هل يمكن لأدوية إنقاص الوزن GLP-1 علاج الأمراض المزمنة أو الوقاية منها؟

GLP-1s لأمراض القلب

في مارس 2024، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على عقار GLP-1 Wegovy (semaglutide) لعلاج أمراض القلب لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو الذين يعانون من السمنة – وهي أول موافقة على دواء GLP-1 خارج نطاق مرض السكري أو فقدان الوزن.

حدثت الموافقة بعد أن شهد المشاركون في العديد من تجارب GLP-1 انخفاضًا كبيرًا في الأزمات القلبية الكبرى مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية وانخفاضًا في الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية، كما يقول إيزاكس.

وهذا أمر متوقع، نظرا لأن السمنة والوزن الزائد من عوامل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية. لكن الأدوية الأخرى وتدخلات نمط الحياة التي لها آثار إيجابية على الجلوكوز والوزن لم تظهر هذه الأنواع من النتائج المثيرة للإعجاب، كما يشير إيزاكس. وتقول: “يشير هذا إلى وجود آليات تتجاوز مجرد فقدان الوزن أو خفض نسبة الجلوكوز”.

لم يكن فقدان الوزن في تجربة SELECT كبيرًا بشكل خاص – في المتوسط، فقد كل مشارك حوالي 8 إلى 9 بالمائة من وزن جسمه. يقول أرد: “هذا يترك السؤال مفتوحًا حول احتمال وجود بعض التأثيرات الأولية الأخرى التي لم يتم تحديدها بعد”.

يقول إيزاكس إن تجربة SELECT كانت أول دراسة عشوائية كبيرة تظهر أن الدواء المستخدم للسمنة يمكن أن يقلل من أمراض القلب والأوعية الدموية. وتقول: “قد يغير هذا النموذج الذي ننظر به إلى زيادة الوزن والسمنة” – كعوامل خطر لأمراض القلب والأوعية الدموية وليس مجرد مخاوف تجميلية – “ونأمل أن يؤدي ذلك إلى توسيع التغطية التأمينية والوصول إلى هذه الأدوية لفقدان الوزن”.