ما هو presbyopia؟ الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج والوقاية

كل شخص يطور المشيخية ، ويبدأ عادةً في سن الأربعين. يعد المشيخية اضطرابًا شائعًا في الرؤية المرتبط بالعمر يجعل من الصعب عليك رؤية أو التركيز على الأشياء عن قرب. لا يعتبر بريسبيوبيا مرضًا – إنه جزء طبيعي من الشيخوخة. (1) على الرغم من تشبه البسيط البسيط ، فإن المشيخية هي حالة منفصلة تتعلق بالشيخوخة الطبيعية. (2) علامات وأعراض الأعراض المشيخية إذا كان عليك الاحتفاظ بمواد القراءة بطول الذراع للتركيز بشكل صحيح على الكلمات ، فقد تواجه واحدة من العلامات الأولى شيوعًا للشيخوخة. تشمل الأعراض الأخرى ما يلي: صعوبة في قراءة صداع طباعة صغير من العمل عن مقربة من إجهاد العين الذي يتطلب المزيد من الضوء لقراءة أعراض التمثل القصيرة تشبه أعراض البعد (فرط النظر) ، لكن الشرطين لهما أسباب مختلفة. ناتج عن الراحة بسبب مقلة العين أقصر من المعتاد ، أو قرنية مسطحة للغاية. يسبب بريسبيوبيا بسبب تصلب العدسة مع الشيخوخة. (3) يسبب أسباب وعوامل الخطر في المشيخية من قبل المشيخية من قضية مع عدسة العين ، التي تقع خلف القزحية (الجزء الملون) والتلميذ. تنحني عدسة العين (أو الانكسار) لتركيزه مباشرة على شبكية العين ، وهي الأنسجة الحساسة للضوء في الجزء الخلفي من العين. (4) تقوم شبكية العين بتحويل الضوء إلى إشارات يتم إرسالها إلى الدماغ ، والتي تفسر الإشارات كصور. (5) عندما يكون الشخص أصغر سنا ، تكون العدسة ناعمة ومرنة. يمكن للعضلات الصغيرة في العين أن تغير الشكل بسهولة – ونتيجة لذلك ، تركيز العدسة ، وهي عملية تسمى الإقامة. مع تقدم العمر ، تبدأ مرونة العدسة والعضلات المحيطة بها في الانخفاض. هذا يجعلها حتى لا تكون العدسة قادرة على التركيز على الأشياء المقبولة ، مما يجعلها تبدو ضبابية. عندما تحصل على بريسبيوبيا قبل سن الأربعين ، يُعرف باسم بريسبيوبيا السابق لأوانه. خلصت دراسة نشرت في المجلة الدولية للبحوث الطبية المعاصرة إلى أن عوامل الخطر للفقدان المبكرة للرؤية القريبة تختلف حسب الجنس وتشمل: (6) فقر الدم الضعيف في تدخين تعاطي الكحول ، يتطلب الكثير من الرؤية القريبة (مثل التحديق في شاشة كمبيوتر طوال اليوم لمدة ساعتين ، مع ذلك ، فإن تعاطي الشمس المبكرة. تطوير مسبق من قبل الأوان. (6) كيف يتم تشخيص التمثل؟ يتم تشخيص التشخيص المسبق للتشخيص أثناء اختبارات العين الروتينية التي تختبر قدرتك على رؤية الأشياء القريبة والبعيدة. أثناء الامتحان ، قد يوسع طبيب العيون (طبيب العيون) أيضًا تلاميذك لتسهيل رؤية الدواخل الخاصة بعيونك. قد تبقى عيناك حساسة بعض الشيء للضوء لعدة ساعات بعد الامتحان. نظرًا لأن Presbyopia شائع جدًا ، فإن الأكاديمية الأمريكية لعلم العيون (AAO) توصي بجميع البالغين الحصول على فحص كامل للعين في سن الأربعين. قد تحتاج إلى رؤية طبيبك عاجلاً إذا كان لديك تاريخ من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو تاريخ عائلي لمرض العين. (7) تختلف توصيات فحص العين في AAO ، حسب العمر ، اعتمادًا على عمرك: تتراوح أعمارهم بين 40 و 54 عامًا كل سنتين إلى ثلاث سنوات تتراوح أعمارهم بين 55 و 64 عامًا من كل عام إلى ثلاث سنوات من عمر 65 عامًا أو أكبر من كل عام إلى عامين إذا كنت ترتدي نظارات أو اتصالات أو معرضة لخطر أكبر لظروف معينة من العين ، فقد تحتاج إلى رؤية طبيبك في كثير من الأحيان. (8) تشخيص ما قبل المشيخية بمجرد أن يكون لديك ما قبل القصر ، ستحصل عليه مدى الحياة. والخبر السار هو أن هناك العديد من العلاجات التي قد تساعدك على رؤية أفضل. قد يوصي طبيبك النظارات التصحيحية أو العدسات اللاصقة. في بعض الحالات ، قد تكون قادرًا على التفكير في الجراحة الانكسارية (أو الليزر) ، أو غرسات العدسة ، أو تداخل القرنية. جراحة الانكسار لا رجعة فيها ، وقد تسبب هذه العمليات الجراحية آثارًا جانبية أو لا تعيد رؤيتك تمامًا إلى الطريقة التي كانت قبل أن تبدأ في تجربة مشاكل الرؤية. مدة المدة القسرية لا توجد وسيلة للتخلص من المشيخية. تميل الحالة إلى أن تتفاقم حتى سن 65 ، وعند هذه النقطة فقدت عدسات العين معظم مرونتها. ولكن هناك القليل من الأخبار الجيدة هنا ، حيث لن تحتاج إلى مواصلة تغيير وصفة نظارات القراءة الخاصة بك. (1) خيارات العلاج والدواء لعلاج ما قبل القصر لا يوجد علاج للسبع. يتكون العلاج من ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة ، أو ربما إجراء عملية جراحية تصحيحية قد تساعد في تحسين رؤيتك القريبة. (10) النظارات تتوفر عدة أنواع من النظارات للسبع ، بما في ذلك: (10) أكواب القراءة لا يتم ارتداؤها إلا عند القراءة أو القيام بأعمال عن قرب. تقدمت Office Presconsives أيضًا بشكل عام فقط لقراءة أو استخدام جهاز كمبيوتر وإزالتها عند الخروج. تقوم هذه النظارات بتصحيح رؤيتك عن بعد عندما تنظر إليها على مستوى العين ، وهي تصحح رؤيتك القريبة عند النظر في الجزء السفلي من العدسة. Trifocals هذه النظارات لها تصحيحات للقريبة والمتوسطة والبعيدة. متعددة المقالات التقدمية هذه العدسات مماثلة للثلاثيات ولكن ليس لديها خطوط أفقية. العدسات اللاصقة عدة أنواع من العدسات اللاصقة يمكن أن تصحح المشيخية ومشاكل الرؤية الأخرى: (2) مثل النظارات ثنائية البؤرة أو متعددة البؤرة ، تساعدك هذه الاتصالات على رؤية بعيدًا عن القرب. Monovision سترتدي نوعين مختلفين من العدسات: يصحح المرء رؤية المسافة والآخر للرؤية القريبة. هذا يساعدك على رؤية أفضل على الإطلاق. Monovision المعدل هذا يتضمن ارتداء عدسة متعددة البؤر في عين واحدة ، وعدسة واحدة في الآخر للرؤية القريبة أو البعيدة. الدواء يتيح Droced Eye Drop Vinual (Pilocarpine Ophthalmic) بعض الأشخاص الذين يعانون من قبل المشيخية برؤية عن قرب بدون نظارات أو جهات اتصال لعدة ساعات في اليوم. Pilocarpine ، المكون النشط في VINITE ، يتقلص العضلات الهدبية ، مما يقلل من حجم التلميذ. يؤدي هذا إلى زيادة عمق التركيز وتحسين الرؤية أثناء النظر إلى الأشياء القريبة. تعمل قطرات مرة واحدة يوميًا في 15 دقيقة أو أقل ، ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى ست ساعات للرؤية القريبة و 10 ساعات للرؤية المتوسطة (مثل القراءة على شاشة الكمبيوتر). ومع ذلك ، قد يجعل وجود تلميذ أصغر أيضًا من الصعب رؤيته في الضوء المنخفض ، لذلك لا ينصح القطرات قبل أنشطة مثل القيادة في الليل. الإجراءات الجراحية إذا كنت لا ترغب في ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة ، فتحدث إلى طبيبك حول عملية جراحية للسبع. تقوم جراحة الانكسار بتصحيح رؤيتك في كلتا العينين بحيث تكون مثل العدسات اللاصقة الدائمة. إنه غير قابل للعكس ، وقد لا يصلح تمامًا رؤيتك. (2) هناك عدة أنواع من جراحة الانكسار: حرارة رأب القرنية الموصلة من طاقة الترددات الراديوية تقلص حافة القرنية لتغيير منحنىها. تتغير فعالية الجراحة ، وقد لا تدوم. جراحة الليزك يتم قطع رفرف صغير في القرنية ويتم استخدام الليزر لإزالة جزء من القرنية لزيادة منحنىها. عادة ما يسبب هذا الإجراء آثارًا جانبية أقل وأسرع من العمليات الجراحية الأخرى. استئصال القرنية photorefraction (PRK) كما هو الحال مع الليزر ، يتم استخدام الليزر (ولكن لا شق) لإعادة تشكيل القرنية. هناك نوعان آخران من العمليات الجراحية للسبع: (10) العدسة يزرع العدسات في كل عين يتم استبدالها بالعدسات الاصطناعية (داخل العين). قد لا تصحح الرؤية تمامًا ويمكن أن تؤدي إلى عدم التخفيف من الرؤية والوهج ، والعدوى ، والنزيف ، والزرق. تتطابق القرنية ، يتم وضع حلقة بلاستيكية صغيرة في قرنية عين واحدة ، وإعادة تركيز الضوء لتحسين رؤية المقربة. الوقاية من المشيخية لأن بريسبيوبيا يحدث بشكل طبيعي من خلال عملية الشيخوخة ، لا توجد وسيلة لمنعها. ولكن هناك خطوات يمكنك اتخاذها للحفاظ على صحة عينيك ومنع مشاكل العين الأخرى الأكثر خطورة ، مثل الانحطاط البقعي: (2) تقليل مقرف العين عن طريق الحفاظ على منزلك ومكان عملك. احصل على فحوصات العيون العادية للتأكد من أن الوصفات الطبية الخاصة بك محدثة والبحث عن علامات على ظروف العين الأخرى. استخدم النظارات التصحيحية أو جهات الاتصال إذا كنت في حاجة إليها لتحسين رؤيتك. ارتدي النظارات الشمسية لحماية عينيك من أشعة الأشعة فوق البنفسجية (UV) الضارة. ادعم صحتك العامة عن طريق تناول نظام غذائي متوازن غني بالفيتامينات A و C و E و Lutein. الحد من الكحول. ممارسة بانتظام. اشرب الكثير من الماء. لا تدخن. السيطرة على الحالات المزمنة مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم. ترك دون علاج ، يمكن أن يؤثر على رؤيتك. شاهد طبيبك على الفور إذا كان لديك رؤية مزدوجة ، وشاهد ومضات من البقع الخفيفة أو السوداء ، أو تفسد الرؤية فجأة ، أو تفقد الرؤية فجأة في عين واحدة ، لأن هذه الأعراض قد تشير إلى حالة خطيرة. ترتبط مضاعفات المشيخية من قبل المشيخية المضاعفات عمومًا بالمشاكل الناجمة عن الجراحة لتصحيح رؤيتك. تحدث إلى طبيبك حول المخاطر والمضاعفات المحتملة لخياراتك الجراحية لتحديد ما إذا كان الإجراء مناسبًا لك. البحث والإحصاء: من لديه بريسبيوبيا؟ البحث والإحصاءات يطور الجميع مسبقًا ، والذي يبدأ عادةً بعد سن الأربعين ، وفقًا لـ AAO. (4) قدرت دراسة نشرت في مجلة طب العيون أنه كان هناك 1.8 مليار شخص في جميع أنحاء العالم مع بريسبيوبيا اعتبارًا من عام 2015 ، لم يكن لدى 45 في المائة منهم نظارات أو اتصالات أو غيرها من تصحيح الرؤية. (13) تقدر الأبحاث الأخرى أن حوالي 80 في المائة من البالغين في أمريكا الشمالية لديهم مسكن من 45 إلى 55 ، و 16 في المائة لم يتلقوا تصحيحًا. (14) الشروط والأسباب ذات الصلة بالظروف المرتبطة بالسبع. تتغير العدسة للعين للسماح لك بالتركيز على الكائنات القريبة. يعد Presbyopia جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة الناتجة عن تصلب العدسة في العين ، مما يجعل الأشياء القريبة تبدو ضبابية. معظم الناس يبدأون في ملاحظة علامات التمرين المسبق في وقت مبكر إلى منتصف الأربعين. لكن أي شخص يتجاوز عمره 35 عامًا معرضًا لخطر المشيخية ، يلاحظ المعهد الوطني للعيون. (15) كما ذكر أعلاه ، تشمل عوامل الخطر للسبع قبل الأوان قبل سن الأربعين سوء التغذية ، والتدخين ، وتعاطي الكحول ، وفقر الدم ، والعمل الذي يتضمن الرؤية القريبة ، وزيادة التعرض لأشعة الشمس ، وانقطاع الطمث المبكرة. (6) تقارير إضافية لجوزيف بينينجتون كاسترو.