العناية
نصائح الوقاية والاكتشاف المبكر
كل عام ، يقوم الأطباء بتشخيص أكثر من 107000 حالة من سرطان القولون والمستقيم. في حين أن معدلات البقاء على قيد الحياة قد تحسنت ، فإنها لا تزال السبب الثاني لوفاة السرطان لدى الرجال والنساء مجتمعين.
يمكن أن تؤدي معرفة مخاطرك والتحقق في وقت مبكر إلى نتيجة أفضل بعد تشخيص سرطان القولون. ومع ذلك ، فإن معظم الأميركيين في الظلام حول كيفية مساهمة نمط حياتهم وعوامل أخرى في مخاطرهم.
ما يقرب من 80 في المائة من الناس لا يعرفون متى يحصلون على تنظير القولون ، ولا يمكن لأكثر من 90 في المائة تحديد علامات وأعراض سرطان القولون.
لتحسين احتمالات اكتشاف هذا السرطان في وقت مبكر بما يكفي لعلاجه بفعالية ، وهنا الحقائق وراء ثماني أساطير سرطان القولون الشائعة.
1. الأسطورة: كبار السن فقط يصابون بسرطان القولون
من السهل أن نرى من أين جاء جزء من هذه الأسطورة. زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون يزداد مع تقدمك في السن (متوسط العمر عند التشخيص هو 66) ،
لكن المعدلات ارتفعت بين جيل الألفية والجنرال زيرز.
يقول جون غونغ ، أستاذ مشارك في الطب والمدير الطبي لبرنامج سرطان القولون والمستقيم في Cedars-Sinai في لوس أنجلوس: “لقد رأينا اتجاهًا متزايدًا ، فيما يتعلق بما نسميه سرطان القولون والمستقيم في وقت مبكر ، مما يعني تشخيص سرطان القولون والمستقيم في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا”.
اليوم ، حوالي 1 من كل 10 أشخاص تم تشخيص إصابته بهذا السرطان أقل من 50 عامًا ، وهذا العدد يرتفع كل عام. ما يصل إلى 20 في المائة من الأشخاص المصابين بسرطان القولون الشباب ، لديهم أيضًا حالة ورثية مثل متلازمة لينش التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون. هذا التحول في العمر يثير القلق ، بالنظر إلى أن سرطانات القولون في وقت مبكر غالباً ما يتم تشخيصها في مرحلة أكثر تقدماً من سرطاناتها في وقت لاحق.
2. الأسطورة: لا يمكنك منع سرطان القولون
في حين أن أي حبوب منع الحمل سحرية يمكن أن تضمن مستقبلًا خالٍ من سرطان القولون ، إلا أن الفحص في الوقت المناسب يقطع شوطًا طويلاً نحو خفض المخاطر. يتم منع سرطان القولون عندما يجد تنظير القولون من الاورام الحميدة السرطانية التي تتم إزالتها قبل أن تتحول إلى سرطان.
يقدر الخبراء أنه يمكن منع ما يصل إلى 60 في المائة من الوفيات الناجمة عن سرطان القولون إذا اتبع الناس توصيات الفحص.
تغييرات نمط الحياة هي أيضا وقائية. يقول الدكتور غونغ: “هناك أدلة متزايدة على أن التمرين والنظام الغذائي يمكن أن يساعد في منع سرطان القولون أيضًا”. إن تقليص اللحوم الحمراء والمعالجة ، وتجنب الكحول والتبغ ، والحصول على ممارسة التمارين الرياضية المنتظمة ، والبقاء في وزن صحي ، كلها استراتيجيات وقائية فعالة.
3. الأسطورة: إذا كان لدي نمط حياة صحي ، فلن أصاب بسرطان القولون
الأمر يستحق تسجيل الدخول مع والديك وإخوتي وأطفالك إذا لم تكن على دراية بتاريخ السرطان بالفعل. الأشخاص الذين يعانون من سرطان القولون الذين يعانون من سرطان القولون هم ما يقرب من ضعف ما يحتمل أن يحصلوا على نفس التشخيص. تعد طفرات الجينات المشتركة ، والمتلازمات الموروثة ، والتعرضات البيئية المشتركة بعض الأسباب المحتملة التي تميل هذا السرطان إلى العمل في الأسر.
سواء كان لديك قريب قريب مع سرطان القولون أو عدة ، فإن الفحص المبكر مهم عندما يكون في شجرة عائلتك. قد يقترح طبيبك بدء فحص تنظير القولون حتى قبل الإرشادات الحالية.
4. الأسطورة: لو أصبت بسرطان القولون ، فسأكون لدي أعراض
قد لا يسبب سرطان القولون أي أعراض حتى ينتشر. في دراسة لسرطان القولون والمستقيم المكتشفة من خلال الفحص ، لم يكن لدى ما يصل إلى 70 في المائة من الأشخاص أي أعراض ، حتى في الأشخاص الذين يعانون من مرض متقدم.
الطبيعة الصامتة في كثير من الأحيان لهذا السرطان تجعل الفحص المبكر مهمًا. يمكن أن يكتشف الاختبار سرطان القولون قبل ظهور الأعراض.
5. الأسطورة: يبدأ الفحص في سن 50
كان هذا صحيحًا. المبادئ التوجيهية المستخدمة للتوصية بفحص سرطان القولون والمستقيم للبالغين ابتداءً من سن 50 ، لكن النصيحة قد تغيرت.
تقترح معظم المنظمات ، بما في ذلك جمعية السرطان الأمريكية ، فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF) ، والكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (ACG) الآن بدء الفحص في سن 45 للأشخاص الذين يعانون من خطر متوسط لسرطان القولون. يزيد الفحص في سن أصغر من فرصة العثور على سرطان القولون في مرحلة مبكرة ، ويقلل من خطر الموت من هذا السرطان.
6. الأسطورة: تنظير القولون هو طريقة فحص سرطان القولون الوحيدة
يعتبر تنظير القولون اختبار فحص “المعيار الذهبي”. ذلك لأنها الطريقة التشخيصية الأكثر فعالية ، حيث تحدد حوالي 95 في المائة من سرطانات القولون. خلال هذا الاختبار ، الذي يوصى به كل 10 سنوات للأشخاص المعرضين لخطر متوسط ، يستخدم الطبيب أنبوبًا طويلًا ومرنًا لرؤية داخل القولون وإزالة أي من الاورام الحميدة قبل أن يتحول إلى السرطان.
هناك خيارات أخرى ، بما في ذلك أنواع مختلفة من الفحوصات البصرية (تنظير القولون الظاهري وتنظير السيني) والاختبارات القائمة على البراز أو الدم. تختلف تردد الفحص والفعالية من اختبار إلى اختبار. على سبيل المثال ، يكون التنظير السيني المرن أسرع ويتطلب الإعدادية أقل من تنظير القولون ، لكن النطاق يصل فقط إلى القولون السيني (الجزء السفلي من القولون) ، لذلك يمكن أن يفوتك الاورام الحميدة في أجزاء أخرى من القولون. يتم تنفيذها أيضًا كل خمس سنوات إذا كنت في خطر متوسط ، على عكس 10.
يجد الاختبار المناعي البرازي (FIT) الدم المخفي في البراز ، وتجنب إجراء بالكامل. الملاءمة غير موسعة ، لكنها أقل دقة من تنظير القولون (يكتشف حوالي 79 في المائة من هذه السرطانات) ولا يمكنها إزالة أي من الاورام الحميدة الموجودة في القولون. “يحتاج المرضى إلى فهم ذلك إذا [the test result is] يقول غونغ: “سوف يحتاجون حتما إلى تنظير القولون لأن هذا هو الاختبار النهائي الوحيد”.
7. الأسطورة: الاورام الحميدة هي دائما سرطان
ليس صحيحا. الاورام الحميدة الموجودة في القولون هي في الواقع سرطانية. يقول غونغ: “إذا قمت بإزالتها ، فأنت تمنع بشكل أساسي فرصة أن تصبح الاورام الحميدة سرطان القولون”. ومع ذلك ، إذا لم تقم بإزالة الاورام الحميدة ، فيمكنهم في النهاية التطور إلى سرطان.
8. الأسطورة: سرطان القولون غير قابل للشفاء
يقول غونغ: “إذا تم تشخيص إصابتك بالمرحلة 1 أو 2 أو 3 من سرطان القولون ، فإنه يعتبر قابلاً للعلاج مع الجراحة”. سيظل حوالي 90 في المائة من الأشخاص الذين يتم اكتشاف سرطان القولون في مرحلة مبكرة على قيد الحياة بعد خمس سنوات. حتى بمجرد أن ينتشر السرطان خارج القولون إلى الغدد الليمفاوية القريبة أو الأنسجة الأخرى ، فإن معدل البقاء النسبي لمدة خمس سنوات يزيد عن 70 في المائة. سرطان القولون النقيلي الذي انتشر إلى مناطق بعيدة من الجسم غير قابلة للشفاء ، ولكن يمكن التحكم في العلاجات.
الوجبات الجاهزة
- عادة ما يتم تشخيص سرطان القولون لدى كبار السن ، لكن الإصابة ترتفع بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.
- توصي الإرشادات الجديدة بدء الفحص في سن 45.
- إن تنظير القولون هو المعايير الذهبية لتشخيص سرطان القولون ، ولكن اختبارات مثل التنظير السيني المرن والتناسب هي بدائل.
- بعد توصيات الفحص ، إلى جانب تغييرات نمط الحياة مثل نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية ، يزيد من فرصة تشخيص سرطان القولون في وقت مبكر ، عندما يكون أكثر قابلية للشفاء.