يمكن أن تقلل الأدوية لمرض كرون من الالتهاب ، وتخفيف أعراض كرون ، وتمنع المشاعل ، لكن بعضها يأتي مع آثار جانبية قد يكون من الصعب التعامل معها. هناك عدة أنواع من أدوية Crohn ، مثل 5-aminosalicylates (5-ASAs) ، المنشطات ، البيولوجيا ، ومثبطات Janus Kinase (JAK) ، وكل منها تحمل خطر ذات آثار جانبية مختلفة.
إذا كنت تعاني من آثار جانبية ، فمن المهم أن تخبر طبيبك ، خاصة إذا استمرت. لا تتوقف عن تناول الدواء دون التحدث إلى طبيبك أولاً. يقول ريتو ناهار ، دكتوراه في الطب ، وهو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في نيو برونزويك ، نيو جيرسي: “إننا نفحص ومراقبة وضبط العلاج لالتقاط المشكلات في وقت مبكر ، سواء كان ذلك يعني تقسيم الجرعة ، أو حماية صحة العظام ، أو تبديل الأدوية”. “الهدف هو نفسه دائمًا: السيطرة على الالتهاب مع إبقاء المرضى يشعرون بأفضل ما لديهم.”
فيما يلي سبعة من الآثار الجانبية لأدوية مرض كرون الأكثر شيوعًا وكيف يمكنك إدارتها.
1. الغثيان والقيء
العديد من الأدوية المستخدمة في بعض الأحيان في Crohn’s ، مثل المضادات الحيوية ، الميسالامينات ، والميثوتريكسيت ، وهو دواء يقمع الجهاز المناعي ، يمكن أن يسبب الغثيان والقيء.
يقول شوبها بهات ، أخصائي الصيدلة السريري في معهد الأمراض الهضمية في كليفلاند كلينك في أوهايو ، إن هذه الأدوية عادة ما تهيج الجهاز الهضمي (GI) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى اضطراب في المعدة.
كيفية إدارته: لتقليل الغثيان والقيء ، حاول تناول وجبات صغيرة ووجبات خفيفة طوال اليوم وشطف فمك بعد ذلك لتجنب طعم غير سارة. تجنب الأطعمة الحارة والدهنية أو الحلوة للغاية.
يمكنك تجربة Lozenges الزنجبيل أو الشاي بين الوجبات لتخفيف الشعور بالغثيان. يقول الدكتور ناهر: “إن أخذهم بالطعام ، أو تقسيم الجرعة ، أو التحول إلى نموذج الحقن يمكن أن يساعد في كثير من الأحيان”.
في الحالات الشديدة ، قد يصف مزود الرعاية الصحية الخاص بك دواء مضاد للضرب ، كما يقول الدكتور بهات.
2. الصداع
يقول Tanvi Dhere ، MD ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأستاذ مشارك في تقسيم الأمراض الهضمية في كلية الطب بجامعة إيموري في أتلانتا. “قد ترفع المنشطات ضغط الدم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى صداع ، وبعض المرضى يعانون من الصداع عند النقر أو التوقف [them]تقول
يقول بهات إن الأدوية البيولوجية ، مثل infliximab (remicade) ، vedolizumab (entyvio) ، و ustekinumab (Stelara) ، يمكن أن تسبب الصداع أثناء تعتاد جسمك على العلاج ، لكن هذا التأثير الجانبي غالبًا ما يتحسن بمرور الوقت.
كيفية إدارته: بالنسبة للصداع ، يوصي الدكتور Derhere بالأسيتامينوفين (تايلينول) للإغاثة. “[But] إذا استمرت الصداع ، فمن المهم تقييم الأسباب المحتملة الأخرى ، مثل الجفاف أو أوجه القصور الغذائية “، كما تقول. Bhat تقترح أيضًا ترطيبها قبل ضخ البيولوجيا لتقليل خطر الجفاف.
3. التعب
مرض كرون يسبب التعب ، وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج كرون يمكن أن تجعل التعب أسوأ.
يقول Derhere: “قد تسبب المنشطات اضطرابات في النوم وتغيرات المزاج ، والتي يمكن أن تسهم في التعب”.
كما يعاني البعض من التعب عند بدء تشغيل عامل بيولوجي أو مثبطات JAK مثل Upadacitinib (Rinvoq) ، على الرغم من أن هذا غالبًا ما يتحسن بمرور الوقت.
كيفية إدارته: إذا كنت تشعر بالتعب من أدوية Crohn ، فإن Bhat توصي بالحصول على الكثير من الراحة ، خاصة بعد ضخ البيولوجيا.
يمكنك أيضًا مكافحة تعب كرون مع تغييرات نمط الحياة. عادات النوم الجيدة ، مثل الحفاظ على جدول نوم ثابت وتقييد وقت الشاشة قبل النوم ، يمكن أن تقلل من النعاس أثناء النهار. يمكن أن يساعد التمرين اليومي في إدارة الإجهاد ، وهو سبب مشترك آخر للتعب.
4. ردود فعل موقع الحقن
عادة ما يتم حقن الأدوية البيولوجية ، إما من خلال قسطرة IV أو في الجلد بإبرة صغيرة.
يقول Derhere: “يمكن أن يكون لدى بعض الأشخاص ردود فعل حيث يتم إعطاء الدواء ، إما أثناء التسريب أو في موقع الحقن”. “في بعض الحالات ، يمكن أن تكون ردود الفعل هذه شديدة بدرجة كافية بحيث يجب إيقاف الدواء ، خاصة إذا كان الجسم يطور أجسامًا مضادة ضد إينفليكسيماب (ريميسيكيد) أو adalimumab (humira).”
كيفية إدارته: عادةً ما تدار تفاعلات الجلد عن طريق أخذ مضادات الهيستامين مسبقًا ، أو إبطاء التسريب ، أو تحويل الدواء إلى فئة أخرى ، كما يقول ناهر. بالنسبة لأولئك الذين يتناولون الحقن ، فإن مواقع الحقن الدوارة والسماح للدواء بالوصول إلى درجة حرارة الغرفة قبل الحقن يمكن أن يساعد في تخفيف ردود الفعل ، كما يقول Dere.
5. مشاكل الجلد
يمكن أن تسبب العديد من أدوية كرون مشاكل في الجلد مثل حب الشباب والطفح الجلدي وتخفيف الجلد. “[For example,] يقول Derhere: “إن عوامل Alpha المضادة TNF ، مثل Infliximab (Remicade) و Adalimumab (Humira) ، يمكن أن تسبب أحيانًا تفاعلات جلدية مثل الصدفية”.
يقول بهات إن مثبطات JAK مثل Upadacitinib (Rinvoq) و Tofacitinib (Xeljanz) يمكن أن تغير الميكروبيوم للجلد ويسبب حب الشباب أو يزداد سوءًا. يمكن أن تسبب 5-asas مثل الميسالامين طفحًا وحكة ، وتغير المنشطات الجلد عن طريق إبطاء إنتاج الكولاجين (الذي يعطي مرونة بشرتك) مما يؤدي إلى ترقق بشرة هشة.
كيفية إدارته: أفضل طريقة لإدارة التغييرات في الجلد من أدوية كرون هي رؤية مزود الأمراض الجلدية ، يمكنه إدارة الآثار الجانبية مع العلاجات الموضعية. وتقول: “في الحالات الأكثر شدة ، يمكن اعتبار التحول إلى دواء آخر – مثل ustekinumab (Stelara) أو Risankizumab (Skyrizi) – حيث يمكن لهذه العوامل علاج كل من مرض كرون والصدفية”.
6. خطر أكبر من العدوى
نظرًا لأن العديد من أدوية كرون تقمع الجهاز المناعي ، فقد يتمكن الكثيرون من زيادة خطر الإصابة بالالتهابات ، كما يقول Nahar. على سبيل المثال ، تشير الأبحاث إلى أن بعض مثبطات JAK تزيد من خطر الإصابة بالركض.
“إن العوامل البيولوجية مثل Infliximab (Remicade) ، Vedolizumab (Entyvio) ، و Ustekinumab (Stelara) ، وكذلك الأدوية التي تدعم المناعة عن طريق الفم ، يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالالتهابات ، على الرغم من أن خطر الإصابة الخطيرة منخفضة بشكل عام”.
كيفية إدارته: للمساعدة في منع العدوى ، توصي BHAT بممارسة الرعاية الوقائية الجيدة: اغسل يديك في كثير من الأحيان ، وتجنب لمس وجهك ، والحصول على نوم كافي ، واتباع نظام غذائي مغذي.
“عدة لقاحات يمكن [also] “ساعد في منع هذه الالتهابات ، بما في ذلك لقاح الأنفلونزا ، لقاح القوباء المنطقية ، ولقاح Covid-19” ، كما يقول Dhere ، الذي يوصي بقاح القوباء المنطقية للأشخاص الذين يعانون من العلاج المثبطة للمناعة.
“[It] وتقول: “من المهم بشكل خاص لأولئك الذين يتناولون Upadacitinib (RinvoQ) ، حيث أن هذا الدواء يحمل خطرًا أكبر من القوباء المنطقية.
7. مشاكل القلب وجلطات الدم
بطرق مختلفة ، يمكن أن تؤثر أدوية كرون على مدى جودة عمل قلبك والأوعية الدموية. على سبيل المثال ، يمكن للأشخاص الذين يأخذون مثبطات JAK أن يكون لديهم خطر أعلى من جلطات الدم ، والتي يعتقد الباحثون قد يحدث بسبب رسل الجهاز المناعي المحظور يسمى السيتوكينات. ومع ذلك ، فإن مرض كرون نفسه يمكن أن يسبب زيادة في جلطات الدم ، وقد يساعد علاج الدواء في تقليل الخطر الكلي لجلطات الدم.
كيفية إدارته: يمكنك تقليل خطر حدوث مضاعفات القلب عن طريق اتباع نمط حياة صحية للقلب: الحصول على ضغط الدم والكوليسترول في الكوليسترول بانتظام ، والحفاظ على وزن صحي ، وممارسة الرياضة بانتظام ، وبذل قصارى جهدك لإدارة الإجهاد ، والتدخين ، والحصول على ما يكفي من النوم.
نظام غذائي صحي القلب مهم أيضا. هذا يعني تناول الكثير من الفواكه والخضروات ، والحد أو تجنب الدهون المشبعة والملح والأطعمة المصنعة قدر الإمكان. تأكد من تسجيل الوصول مع مزودك بانتظام حتى يتمكنوا من مراقبة صحة قلبك والتوصية بمزيد من العلاجات إذا لزم الأمر.
الوجبات الجاهزة
يمكن أن تساعد الأدوية لمرض كرون في إدارة الأعراض ، ولكنها يمكن أن تسبب أيضًا بعض الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.
تعتبر المعدة والصداع والتعب وتفاعلات موقع الحقن وتغيرات الجلد والعدوى وقضايا القلب آثارًا جانبية شائعة لأدوية كرون.
يمكنك إدارة كل هذه الآثار الجانبية من خلال العمل مع مزودك لضبط الأدوية الخاصة بك أو تغيير عادات نمط حياتك لتشعر بأفضل ما لديك.
لا تتوقف عن تناول أدوية كرون دون التحدث إلى طبيبك أولاً.
هوايتي التدوين ، دائما احب القرائة والاطلاع على المجال الفني ، واكون قريب من الاحداث الفنية ، ومتابع جيد للمسلسلات وتحديدا المسلسلات التركية، اكتب بعدة مجالات .
