قد يكون المزيد من الأميركيين عرضة لخطر حساسية اللحوم الحمراء من لدغات القراد

متلازمة ألفا غال (AGS)-وهي حالة حساسية للحوم الحمراء الناجمة عن لدغات القراد-أصبحت منتشرة بشكل متزايد في الولايات المتحدة الآن ، تشير البيانات الجديدة إلى أن أنواعًا أكثر من القراد يمكن أن تؤدي إلى تشغيل AGS أكثر مما يشتبه أصلاً.

لقد اعتقد العلماء منذ فترة طويلة أن النجمة الوحيدة (Amblyomma Americanum) ، التي تعيش في الولايات المتحدة الشرقية وجنوب شرق وجنوب وسط الولايات المتحدة ، هي الوحيدة المسؤولة عن AGS.

ومع ذلك ، حددت دراستان جديدتان من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) العديد من الأشخاص الذين طوروا AGS بعد أن تعرضوا للعض بواسطة القراد الأسود (يُسمى أيضًا القراد Deer).

تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 450،000 أمريكي تأثروا بـ AGS بين عامي 2010 و 2022.

“هذه النتائج توسع فهمنا لمكان حدوث متلازمة ألفا غال ومن المعرض للخطر ، مما قد يحسن التشخيص وزيادة الوعي بين مقدمي الرعاية الصحية في المناطق التي سبق أن كانت منخفضة الخطورة ، مثل مين ،” صحة.

يتطور AGS عندما تعزف علامة على شخص ما ويمرر ألفا جال-وهو الكربوهيدرات الموجودة في جميع الثدييات غير المخصصة-في مجرى الدم ، أوضح ريان ستيل ، وعلماء الحساسية ، أخصائي مناعي للحساسية في جامعة ييل ، وأستاذ مساعد في الطب السريري في مدرسة ييل للطب.

بمجرد أن يكون Alpha-Gal في الدم ، ينتج الجهاز المناعي جسمًا مضادًا يسمى الغلوبولين المناعي E (IgE) استجابةً.

لذلك في المرة القادمة التي يستهلك فيها الشخص أو يتعرض للكربوهيدرات ألفا-غال ، يمكن أن تؤدي تلك الأجسام المضادة IgE إلى ظهور أعراض من تفاعل الحساسية ، بما في ذلك خلايا النحل ، وآلام المعدة ، وانخفاض في ضغط الدم ، وفي الحالات الشديدة ، الحساسية المفرطة. وفقا لبريت ، غالبا ما يتأخر رد الفعل ، ويظهر بعد ساعتين إلى ست ساعات بعد تناول الطعام.

“عندما يأكل هذا الشخص اللحوم الحمراء-مثل اللحم البقري أو لحم الخنزير أو لحم الغزال أو الضأن-أو يتعرض لمنتجات أخرى مشتقة من الثدييات مثل الجيلاتين أو الألبان ، [or] وأوضح بريت أن بعض الأدوية ، نظام المناعة لها يتعرف على ألفا غال في تلك المنتجات ويتفوق على رد فعلهم “.

هذه الأعراض التحسسية – التي تم تمييزها مع تاريخ لدغات القراد واختبار دم إيجابي لـ IgE – إلى التشخيص. مع مرور الوقت ، تنخفض مستويات IgE للمرضى ، ويمكنهم تناول منتجات اللحوم ومنتجات الألبان مرة أخرى ، كما أضاف بريت. لكن لدغات القراد اللاحقة يمكن أن يعيد تنشيط التفاعل.

قيمت أول دراسة حالة CDC ظهور AGS لدى امرأة تبلغ من العمر 61 عامًا في واشنطن. في ربيع عام 2017 ، سعت المرأة إلى الرعاية بعد تعرضها لأعراض شديدة لتفاعل التحسسي ، بما في ذلك الطفح الجلدي ، والحكة ، وتورم اللسان ، وضيقة الحلق ، والصفير.

قبل شهر من الحلقة ، لاحظت المرأة علامة على كتفها بعد المشي في الغابة مع كلبها.

إذن ما الذي تسبب في رد فعلها التحسسي؟ اكتشف الأطباء أن سندويشات التاكو لحوم البقر وسجق لحم الخنزير وساندويتش لحم الخنزير كانت تحمل المسؤولية. لقد اختبرت إيجابية للأجسام المضادة IgE وتم تشخيصها مع Ags.

في أبريل 2020 ومرة ​​أخرى في مارس 2022 ، تم عض المرأة Ixodes Pacificus القراد – أو القراد الغربيين (الغزلان). كشفت الاختبار أن اللدغة تسببت في ارتفاع مستويات الأجسام المضادة IgE ، مما يشير إلى أن هذا النوع من القراد يمكن أن يسبب أيضًا AGS ، خاصة بعد اللدغات المتكررة.

نظرت دراسة حالة CDC الثانية إلى امرأة تبلغ من العمر 45 عامًا في ولاية ماين عثرت على علامة تعلق بساقها بعد المشي على درب في مايو 2022. لقد كان الأمر كذلك ixodes scapularis علامة ، نوع آخر من Blacklegged أو Deer Trick.

في الأسابيع التالية لدغتها ، عانت المرأة من ألم في المعدة ، والإسهال ، والقيء بعد تناول أنواع مختلفة من اللحوم الحمراء.

وكشف الاختبار أن المرأة لديها مستويات عالية بشكل غير طبيعي من IgE. تم إخطارها بتجنب لحوم البقر ولحم الخنزير ولامب ، واضطرت إلى التوقف عن تناول بعض منتجات الألبان. على مدار عام ، انخفضت مستويات IgE للمرأة تدريجياً ، وفي النهاية يمكنها تناول اللحوم مرة أخرى.

يصاب بعض الأشخاص الذين يعانون من AGS بأعراض الحساسية ، مثل امرأة واشنطن ، لكن المتلازمة تتجلى مع أعراض الجهاز الهضمي للأشخاص الآخرين.

“هذه تقارير الحالة تبرز أن المرضى في المناطق خارج النطاق المحدد من علامة Lone Star قد يكونون أيضًا في خطر ، على الرغم من أن الأدلة لا تزال تدعم ذلك في الولايات المتحدة ، فإن معظم مرضى متلازمة ألفا غال ، يطورون الحساسية بعد تجربة لدغة من علامة تجارية واضحة وذاتية من الدرجة الأولى ،”. صحة.

عززت MAYE CDC مراقبة AGS في عام 2023. وحددوا 57 من سكان ولاية ماين الذين اختبروا إيجابية لـ IgE بين نوفمبر 2014 وأكتوبر 2023.

يشير التقريرين إلى أن أنواعًا مختلفة من أنواع القراد المقطوعة في جميع أنحاء الولايات المتحدة يمكن أن تسبب AGS – مما يعني أن المزيد من الأميركيين يجب أن يكونوا يبحثون عن أعراض المتلازمة.

“AGS هو في المقام الأول بسبب لدغات القراد النجمة Lone” ، أكد سالزر. “لكن من الممكن أن تلعب القرادات الأخرى في الولايات المتحدة دورًا في التسبب في AGS في بعض الناس.”

تقليديًا ، تم الإبلاغ عن معظم حالات AGs في ولايات مثل ميسوري وأركنساس وتينيسي وكنتاكي وفرجينيا ونورث كارولينا ، من بين ولايات أخرى في المناطق الوسطى الأطلسية وجنوب شرق وجنوب وسط والغرب الأوسط.

لكن I. Pacificus العلامات ، التي يبدو أنها تسببت في AGS في المرأة من واشنطن ، تعيش على طول ساحل المحيط الهادئ في كاليفورنيا وأوريجون وواشنطن. تم ربط هذه القراد بحالات AGS في أستراليا وأوروبا ، لكنها لم تكن مرتبطة سابقًا بـ AGS في الولايات المتحدة

و I. scapularis تم العثور على القراد ، التي رفعت مستويات IgE للمرأة في ولاية ماين ، عادة في الغرب الأوسط العلوي والساحل الشرقي والجنوب.

هذا يعني أن المناطق التي تعتبر ذات مرة منخفضة الخطورة بالنسبة لـ AGS-بما في ذلك مين وواشنطن-قد تحتوي في الواقع على الكثير من القراد التي يمكن أن تسبب AGS.

وقال ستيل: “تساعد هذه النتائج في دعم فكرة أن التوزيع الجغرافي وأنواع القراد التي تحمل ألفا غال أكثر انتشارًا مما وجدنا في الماضي”.

على الرغم من أن العلماء يخطون خطوات ، إلا أنه لا يزال هناك الكثير الذي لا نعرفه عن AGS – وهذا يتضمن سبب ظهور علامة Lone Star على أن غالبية الحالات مقارنةً بقراد Blacklegged. وقال بريت إن الدراسات المستمرة تبحث أيضًا في الأسباب المحتملة الأخرى لـ AGS ، من الطفيليات إلى الالتهابات إلى اللقاحات.

ولكن حتى الآن ، “إن لدغات القراد هي السبب الرئيسي والأفضل دعمًا” ، قالت.

لذا ، ما هي الطريقة الأكثر فعالية لتجنب الحصول على AGS؟ لا تتعرض للعض بواسطة علامة.

يمكنك تقليل فرصك في التعرض للعض عن طريق القيام بما يلي ، نصح سالزر:

• باستخدام طارد الأخطاء التي أوصت بها وكالة حماية البيئة
• ارتداء ملابس البيرميثرين التي عولجت خصيصا
• فحص نفسك للحصول على القراد (وإزالتها على الفور) بعد قضاء بعض الوقت في المناطق المشجرة أو العشبية

من الأهمية بمكان التحقق من حيواناتك الأليفة أيضًا. وقال بريت: “يمكنهم الحصول على أمراض تنقلها القراد مثل مرض لايم ، ويمكنهم أيضًا جلب القراد إلى المنزل”.

وفقًا لـ Steele ، يجب أن تشجع النتائج الأطباء والمرضى على حد سواء على التفكير دائمًا في AGS إذا كان لديهم رد فعل تحسسي غير مفسر على اللحوم أو منتجات الألبان ، حتى لو كانوا يعيشون في منطقة يُعتقد فيها AGS.

وقال سالزر: “يجب أن تكون مقدمو الرعاية الصحية والمهنيين في مجال الصحة العامة في المناطق ذات القراد Lone Star و Blacklegged و Western Blacklegged على دراية بـ AGS وأن تكون قادرة على التعرف على الأعراض”.