحصول على ما يكفي من الكالسيوم قد يقلل من خطر بعض أنواع السرطان مثل سرطان القولون ، لكن العلاقة لم تكن واضحة بعد.

قد يكون الأشخاص الذين يتناولون أقل الكالسيوم في نظامهم الغذائي أكثر عرضة لخطر ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) والسكتة الدماغية والنوبة القلبية. بمعنى أن أخذ الكالسيوم الكافي يمكن أن يمنع زيادة خطر هذه الظروف. ومع ذلك ، فإن نتائج العلاقات مختلطة ، حيث أظهرت بعض الدراسات زيادة خطر حدوث مشاكل في القلب بين الأشخاص الذين يتناولون المزيد من الكالسيوم أكثر من اللازم.

الحديد هو معدن أساسي موجود في العديد من الأطعمة ، بما في ذلك اللحوم والمأكولات البحرية والمكسرات والفاصوليا والخضروات والمنتجات المحصنة مثل الحبوب.

الحديد هو جزء مهم من الهيموغلوبين ، البروتين الذي يحمل الأكسجين حول جسمك داخل خلايا الدم الحمراء. الحديد مهم بشكل خاص لدوره في منع فقر الدم. في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، لا يوجد لدى الشخص ما يكفي من الحديد في الجسم لصنع خلايا دم حمراء صحية جديدة. يمكن أن تتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد من عدم الحصول على ما يكفي من الحديد من خلال نظامك الغذائي. قد يساعد تكملة الحديد في زيادة مستوياتك والحفاظ عليها إذا أظهر اختبار الدم أن مستوياتك منخفضة.

على الرغم من أن الحديد معروف بدوره في الوقاية من فقر الدم ، إلا أن المعادن تؤدي وظائف أخرى في الجسم. يعزز الحديد نمو الأطفال ، ويعزز التطور العصبي ، ويدعم الجهاز المناعي.

قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من نقص في كلا المعادن إلى الحصول على ملحق لكل منهما.

هناك بعض الأشخاص الذين قد يكونون من المرجح أن يكونوا ناقصًا في كليهما. ويشمل ذلك الأشخاص الذين يتابعون بعض الوجبات الغذائية التي قد تكون منخفضة في كل من الحديد والكالسيوم ، مثل النظام الغذائي النباتي ، خاصة إذا كنت لا تتناول العديد من الأطعمة المحصنة. قد يستفيد الأشخاص الذين يعانون من حالة طبية مثل مرض كرون الذي يمنع امتصاص المعادن الصحيح من النظام الغذائي من تناول كل من الكالسيوم والحديد.

ومع ذلك ، قد لا يكون من الأفضل أخذ الكالسيوم والحديد معًا. يمكن أن يقلل الكالسيوم من امتصاص الحديد ، لذلك إذا كنت بحاجة إلى تناول كلا المكملفين ، فمن الأفضل أن تأخذها في أوقات منفصلة.

إذا كنت ناقصًا في الكالسيوم والحديد ، فمن الأفضل أن تأخذ المكملات الغذائية في أوقات منفصلة. قد يؤدي أخذ المكملات الغذائية في أوقات مختلفة إلى تجنب أي تدخل امتصاص.

يميل الكالسيوم إلى امتصاصه بشكل أفضل إذا تناولته مع وجبة ، خاصة إذا كنت تستخدم نوع كربونات الكالسيوم. قد يتم امتصاص مكملات الكالسيوم التي تأتي في شكل سائل أو مسحوق بشكل أفضل ، على الرغم من أن هذا غير واضح. إذا كنت معرضًا لخطر كبير بشكل خاص لنقص الحديد ، فقد ترغب في التفكير في تناول مكملات الكالسيوم في وقت النوم ، بدلاً من الوجبات ، لتجنب التداخل مع أي امتصاص للحديد الغذائي.

من الأفضل امتصاص الحديد ، الذي يأتي بأشكال مختلفة بما في ذلك حبوب منع الحمل والسوائل ، إذا أخذته على معدة فارغة قبل ساعة على الأقل من الوجبات. يمكن أن يؤدي تناول مكملات الحديد مع الطعام إلى تقليل امتصاص الحديد بنسبة 40-75 ٪ ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى كيفية ربط الكالسيوم والحديد في الأمعاء. قد يجد بعض الناس أنهم يعانون من اضطراب في المعدة إذا أخذوا الحديد على معدة فارغة. إذا كان هذا هو الحال بالنسبة لك وتريد تناول الحديد بالطعام ، فتجنب تناوله مع الألبان أو القهوة أو الشاي أو الحبوب.

جرعة

عادة ما يستغرق الناس 500-1500 ملليغرام (MG) من مكملات الكالسيوم في اليوم. إذا كنت تتناول الملحق بالطعام ، فمن المحتمل ألا تحتاج إلى تناول أكثر من 500 ملغ من الملحق لأن الكالسيوم يتم امتصاصه بشكل أسهل عند تناوله بالطعام.

يعتمد مقدار الحديد الذي يوفره ملحقك على ما إذا كنت تأخذ الحديد بمفردك أو كجزء من الفيتامينات المتعددة. الفيتامينات المتعددة المصممة للنساء التي تحتوي على الحديد عادة ما توفر 18 ملغ من الحديد. الفيتامينات المتعددة للرجال أو البالغين لحام عادة ما تحتوي على حديد أقل أو معدومة. المكملات الغذائية التي تحتوي على الحديد فقط يمكن أن توفر ما يصل إلى 65 ملغ من الحديد.

يمكن أن يساعدك مقدم الرعاية الصحية في معرفة جرعة كل منها مناسبة لك بناءً على عوامل مثل عمرك وجنسك والمستويات الحالية من المعادن والنظام الغذائي.

البدل الغذائي الموصى به (RDA)-وهو متوسط ​​المستوى اليومي من المدخول الذي يفي بما فيه الكفاية متطلبات معظم الناس المغذيات-من الكالسيوم هو 1300 ملغ للطفل 18 سنة و 1000 ملغ للأشخاص 19-50. RDA للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 51-70 هو 1000 ملغ. RDA للنساء 51–70 وكذلك أي شخص يزيد عن 70 هو 1200 ملغ.

يتراوح RDA للحديد بين البالغين من 8-27 ملغ. يعتمد الكمية على الجنس والعمر وحالة الحمل وحالة الرضاعة. على سبيل المثال ، على الرغم من أنه من الموصى بها أن يكون لدى الرجال البالغ من العمر 19 عامًا أو أكبر من الحديد 8 ملغ يوميًا ، إلا أن النساء الحوامل قد تحتاج إلى ما يصل إلى 27 ملغ يوميًا. إن تناول الحديد الموصى به هو أيضًا أعلى (18-15 ملغ) للأشخاص الذين يحضون بالتعويض عن الحديد والدم المفقود خلال فترةهم.

إذا لم تحصل على ما يكفي من الكالسيوم والحديد ، فمن الآمن عمومًا أن تأخذ كلاهما كجزء من نظام الملحق الخاص بك. ولكن نظرًا لوجود آثار جانبية محتملة من تناول الكثير من الكالسيوم والحديد ، فإن الأشخاص الذين تم توجيههم من قبل مقدم الرعاية الصحية فقط لاستخدام المكملات الغذائية يجب أن يستخدموها.

تفاعلات المخدرات المحتملة

يمكن أن يتفاعل كل من الكالسيوم والحديد مع مختلف الأدوية. قد تزيد المكملات أو تقلل من امتصاص الأدوية ، مما قد يؤثر على فعاليتها أو آثارها الجانبية. في بعض الأحيان ، فإن تناول دواء معين سيزيد أو يقلل من كمية الكالسيوم أو الحديد في الجسم.

يمكن أن يقلل الكالسيوم والحديد من امتصاص الأدوية التالية:

• المضادات الحيوية، وهي المضادات الحيوية للكينولون مثل Cipro (سيبروفلوكساسين) ومضادات حيوية التتراسيكلين مثل monodox (doxycycline) أو rocephin (ceftriaxone)
• البايفوسفونيت ، فئة من الأدوية التي يمكن أن تمنع أو إبطاء هشاشة العظام
• Tivicay (Dolutegravir) ، دواء فيروس نقص المناعة البشرية
• ليفوثيوكسين ، هرمون اصطناعي يستخدم لعلاج الغدة الدرقية (قصور قصور قصور قصور قصور الغدة الدرقية) الذي يباع تحت أسماء علامات تجارية مثل Synthroid و Levoxyl

يمكن أن يتفاعل كل من الكالسيوم والحديد مع الأدوية الأخرى أيضًا. على سبيل المثال ، يمكن أن يتفاعل الكالسيوم مع دواء عدم انتظام ضربات القلب Sotalol (تباع تحت أسماء علامات تجارية مثل Betapace و Sorine) بينما قد يتفاعل الحديد مع ارتفاع ضغط الدم في الدم Methyldopa.

قد لا تزال قادرة على تناول الكالسيوم والحديد إذا كنت تستخدم هذه الأدوية ، ولكن قد تضطر إلى أخذها في أوقات مختلفة.

ما الذي تبحث عنه

الشكلان الأكثر شيوعًا من الكالسيوم هما كربونات الكالسيوم والسيترات الكالسيوم. يميل سيترات الكالسيوم إلى أن يكون أفضل قليلاً.

يتوفر الحديد بأشكال مختلفة أيضًا ، بما في ذلك أملاح الحديد مثل الكبريتات الحديدية والجلوكونات الحديدية والفومارات الحديدية. قد تكون المستحضرات المعوية وتركيبات الإفراج البطيئة أسهل قليلاً على المعدة من الأنواع الأخرى ، ولكن الجرعة هي العامل الأكثر أهمية في تقليل الآثار الجانبية.

من الناحية المثالية ، ابحث عن المكملات الغذائية التي تقول إن الطرف الثالث قد اختبر المنتج. تعني الملصقات على العبوة من مؤسسات مثل NSF أو الولايات المتحدة Pharmacopeia (USP) أن المنتج قد تم اختباره من أجل النقاء.

هل يمكنك تناول الكثير من الكالسيوم أو الحديد؟

من الممكن أن تأخذ الكثير من الكالسيوم أو الحديد. لهذا السبب من المهم أن يستخدم الأشخاص كلا المكملات فقط بعد أن أخبرهم مقدم الرعاية الصحية بذلك.

يتمتع كل من العناصر الغذائية بمستوى مدخل علوي مقبول (UL) ، وهو الحد الأقصى للدخول اليومي لكل مغذيات من كل من الطعام والمكملات الغذائية التي من غير المرجح أن تسبب آثارًا جانبية ضارة. UL للكالسيوم هو 1000 ملغ للبالغين 19-50 وكذلك الرجال 51-70. بالنسبة للنساء الذين تتراوح أعمارهن بين 51 و 70 عامًا وكذلك جميع البالغين 71 أو أكبر ، تبلغ UL 1200 ملغ. UL للحديد هو 45 ملغ للبالغين من أي عمر أو الجنس. اعتمادًا على احتياجاتك الخاصة ، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بجرعات أعلى من ULS.

يمكن أن يؤدي تناول الكالسيوم المفرط إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم). يمكن أن تسبب هذه الحالة مشاكل مثل تلف الكلى وإيقاعات القلب غير الطبيعية التي تهدد الحياة. قد تؤدي جرعات أعلى من مكملات الكالسيوم – حيث تصل إلى 1000 ملغ يوميًا لمدة سبع سنوات – في النهاية إلى حصوات الكلى.

تشير بعض الأدلة إلى أن وجود الكثير من الكالسيوم قد يزيد من خطر الإصابة بالأزمة القلبية والسكتة الدماغية ، خاصة إذا كنت تحصل على بعض الكالسيوم من خلال المكملات الغذائية. قد يتم تقليل هذه المخاطر إذا كنت تأخذ فيتامين (د) مع الكالسيوم الخاص بك.

يمكن أن يؤدي أخذ كمية مفرطة من الحديد في جلسة واحدة إلى إتلاف أمعائك ويتسبب في تأثيرات معوية أسوأ من المستويات الطبيعية للحديد ، مثل التهاب بطانة المعدة (التهاب المعدة). حتى إذا كانت الجرعة أصغر ولكنك تأخذ الحديد لفترة أطول مما تحتاج ، مع مرور الوقت ، يمكن أن يسبب الحمل الزائد للحديد مشكلات مثل تلف الكبد ، والتعب ، وآلام المفاصل ، وزيادة الجلوكوز في الدم ، وانخفاض الرغبة الجنسية.

في أقصى الحدود ، يمكن أن يكون أخذ الكثير من الحديد مميتًا. والأكثر شيوعًا ، أن الأطفال هم الذين يعانون من أحداث سلبية من الحديد ، مثل تناول الكثير من الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على الحديد.

بعض الآثار الجانبية المحتملة الأكثر شيوعًا للكالسيوم هي الإمساك والإسهال والغاز واضطراب المعدة.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا للحديد تشبه تلك التي من الكالسيوم. قد تتسبب مكملات الحديد في ألم في البطن ، والإسهال ، والإمساك ، والغثيان ، والقيء. الآثار الجانبية أكثر احتمالا في جرعات أعلى.

في بعض الحالات ، قد يتم تفاقم الآثار الجانبية عن طريق أخذ المكملات الغذائية معًا.