4 أسباب شائعة لنقص فيتامين د

يعد نقص فيتامين د أمرًا شائعًا ويمكن أن يزيد من خطر الإصابة بحالات مثل هشاشة العظام (وهي حالة تسبب ضعف العظام) والاكتئاب. هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على فرص إصابتك بنقص فيتامين د. إن فهم الأسباب المحتملة وعوامل الخطر لنقص فيتامين د يمكن أن يساعد في تقليل احتمالات الإصابة به.

يمتص جسمك فيتامين د في الأمعاء الدقيقة، وعندما لا تتمكن من امتصاصه بشكل صحيح، قد يكون لديك فرصة أكبر للإصابة بنقص فيتامين د.

الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية تؤثر على الأمعاء الدقيقة أو البنكرياس، مثل مرض الاضطرابات الهضمية، ومرض التهاب الأمعاء (IBD)، والتليف الكيسي، قصور البنكرياس خارجي الإفراز، أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين د. تمنع هذه الحالات الجسم من امتصاص الدهون بشكل صحيح، وفيتامين د قابل للذوبان في الدهون، مما يعني أنه يتم امتصاصه وتكسيره في الأمعاء الدقيقة بنفس طريقة الدهون.

الأشخاص الذين لا يتناولون ما يكفي من الأطعمة الغنية بفيتامين د هم أكثر عرضة للإصابة بمستويات منخفضة من فيتامين د، ويكون كبار السن معرضين للخطر بشكل خاص.

عندما تلامس أشعة الشمس الجلد، فإنها تحول أحد أنواع الكوليسترول الموجود في الجلد إلى فيتامين د. الكوليسترول عبارة عن مادة دهنية موجودة في الدم والخلايا تساعد على إنتاج الهرمونات وفيتامين د وتساعد في عملية الهضم.

يمكن أن تتغير قدرة جسمك على إنتاج فيتامين د من ضوء الشمس إذا:

• أصحاب البشرة الداكنة: يحتاج الأشخاص ذوو البشرة الداكنة إلى ما يصل إلى 15 مرة أكثر من ضوء الشمس لإنتاج نفس الكمية من فيتامين د مثل الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة. وذلك لأن الأشخاص ذوي البشرة الداكنة لديهم المزيد من الميلانين، وهي صبغة تمنع إنتاج فيتامين د.
• هل هم أكبر سنا: مع تقدمك في العمر، تصبح قدرة جسمك على صنع فيتامين د من أشعة الشمس أكثر صعوبة. كما أن الأشخاص الأكبر سنًا هم أيضًا أقل عرضة للخروج، مما يقلل من تعرضهم لأشعة الشمس.
• العيش في المناخات الباردة: إن العيش في منطقة ذات درجات حرارة أكثر برودة وقضاء وقت أقل في الشمس يمكن أن يجعلك أكثر عرضة للإصابة بمستويات منخفضة من فيتامين د.

يمكن لبعض الحالات الصحية المزمنة (طويلة الأمد) أن تزيد من خطر الإصابة بنقص فيتامين د. بعض الشروط تشمل:

• مرض الكبد
• فرط نشاط جارات الدرق، وهي حالة تسبب ارتفاع مستويات الكالسيوم (عنصر غذائي مهم لصحة العظام) في الدم
• الفشل الكلوي (الكلى).

قد تؤدي هذه الحالات إلى نقص فيتامين د لأنها يمكن أن تؤثر على إنزيم الكبد 25-هيدروكسيل، وهو البروتين الذي يحول فيتامين د إلى شكله النشط في الجسم بعد معالجته من خلال الكبد. ما يصل إلى 93٪ من الأشخاص المصابين بأمراض الكبد لديهم درجة معينة من انخفاض مستويات فيتامين د. الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد (تندب الكبد) هم الأكثر عرضة للإصابة بنقص حاد.

بعض الأدوية قد تؤدي إلى نقص فيتامين د. قد تشمل هذه الأدوية:

• الأدوية المضادة للاختلاج، مثل Luminal (الفينوباربيتال) وتجريتول (كاربامازيبين)
• الأدوية المضادة للالتهابات مثل حمادي (ديكساميثازون)
• أدوية ضغط الدم مثل بروكارديا (نيفيديبين) و الداكتون (سبيرونولاكتون)

يمكن أن تؤثر هذه الأدوية على مستويات فيتامين د عن طريق منع بعض إنزيمات الكبد المسؤولة عن معالجة فيتامين د من العمل بشكل صحيح.

في حالات نادرة، يمكن أن يكون نقص فيتامين د وراثيًا، مما يعني أنه يمكن أن ينتقل عبر العائلات.

الكساح الوراثي المقاوم لفيتامين د هو حالة وراثية نادرة تدمر جين مستقبل فيتامين د (VDR). يتحكم هذا الجين (السمة) في كيفية معالجة الجسم لفيتامين د، مما يؤدي إلى ضعف العظام وتغيرات في الهيكل العظمي.

عادةً ما يتطور الكساح الوراثي المقاوم لفيتامين د في وقت مبكر من الحياة. يشمل العلاج جرعات عالية من فيتامين د ومكملات الكالسيوم.

بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين د من غيرهم:

• عمر: يكون البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين د بسبب التحديات الغذائية، وانخفاض التعرض لأشعة الشمس، وانخفاض القدرة على إنتاج فيتامين د من أشعة الشمس.
• عِرق: يتعرض الأشخاص ذوو البشرة الداكنة لخطر أكبر لنقص فيتامين د لأن لديهم كمية أكبر من الميلانين، وهي صبغة تقلل من إنتاج فيتامين د.
• الحالات الطبية: يمكن أن تؤثر بعض الحالات على امتصاص فيتامين د، مثل مرض الاضطرابات الهضمية، ومرض التهاب الأمعاء، والتليف الكيسي، وكذلك أمراض الكبد والفشل الكلوي.
• الأشخاص الذين يعيشون في مناخات باردة: إن التعرض الأقل لأشعة الشمس يعني أنهم أكثر عرضة لخطر نقص فيتامين د من الأشخاص الذين يعيشون في مناخات أكثر دفئًا.

تشمل المجموعات الأخرى المعرضة لخطر نقص فيتامين د الأفراد الذين يدخلون المستشفى في المرافق الطبية والمقيمين في دور رعاية المسنين.

هناك بعض عوامل الخطر التي تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين د، بما في ذلك:

• الأنظمة الغذائية النباتية: بعض المصادر الغذائية الرئيسية لفيتامين د هي المنتجات الحيوانية، مثل الأسماك الدهنية والحليب المدعم بفيتامين د. الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا هم أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين د.
• قضاء وقت محدود في الخارج: الأشخاص الذين يقضون وقتًا قصيرًا في ضوء الشمس هم أكثر عرضة لنقص فيتامين د.
• ألوان البشرة الداكنة: الأشخاص ذوو البشرة الداكنة هم أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين د من الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة.
• استخدام الدواء: قد تزيد بعض الأدوية، مثل الأدوية المضادة للنوبات وأدوية ضغط الدم، من خطر نقص فيتامين د.
• الحالات الطبية: يمكن أن تؤثر بعض الحالات الطبية، مثل مرض التهاب الأمعاء وأمراض الكبد، على امتصاص فيتامين د وتكسيره.
• تعاطي الكحول بكثرة: يمكن أن يزيد شرب الكثير من خطر نقص فيتامين د عن طريق تقليل تناول الطعام، مما يؤثر على امتصاص فيتامين د، والتسبب في تلف الكبد.

إذا كان لديك واحد أو أكثر من عوامل الخطر لنقص فيتامين د، تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكنهم اختبار مستويات فيتامين د لديك والمساعدة في تطوير خطة العلاج.