العلاقة بين IBD والتهاب المفاصل في وقت مبكر

حوالي واحد من كل خمسة أشخاص يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، بما في ذلك مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ، يعانون أيضًا من آلام المفاصل. التهاب المفاصل المعوي (ENA) هو نوع مزمن (طويل الأجل) من التهاب المفاصل الالتهابي الذي يمكن أن يتطور في الأشخاص الذين يعانون من IBD ، ويؤثر على المفاصل في الذراعين والساقين أو العمود الفقري والظهر أسفل الظهر. تميل أعراض التهاب المفاصل مثل الألم والصلابة إلى تفاقم أثناء توهج IBD.

السبب الدقيق لالتهاب المفاصل المرتبط بـ IBD ليس مفهوماً تمامًا. ومع ذلك ، تشير الأبحاث إلى أن هناك عدة عوامل من المحتمل أن تلعب دورًا ، بما في ذلك:

• الجهاز المناعي المفرط النشاط: يحدث IBD عندما يهاجم الجهاز المناعي للجسم عن طريق الخطأ الجهاز الهضمي ، والذي يشمل الفم ، والحلق ، والمريء (الأنبوب الذي يربط الحلق بالمعدة) ، والمعدة ، والأمعاء الصغيرة والكبيرة ، والمستقيم (نهاية الأمعاء الغليظة) ، والشرج. يمكن أن تسبب هذا الاستجابة المناعية المفرطة النشاط التهابًا وتهاجم عن طريق الخطأ أنسجة المفاصل ، مما يؤدي إلى الألم والتورم والتصلب.
• انهيار حاجز الأمعاء: عندما يصيب IBD ويدمر البطانة المعوية ، يمكن أن يخلق أمعاءًا متسربة ، مما يسمح للبكتيريا والمواد الضارة الأخرى بالهروب إلى مجرى الدم. يتفاعل الجهاز المناعي مع هذه المواد ، مما قد يؤدي إلى التهاب المفاصل.
• dysbiosis (خلل البكتيريا الأمعاء): يحدث هذا الشرط عندما يتعطل توازن البكتيريا المفيدة والضارة في الأمعاء. في الأشخاص الذين يعانون من IBD ، قد يؤثر هذا الاختلال على كيفية عمل الجهاز المناعي ، مما يؤدي إلى التهاب يمكن أن ينتشر إلى ما وراء الأمعاء ويؤثر على المفاصل.
• التهاب مزمن: يمكن أن يؤدي الالتهاب المستمر في الجهاز الهضمي إلى التهاب على مستوى الجسم (النظامية) التي يمكن أن تؤثر على المفاصل وتسبب التهاب المفاصل.
• عدوى: يمكن أن تؤدي الالتهابات البكتيرية والطفيلية إلى التهاب وتسهم في تطور التهاب المفاصل لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من IBD.
• علم الوراثة: يرث بعض الناس الجينات (تم تمرير السمات عبر العائلات) التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل. على سبيل المثال ، يحمل حوالي 60 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل المرتبط بـ IBD جين HLA-B27 ، وهو جين مرتبط عادةً بالظروف الالتهابية.
• تدخين: التدخين يمكن أن يزيد التهاب الأمعاء ، ويتداخل مع الشفاء ، وقد يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل لدى الأشخاص الذين يعانون من IBD.

يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل المعوي على المفاصل في جميع أنحاء الجسم ، وغالبًا ما يشمل المفاصل في الأطراف السفلية ، مثل الركبتين والكاحلين. ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر أيضًا على المرفقين والمعصمين والكتفين ، وفي بعض الحالات ، الوركين أو العمود الفقري.

غالبًا ما يشهد التهاب المفاصل المحيطي (في الذراعين والساقين) إلى جانب أعراض IBD مثل الإسهال وآلام البطن. من غير المحتمل أن يحدث التهاب في العمود الفقري وآلام الظهر مع مشاعل IBD.

يمكن أن تتراوح أعراض التهاب المفاصل المعوي من عدم الراحة المعتدلة إلى آلام مفاصل أكثر حدة ، والتي قد تجعل أنشطة مثل المشي أو ارتداء الملابس أو العمل أكثر صعوبة. يمكن أن تشمل أعراض التهاب المفاصل المعوي: ما يلي:

• ألم المفاصل وتصلبه ، وخاصة في الركبتين أو الكاحلين أو المعصمين أو الأصابع
• آلام المفاصل التي تتوهج خلال عمليات توهج IBD ، على الرغم من أنها يمكن أن تحدث أيضًا بمفردها
• مفاصل منتفخة قد تشعر بالدفء أو العطاء
• مفاصل قاسية في الصباح تتحسن مع الحركة
• آلام أسفل الظهر أو صلابة ، وخاصة في المفاصل العجزي الحرقفي (حيث يلتقي العمود الفقري مع الحوض)
• التعب أو الطاقة المنخفضة ، حتى بعد الراحة
• التهاب العين (التهاب القزحية) ، والتي يمكن أن تسبب تغيير الاحمرار أو الألم أو الرؤية
• طفح جلدي

لن يقوم كل شخص مع IBD بتطوير التهاب المفاصل المعوي. ومع ذلك ، قد تزيد عدة عوامل من مخاطرك:

• نوع وشدة IBD: الأشخاص الذين يعانون من مرض كرون لديهم خطر أعلى من الإصابة بالتهاب المفاصل من أولئك الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي. آلام المفاصل وتورمها أكثر احتمالًا في أولئك الذين يعانون من أشعة IBD أكثر حدة أو متكررة.
• تاريخ العائلة: إذا كان لديك أقارب مع IBD أو التهاب المفاصل الالتهابي ، فيمكنك أن تحمل جينات تزيد من خطر.
• عمر: يمكن أن يحدث التهاب المفاصل المعوي في أي عمر ، ولكن عادة ما تبدأ الأعراض بين 15 و 40 عامًا.
• ظروف المناعة الذاتية الأخرى: وجود حالة أخرى المناعة الذاتية ، مثل الصدفية أو التهاب الفقرات التصلبي، يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل المرتبط بالـ IBD.
• تدخين: يمكن أن يؤدي استخدام التبغ إلى ظهور أعراض IBD أو تفاقمها وقد تسبب التهابًا في جميع أنحاء الجسم ، مما يزيد من خطر التهاب المفاصل.

إذا كان لديك IBD وتبدأ في تجربة ألم المفاصل أو الصلابة أو التورم ، فمن المهم التحدث مع الطبيب. سيبدأون بمراجعة تاريخك الطبي والعائلي ، وكذلك أعراضك الحالية ، ثم إجراء فحص بدني لتقييم حنان المفاصل وتورم ومدى الحركة.

قد يطلب طبيبك اختبارات تشخيصية لتشخيص أكثر دقة والتوصية بخطة علاج. قد تشمل هذه الاختبارات:

• اختبار البراز (أنبوب): قد يطلب طبيبك عينة من البراز لاستبعاد الالتهابات وتأكيد تشخيص IBD.
• تنظير القولون: يتضمن هذا الاختبار إدخال أنبوب طويل مرن (منظار القولون) في فتحة الشرج والمستقيم لفحص الجزء الداخلي من القولون (الأمعاء الغليظة) والمستقيم. قد يأخذون أيضًا خزعة (عينة أنسجة صغيرة) للمساعدة في إعطائك تشخيصًا مناسبًا.
• اختبارات الدم: هذه الأنواع من اختبارات الدم ، مثل البروتين التفاعلي C (CRP) و معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) اختبارات ، تحقق من علامات الالتهاب في الدم.
• الاختبار الجيني: هذه هي اختبارات الدم التي يمكن أن تتحقق من جينات محددة تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل المرتبط بـ IBD.
• تحليل سائل المفاصل: قد يرسم طبيبك عينة صغيرة من سائل زليلي من مفصل منتفخ للمساعدة في استبعاد الظروف مثل النقرس أو التهابات المفاصل. السائل الزليلي هو السائل الموجود بين المفاصل التي تساعد المفاصل على التحرك بسهولة.
• الأشعة السينية: هذه فحوصات التصوير التي يمكن أن تظهر علامات على تلف المفاصل أو التهاب ، وخاصة في العمود الفقري أو المفاصل الأكبر ، مثل الوركين.

يركز علاج التهاب المفاصل المعوي وعلاج التهاب المفاصل على تقليل الالتهاب لتخفيف الأعراض وحماية مفاصلك والجهاز الهضمي. سيعمل طبيبك معك لإنشاء خطة علاج مخصصة قد تتضمن:

• الأدوية المضادة للالتهابات: يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) والستيروئيدات القشرية في تخفيف آلام المفاصل وتورمها.
• الأدوية المضادة للرياضة المعدلة للأمراض (DMARDS): تساعد هذه الأدوية على تنظيم الجهاز المناعي للحد من الالتهاب وإبطاء تطور المرض. يمكنهم إبطاء أو منع تلف المفاصل والمساعدة في السيطرة على أعراض IBD.
• العلاج الطبيعي: يمكن للمعالج الطبيعي أن يعلمك التمدد والتمارين للحفاظ على المرونة وقوة مفاصلك. سيقومون أيضًا بتدريس تقنيات الموقف المناسبة وميكانيكا الجسم (كيفية التحرك ووضع جسمك) خلال الأنشطة اليومية للحد من الألم وحماية مفاصلك.
• الحرارة والعلاج البارد: يمكن أن يؤدي تطبيق الحرارة ، مثل الضغط الدافئ أو وسادة التدفئة ، إلى تخفيف المفاصل القاسية وتخفيف الألم. قد يساعد العلاج البارد ، مثل حزم الثلج ، في تقليل التورم والالتهابات أثناء التوهج.
• ممارسة بانتظام: يمكن للأنشطة ذات التأثير المنخفض مثل المشي أو ركوب الدراجات أو السباحة أو اليوغا تحسين تنقل المفصل (حركة) وتقليل الالتهاب. إذا كنت جديدًا في ممارسة الرياضة أو تعاني من الألم ، فابدأ ببطء وأخذ فترات راحة حسب الحاجة.
• إدارة الإجهاد: يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى زيادة أو تفاقم أعراض التهاب المفاصل. قد تساعد تقنيات الاسترخاء مثل التأمل الذهن أو التنفس العميق أو الاسترخاء التدريجي للعضلات على تقليل تواتر وشدة مشاعل الأعراض.
• نظام غذائي متوازن: إن اتباع نظام غذائي مغذي ومتوازن يشمل الأطعمة المضادة للالتهابات ، مثل الخضر الورقية ، والتوت ، والأسماك الدهنية ، والحبوب الكاملة ، يمكن أن يساعد في مكافحة الالتهاب. حاول تجنب أو الحد من استهلاك مشغلات IBD الشائعة أو الأطعمة التي يمكن أن تسبب التهابًا ، مثل الأطعمة المصنعة والسكريات المضافة والوجبات عالية الدسم أو الحارة.

كثير من الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) يعانون أيضًا من آلام المفاصل. وذلك لأن نفس الالتهاب الذي يؤثر على الجهاز الهضمي في IBD يمكن أن يؤثر أيضًا على المفاصل ، مما يؤدي إلى الألم والصلابة والتورم.

غالباً ما يزداد التهاب المفاصل IBD ، والمعروف باسم التهاب المفاصل الأمعاء ، أو يزداد سوءًا عندما تفعل أعراض IBD. يمكن أن تشعر إدارة كلا الشرطين بالسحر وقد تؤثر على رفاهك العاطفي ، ومستويات الطاقة ، والروتين اليومي. مع خطة العلاج الصحيحة وعادات نمط الحياة الداعمة ، يمكنك تخفيف الأعراض ومواصلة القيام بالأشياء التي تهمك أكثر.