DME فقدان البصر والتفاوت العنصري

من المعرض لخطر DME ولماذا؟

في حين أن أي شخص يعاني من مرض السكري من النوع 1 أو النوع 2 معرض للخطر ، فإن DME يميل إلى التأثير على المزيد من الأشخاص الأسود واللاتينيين ، وذلك بفضل العوامل الاجتماعية والاقتصادية ونمط الحياة المعقدة التي يمكن أن تؤثر على الصحة العامة. يقول باسل ويليامز ، وهو أستاذ مشارك في طب العيون في معهد باسكوم بالمر في ميامي ، حيث يشارك أيضًا في ترتيب التنوع والأسهم والإضافات: “تلعب هذه الاختلافات دورًا كبيرًا في انتشار مرض السكري بشكل عام ، وبالتالي تطور الوذمة البقعية المصابة بالسكري” ، حيث يشارك أيضًا في شركة MD في معهد طب العيون في معهد باسكوم بالمر في ميامي ، حيث يشارك أيضًا في التنوع والأسهم والإضافات.

• خطر أكبر للظروف ذات الصلة: يقول الدكتور ويليامز إن العديد من العوامل نفسها التي تسبب مرض السكري من النوع 2 ترتبط بعوامل الخطر الخاصة بـ DME ، مثل ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن تشمل هذه أيضًا زيادة الوزن وعدم ممارسة التمارين الرياضية.
• قلة الوصول إلى الأطعمة ذات الجودة: الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الحضرية والريفية والقبلية منخفضة الدخل غالباً ما يفتقرون إلى الأطعمة الصحية بأسعار معقولة ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

  [4]

• تكلفة علاج مرض السكري: وجدت دراسة أخرى أن تكاليف الرعاية الصحية للأشخاص المصابين بمرض السكري 2.3 ضعف تكلفة الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري. وما يصل إلى 20 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أبلغوا عن تقليل أو تأخير الأدوية بسبب التكلفة.

  [5]

• وظائف أقل مرونة: يشير ويليامز إلى أن مرض السكري ومضاعفات العين ذات الصلة يؤثر على الأشخاص الذين لا يزالون في سن العمل أكثر من غيرها من حالات العين. قد يكون من الصعب على الناس أن يأخذوا إجازة من العمل لرؤية الطبيب حول مشاكل الرؤية أو مرض السكري. “يميل العمال ذوي الدخل المنخفض إلى الحصول على إجازة مدفوعة الأجر وأقل عرضة لقضاء إجازة من العمل. بالإضافة إلى ذلك ، يميل العمال ذوي الدخل المنخفض إلى السود واللاتينيين بشكل غير متناسب” ، كما يقول ، مثل وجود مراكز العلاج ويمكن أن يلعب نقص النقل دورًا أيضًا.
• تغطية التأمين الضعيفة: تلعب التغطية الصحية دورًا مهمًا في الوصول إلى الرعاية الصحية والقدرة على تحمل تكاليفها. اعتبارًا من عام 2021 ، كان معدل الأميركيين البيض غير المؤمن عليهم 7 في المائة ، مقابل 11 في المائة من الأميركيين السود و 19 في المائة من الأميركيين اللاتينيين ، وفقًا لـ KFF ، وهي مؤسسة غير ربحية متخصصة في أبحاث السياسة الصحية.

  [6]

• لا علاقة مع طبيب الرعاية الأولية: قد لا يدرك الأشخاص الذين يعانون من DME أن مشاكل الرؤية الخاصة بهم تحتاج إلى معالجة ، خاصة إذا كانت التغييرات خفية أو لا تؤثر على قدرتهم على العمل. هذا هو السبب في أنه من المفترض أن يكون لديك علاقة مستمرة مع طبيب الرعاية الأولية (PCP) يمكنه التحقق من عينيك ويقترحون أن ترى طبيب العيون لفحص العين أكثر شمولاً إذا لزم الأمر ، كما يوضح ويليامز.
• حواجز اللغة: يمكن أن يؤثر عدم القدرة على التواصل بشكل جيد باللغة الإنجليزية أيضًا على علاقة الطبيب والمريض ، وخاصة بالنسبة للأشخاص اللاتينيين الذين تكون لغتهم الأساسية إسبانية.
• عدم ثقة نظام الرعاية الصحية: يقول ويليامز: “كانت هناك تحديات تاريخية مع نظام الرعاية الصحية ، وخاصة في المجتمع الأسود ، والذي يؤثر في بعض الأحيان على العلاقات مع أطبائهم وثقتهم”.
• عدم وجود تمثيل في التجارب السريرية: بدون بيانات من التجارب السريرية ، من الصعب على الباحثين معرفة كيف يمكن أن تؤثر العلاجات على الأشخاص الأعراق المختلفة. على الرغم من أن الخطوات التي تم إجراؤها لتصحيحها ، إلا أن الأشخاص الأسود واللاتينيين لا يزالون ممثلة تمثيلا ناقصا بشكل كبير في التجارب السريرية للعديد من الحالات الصحية ، بما في ذلك DME. شارك ويليامز في تأليف دراسة وجدت أن المشاركين في التجارب السريرية في الولايات المتحدة هم من البيض والذكور بشكل غير متناسب ، على عكس تركيب السكان الذين يخضعون للعلاج لـ DME. يقول وليامز: “قد يكون هذا جزئيًا بسبب الحواجز اللغوية المذكورة أعلاه وقضايا الثقة”. لا يميل أعضاء فريق التجربة السريرية أنفسهم إلى أن يكونوا أسودًا أو لاتينيًا ، مما قد يجعل من الصعب على المرشحين المحتملين من هذه المجموعات الوثوق بالفريق. أخيرًا ، “تم تصميم الكثير من التجارب السريرية DME لاستبعاد المرضى الذين يعانون من مرض السكري الأكثر تقدماً ، بحيث يلعب أيضًا دورًا في تسجيل التجارب السريرية” ، يضيف.

  [7]