هل يمكن لفيتامين ب 3 خفض خطر الإصابة بسرطان الجلد؟
يعد ارتداء واقي الشمس وتجنب التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية طرقًا معروفة لتقليل خطر الإصابة بسرطان الجلد. تشير دراسة جديدة إلى أن بعض الأشخاص يمكنهم إضافة مقاربة أخرى إلى القائمة: أخذ مكملات النيكوتيناميد.
لقد خفضت هذه المكملات الغذائية خطر الإصابة بسرطان الجلد غير الميلاني بنسبة 54 ٪ بين الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض من قبل ، وفقًا للدراسة.
وقال كيلي نيلسون ، أستاذ الأمراض الجلدية والطب الباطني في مركز أندرسون للسرطان بجامعة تكساس ، الذي لم يشارك في البحث ، هذا اكتشاف “مهم للغاية” يحمل جميع أطباء الأمراض الجلدية الاهتمام به.
وقال نيلسون “آمل أن تغير هذه المخطوطة الممارسة” للأطباء في جميع أنحاء البلاد. صحة.
النيكوتيناميد هو شكل من أشكال النياسين ، أو فيتامين B3 ، الموجود بشكل طبيعي في الأطعمة مثل الدواجن والأسماك وبعض الحبوب والبذور. بمجرد امتصاصه من قبل الجسم ، يتم تحويله إلى الدينوكليوتيد الأدينيناميد (NAD) ، الذي يلعب دورًا في إنتاج الطاقة ، والاتصالات الخلوية ، وإصلاح الحمض النووي ، وأكثر من ذلك.
الدراسة الجديدة ، التي نشرت في علم الأمراض الجلدية ، ليس أول من يشير إلى أن النيكوتيناميد يساعد على منع سرطان الجلد. في عام 2015 ، نشرت مجموعة من الباحثين الأستراليين دراسة صغيرة مع نفس النتيجة.
ومع ذلك ، فشلت دراسة متابعة 2023 التي أجريت بين متلقي زرع الأعضاء ، في تكرار هذه النتيجة. كما أثارت دراسة 2024 مخاوف من أن النياسين الزائد قد يزيد من خطر أمراض القلب والأوعية الدموية.
Lee Whose ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الأمراض الجلدية وعلم الأوبئة في المركز الطبي بجامعة فاندربيلت ومؤلفة أول كتاب جديد علم الأمراض الجلدية يذاكر، أردت أن تخترق من خلال الختامة للعثور على الحقيقة حول النيكوتيناميد.
وقال “لقد وصلت مجموعتي إلى كل هذا وقالت:” لدينا إمكانية الوصول إلى بعض مجموعات البيانات الكبيرة جدًا. دعنا نلقي نظرة على هذا “.
باستخدام السجلات الصحية من مرضى الإدارة الصحية المحاربين القدامى ، قارن Whose وفريقه أكثر من 12000 شخص أخذوا مكملات مكملات نيكوتيناميد 500 ملليغرام مرتين يوميًا لمدة شهر على الأقل مقابل حوالي 21000 شخص لم يفعلوا ذلك.
كان لدى كل شخص في الدراسة سابقًا على الأقل سرطان الجلد غير الميلاني. كان الباحثون مهتمين بما إذا كان مستخدمو النيكوتيناميد أقل عرضة للتشخيصات الإضافية للمضي قدمًا. قاموا على وجه التحديد بتتبع حالات سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية الجلدية ، وهما أكثر أشكال سرطان الجلد شيوعًا.
عبر مجموعة الدراسة بأكملها ، تم ربط مكملات النيكوتيناميد بانخفاض بنسبة 22 ٪ في معدل سرطان الخلايا الحرشفية الجلدية الجديدة ، ولكن لا يوجد انخفاض في سرطان الخلايا القاعدية. التي عملت على أ 14 ٪ انخفاض خطر سرطانات الجلد الجديدة بشكل عام.
ومع ذلك ، تغيرت الصورة عندما نظر الباحثون إلى الأشخاص الذين بدأوا في تناول النيكوتيناميد بعد سرطان الجلد الأول. من بين هؤلاء المتبنين الأوائل ، تم ربط مكملات النيكوتيناميد بـ “فائدة ضخمة” ، قال Whoses: “أكثر من 50 ٪ انخفاض في خطر الإصابة بسرطان الجلد اللاحق ،” بغض النظر عن النوع.
يبدو أن إمكانات الملحق لمنع السرطان تتبع إلى قدرة NAD على المساعدة في إصلاح الحمض النووي.
“نظرًا لأننا نتعرض لأشعة الشمس ، فإننا نطور تلف الحمض النووي” ، أوضح Whosen. “أي شيء لم يتم إصلاحه بسرعة كبيرة سيستمر في النهاية ويصبح طفرة” ، مما قد يؤدي إلى سرطان الجلد. تحسين عمليات الإصلاح ، إذن ، قد يمنع السرطانات من التشكيل.
ومع ذلك ، يبدو أن الفوائد تتقلص مع كل تشخيص إضافي قبل بدء النيكوتيناميد ، وتختفي بالكامل بعد حوالي سبعة سرطانات سابقة.
وقالت إن العديد من أطباء الأمراض الجلدية ، بما في ذلك نيلسون ، أوصت بالفعل بمكملات مكملات النيكوتيناميد لمرضى سرطان الجلد المعرضين لخطر الإصابة بحالات إضافية – لكن “غالبًا ما كان علينا أن أرفع تلك المناقشة التي تستند إلى دراسات صغيرة إلى حد ما”. وقالت إن الدراسة الجديدة ، التي كانت كبيرة ومصممة جيدًا ، تجعلها أكثر ثقة في تقديم هذه التوصية.
وافق Rajani Katta ، دكتوراه في الطب ، وهو طبيب أمراض جلدية مقره تكساس الذي يدرس دور النظام الغذائي في الأمراض الجلدية. قالت: “أنا حذر جدًا من استخدام المكملات”. “لكن هذا ، حتى الآن ، أجد واعداً للغاية.”
ومع ذلك ، قال كلا الأطباء لا توجد بيانات كافية بعد للقول ما إذا كانت مكملات النيكوتيناميد مفيدة للأشخاص الذين لم يصابوا بسرطان الجلد أبدًا ، أو الذين يعانون من سرطان الجلد – وهو أقل شيوعًا ولكنه أكثر شيوعًا من مرض الخلايا القاعدية والسقرية.
في حين تشير الدراسة الجديدة إلى أن النيكوتيناميد آمن ، قالت كاتا إنها ترغب في رؤية المزيد من بيانات السلامة على المدى الطويل ، بالإضافة إلى دراسات إضافية في مجموعات أكثر تنوعًا. (كانت مجموعة الدراسة بيضاء ورجل.) بأغلبية ساحقة.)
إذا كنت تفكر في ملحق النيكوتيناميد ، فتحدث إلى طبيبك أولاً ، كما نصحت كاتا. وعندما يتعلق الأمر بالوقاية من سرطان الجلد ، “أهم السلوكيات التي تحمي الشمس هي الأكثر أهمية”. “إن اختياراتك الغذائية لن تكون قادرة على مواجهة الكثير من الأشعة فوق البنفسجية.”
