هل هناك صلة بين مرض التهاب الأمعاء (IBD) والتصلب المتعدد (MS)؟

مرض التهاب الأمعاء (IBD) والتصلب المتعدد (MS) يشتركان في ميزات معينة مشتركة. يعتبر كلاهما أمراض الالتهابات بوساطة المناعة. يظل سبب كلتا الحالتين غير معروف ، على الرغم من أنهما مرتبط بالعوامل الوراثية والبيئية ، وكذلك اضطرابات الميكروبيوم الأمعاء. كما أنها تشترك في عدد من عوامل الخطر ، ويمكن أن يسبب كلاهما مشاكل الأمعاء. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629D5F9BF71-A415-4361-A1DB-AECF8CEA5B0E كان يعتقد أن الشرطين قد تم ربطهما في بعض الأحيان ، ولكن على حد سواء ، لا يتجاوز الاتصال. على الرغم من أن الدراسات قد وجدت أن الأشخاص الذين يعانون من واحدة من هذه الحالات معرضون لخطر أكبر من عامة السكان في الحصول على الآخر أيضًا ، إلا أنه من النادر نسبيًا أن يتم تشخيص الشخص بكل من. معدل الانتشار وفقًا للمراجعة المنهجية والتحليل التلوي لـ 17 دراسة ، كان معدل انتشار مرض التصلب العصبي المتعدد في المرضى الذين يعانون من IBD 0.2 في المائة ، في حين كان معدل انتشار IBD في المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد 0.6 في المائة. كان لدى المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد ارتفاع معدل انتشار IBD من أولئك الموجودين في مجموعة مراقبة (وجد الباحثون خطرًا كبيرًا بشكل مماثل في تطوير مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي) ، وكان لدى المرضى الذين يعانون من IBD انتشار مرض التصلب العصبي المتعدد أكثر من أولئك الذين في السيطرة Group.E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629F586EFA1-2312-4FCB-AA8A-B09690999C770 “نحن لا نعرف كيفية التنبؤ مع IBD سيحصل على MS أو VISA ، لكن هذا شيء ما هو الأطباء. Melmed ، MD ، مدير البحوث السريرية لمرض الأمعاء الالتهابية في مركز Cedars-Sinai الطبي في لوس أنجلوس. “على الرغم من أنه ليس من الشائع أن يكون كل من MS و IBD ، إلا أن وجود أحد هذه الشروط هو عامل خطر في وجود الآخر” ، يضيف برايان باري ، دكتوراه في الطب ، الذي حضر أخصائي الأعصاب في مركز مستشفى ميدستار واشنطن في واشنطن العاصمة. يلاحظ الدكتور باري أنه شاهد العديد من المرضى الذين يعانون من كلتا الحالتين. ما هو IBD؟ ما هو IBD؟ يشير IBD إلى مجموعة من الحالات ، وأكثرها شيوعًا هي التهاب القولون التقرحي (UC) ومرض كرون (CD). عادةً ما يؤثر UC و CD على أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي ، لكنهما يؤديان إلى أعراض مماثلة ، بما في ذلك آلام البطن والإسهال والغاز والغثيان ، والتي تحدث عرضي. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E5976291628AC29-5FAA-46AC-AAD6-05C1B238A24 IBD يشار إليه في كثير من الأحيان باسم AUTOIMMUNE ، ولكن الدكتور MELMED PRINDERS تصلح. “في IBD ، لا يهاجم الجسم نفسه في حد ذاته ، لكن الجهاز المناعي يتم تشغيله بواسطة البكتيريا التي توجد عادة في الأمعاء والذهاب إلى المفرط” ، يوضح. ما هو MS؟ ما هو MS؟ من ناحية أخرى ، يُعتقد أن الجهاز المناعي يهاجم غمد الواقي ، أو المايلين ، حول الألياف العصبية ، مما يسبب مشاكل في التواصل بين عقلك وبقية جسمك. بمرور الوقت ، يمكن أن يسبب أضرارًا دائمة للألياف العصبية. تختلف علامات وأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد بشكل كبير اعتمادًا على موقع وشدة تلف الألياف العصبية ، ولكن عادة ما تشمل الخدر أو الضعف في أحد الأطراف أو أكثر ، وخز ، ونقص التنسيق أو المتاعب في المشي ، واضطرابات الرؤية ، ومشاكل مع وظيفة الجنسية ، وأمعاء ، ودالة المثانة ، بين others.e60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629486B6FD8-8049-4C84-B11F-4F4C1EE1E00F2 IBD و MS: بعض الأعراض المتداخلة أعراض مشتركة للأعراض الشائعة التي تسببت في IBD. فحصت دراسة نشرت في عام 2023 بيانات من 369 شخصًا مصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ووجدت أن أقل من نصفهم أبلغوا عن أعراض الأمعاء. أعراض الأمعاء. الإمساك عادة ما بينها ، على الرغم من أن المقاعد العكسية الفضفاضة ، يمكن أن تحدث أيضًا. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629FA7D454C-17CF-40D5-9131-2BAA115ABF9A مماثلة. المايلين ، على الرغم من أنه نادراً ما يتم الإبلاغ عن هذه المضاعفات ، حيث يشير كل من Melmed و Barry إلى. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629B80656A2-B2C6-4CFC-8704-B82A52549C8F في حالة واحدة. التهاب النخاع ، الذي يشبه مرض التصلب العصبي المتعدد ولكن لا ينطوي فقط على الحبل الشوكي ، كان التهاب النخاع العرضي مظهرًا من مظاهر UC خارج Intestine.E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E5976291E9D3234-C4B2-4D4C-8C8D-0D14B9C 59ECDE60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E5976299756D841-9831-4C76-9703-A07C71C700B2 ويضيف ميلد ، “هذا مجرد تقرير واحد ، وهذا الشرط لا يعتبر على نطاق واسع مظهرًا خارجًا من IBD – وإذا كان الأمر كذلك ، فسيكون الأمر نادرًا للغاية.” كيف يتم توصيل IBD و MS؟ لا يفهم الباحثون في محور الأمعاء تمامًا العلاقة الدقيقة بين IBD و MS. يقول باري: “تلعب الأمعاء دورًا كبيرًا في الجهاز العصبي والجهاز المناعي ، لكننا لسنا متأكدين تمامًا من كيفية تفاعل ذلك مباشرة مع MS”. تم ربط ظهور مرض التصلب العصبي المتعدد بالتغيرات في الميكروبيوم الأمعاء ، وكما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يكون IBD عامل خطر للمضاعفات العصبية في حالات نادرة. تم ربط كلا الشرطين بالتلف للميلين ، وتشير نتائج إحدى الدراسات إلى أن الاضطرابات في الكائنات الحية الدقيقة الأمعاء يمكن أن تؤدي إلى خلل النخاع غير المنظم بشكل مزمن. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629046054AA-A7AD-4F51-B4AF-1DFF9782F5EF أظهرت الأبحاث ، “الأبحاث Carlo ،” CarloS ، “MIMARAN أستاذ مساعد في معهد Hotchkiss Brain بجامعة كالجاري في كندا. “هذا هو السبب في أن محور الأمعاء في الدماغ قد يكون مهمًا لتطوير مرض التصلب العصبي المتعدد والظروف الالتهابية الأخرى.” مهما كانت الطبيعة الدقيقة للعلاقة بين IBD و MS ، يبدو أن هناك خطرًا كبيرًا لدى الأشخاص الذين لديهم أحد الشروط التي يكون لها الآخر أيضًا. ويضيف باري أن السبب في أن السبب المهم هو أن العلاج المضاد لـ TNF ، والمعروف أيضًا باسم البيولوجيا-واحدة من أكثر فئات الأدوية شيوعًا الموصوفة لـ IBD-يرتبط بتفاقم مرض التصلب العصبي المتعدد ، بالإضافة إلى الحالات العصبية غير الأخرى مثل التهاب النخاع العارض والتهاب الأعصاب البصري. يقول: “هذا ليس واضحًا تمامًا ، لكن هذه بالتأكيد محادثة أرغب في إجراء طبيب أعصاب مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للمريض”. من ناحية أخرى ، هناك أيضًا فئات من الأدوية فعالة في كل من IBD و MS. “على سبيل المثال ، هناك دواء يسمى Natalizumab تمت الموافقة عليه لكل من MS و CD ، وعقار أحدث يسمى Ozanimod تمت الموافقة عليه لـ MS و UC”. “لذلك في الحالات التي تتداخل فيها الشرطين ، قد تكون هذه المخدرات يجب مراعاتها.” ويضيف باري: “ستكون هناك فرصة لعلاج المريض مع أحد هذه الأدوية ، طالما أن أخصائي الجهاز الهضمي متفق أيضًا”. يسارع Melmed إلى إضافة أن الأشخاص الذين لديهم IBD أو MS لا ينبغي بالضرورة أن يتم اختبارهم للاختبار للحالة الأخرى ما لم تشير أعراضهم بوضوح إلى أنهم قد يكونون على حد سواء. “إنه ليس تشخيصًا سهلاً وضوحًا في شخص ليس من أعراض ، لذلك ليس من الممكن إجراء عمليات مسح التصوير بالرنين المغناطيسي للتصوير بالرنين المغناطيسي في كل شخص مع IBD.” ومع ذلك ، بالنظر إلى زيادة انتشار مرض التصلب العصبي المتعدد في الأشخاص الذين لديهم IBD ، يوصي Barry بأن يحصل الأشخاص الذين يعانون من IBD على إحالة إلى طبيب أعصاب إذا واجهوا ضعفًا أو الوخز أو التنميل أو المتاعب في المشي. عوامل الخطر وعوامل الخطر عوامل الخطر MS و IBD تشترك في العديد من عوامل الخطر الشائعة: E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E5976291A7A338E-EB68-408E-BC95-BB68FD0752A7 التدخين العليا في العروض الاجتماعية ذات الكفاءة الباردة الأخرى. يتعرض الأشخاص عمومًا لخطر أكبر من كل من MSE60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629821C0EB4-CA2B-4A56-A103-3E12837AB989 and IBDE60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E59762972C6C200-5044-4FC6-BECC-87FDC771DC82 ، مع IBD في أغلب الأحيان قبل العمر 30E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E59762972C6C200-5044-4FC6-BECC-87FDC771DC82 ، وبداية MS في أغلب الأحيان بين 20 عامًا و 40E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629821C0EB4-CA2B-4A56-A103-3E12837AB989 تاريخ العائلة هو عامل خطر في كلا MSE60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629821C0EB4-CA2B-4A56-A103-3E12837AB989 و IBDE60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E59762972C6C200-5044-4FC6-BECC-87FDC771DC82 بعض العدوى الفيروسية ، بما في ذلك EPSTEIN-BRARD-التي تسبب MONOCLEOSIS ، والأكثر شيوعًا. النساء معرضات لخطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد ، كذلك. تم العثور على صلة بين السمنة و MS في النساء. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629821C0EB4-CA2B-4A56-A103-3E12837AB989 تم ربط الأدوية المضادة للالتهاب غير المرتبط بتطوير IBD.E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E59762972C6C200-5044-4FC6-BECC-87FDC71DC82