العناية
مكملات EOE: هل يمكن أن تساعد هذه 7؟
ملاحظة: لا توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على مكملات السلامة أو الفعالية. تحدث إلى أحد أخصائيي الرعاية الصحية حول ما إذا كان الملحق هو مناسب لصحتك الفردية ، وأي تفاعلات محتملة للمخدرات أو مخاوف تتعلق بالسلامة.
إذا كنت تعاني من التهاب المريء في الحمضات (EOE) ، فإن الألم والبلع يمكن أن يجعل من الصعب تناول الطعام والحصول على العناصر الغذائية التي تحتاجها كل يوم. إذا كان هذا هو الحال بالنسبة لك ، فقد يساعد تناول بعض المكملات الغذائية في استبدال هذه العناصر الغذائية.
مستويات فيتامين (د) تميل إلى أن تكون أقل في الأشخاص الذين يعانون من فيتامين د ، وخاصة في الأطفال. ولكن اعتمادًا على الأعراض وما إذا كنت تتناول نظامًا غذائيًا لإدارتها ، فقد تكون أيضًا منخفضًا في الحديد والزنك والمواد الغذائية الأخرى.
في حين أن بعض المكملات الغذائية يمكن أن تساعد في ملء الفجوات الغذائية من نظام غذائي محدود مع EOE ، فإن البعض لديه أدلة على الفائدة أكثر من غيرها. من المهم التحدث إلى طبيبك قبل تجربة ملحق جديد للتأكد من أنه مناسب لك ، وتحديد الجرعة الأكثر أمانًا ، والتأكد من أنه لا يتفاعل مع أي أدوية تتناولها.
قد تساعدك هذه المكملات السبعة على الحصول على العناصر الغذائية التي تحتاجها وتحسين أعراض EOE.
1. الحديد
الحديد جزء حيوي من الهيموغلوبين ، وهو بروتين في خلايا الدم الحمراء يساعد جسمك على استخدام الأكسجين.
تعمل هذه المغذيات أيضًا على الحفاظ على بطانة الجهاز الهضمي (GI) ، بما في ذلك المريء.
يقول Ekta Gupta و MBBS وأخصائي الجهاز الهضمي في المركز الطبي بجامعة ماريلاند وأستاذ مشارك في كلية الطب بجامعة ماريلاند في بالتيمور ، إذا كان عليك أن تقصر اللحوم في نظامك الغذائي بسبب EOE ، فقد يتسبب ذلك في انخفاض مستويات الحديد الخاصة بك.
يقول أليكس كورال ، دكتوراه في الطب ، وهو طبيب أمراض الجهاز الهضمي مع الطب في ترومول ، كونيتيكت: “يمكن أن يكون الحديد مكملاً مهمًا إذا كان شخص ما يحد من استهلاكه من اللحوم أو المكسرات”. “الملحق ليس ضروريًا بالنسبة لمعظم ، ولكنه مهم لأولئك الذين لديهم علامات على نقص الحديد أو فقر الدم.”
يمكن لمعظم الناس أن يأخذوا الحديد بأمان ، ولكن قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ضدها إذا كان لديك حالة تسبب الحمل الزائد للحديد في دمك.
يمكن أن يأتي الحديد الإضافي مع آثار جانبية مثل الغثيان والقيء والإمساك والإسهال والذوق المعدني وتلطيخ الأسنان والمعدة المنضدة. يمكن أن تتفاعل هذه المكملات الغذائية أيضًا مع بعض الأدوية ، مثل Levodopa-Carbidopa (Sinemet) لمرض الشلل الرعاش و Levothyroxine (Synthroid) لنقص هرمون الغدة الدرقية.
2. فيتامين د
يساعد فيتامين (د) في امتصاص الجهاز الهضمي على امتصاص الكالسيوم ، مما يجعل عظامك قوية وصحية. كما أنه يعمل مع العناصر الغذائية الأخرى للحد من الالتهاب وتعزيز نمو الخلايا ووظيفة المناعة.
“فيتامين (د) يعاني من المناعة [immune system-altering] تقول الدكتورة غوبتا: “ترتبط الخصائص ، والمستويات المنخفضة بزيادة التهاب الحساسية”.
يقول الدكتور كورال إن الافتقار إلى فيتامين (د) من النظام الغذائي وأخذ مثبطات مضخة البروتون (PPIs) – علاج شائع EOE – يمكن أن يؤثر على صحة العظام. “إذا أثبت شخص ما نقص فيتامين (د) ، فيجب عليه تناول مكملات منتظمة تحت إشراف الطبيب.”
من المهم التحدث مع طبيبك حول المبلغ الذي تحتاجه قبل تجربته. يمكن أن يسبب الكثير من فيتامين (د) مستويات عالية من الكالسيوم ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في الكلى والقلب في الحالات القصوى. يمكن أن تتفاعل مكملات فيتامين (د) أيضًا مع الأدوية بما في ذلك Orlistat (Xenical) لفقدان الوزن ، وأدوية الستاتين للكوليسترول ، ومدروس ثيازيد لضغط الدم ، والمنشطات.
بعض المجموعات لديها خطر أعلى لسمية فيتامين (د). إذا كنت حاملًا ، أو على غسيل الكلى ، أو لديك مرض التهاب الأمعاء ، فيجب مراقبة جرعة فيتامين (د) بانتظام وتعديلها بواسطة مقدم الرعاية الصحية.
3. الزبد
يصنع جسمك الزبد (حمض دهني قصير السلسلة ، أو SCFA) عندما تحطم البكتيريا الجيدة في الأمعاء الغذائية الأمعاء الغذائية.
“SCFAs ، وخاصة الزبد ، يمكن أن تساعد في الحفاظ على سلامة حاجز الأمعاء وقمع السيتوكينات الالتهابية [proteins] تقول غوبتا: “إن الأمر الذي يمكن أن يكون مفيدًا في بعض الأحيان في السيطرة على الأعراض”. لكن ، كما تقول ، لا تزال البحث حول أي فوائد محتملة للزبدات لـ EOE محدودة ، ولا ينصح بها على نطاق واسع لجميع الأشخاص الذين يعانون من EOE.
إذا كان طبيبك يعطيك جيدًا ، فيمكنك شراء الزبد كملحق ، والذي يتضمن عادةً حمض البوتريك ونوع من الملح. ولكن أفضل طريقة للحصول على هذه المغذيات هي تناول ما يكفي من الألياف في نظامك الغذائي. توصي وزارة الزراعة الأمريكية (USDA) بالحصول على 25 جرامًا من الألياف يوميًا للنساء ، و 35 جم للرجال.
لا توجد الكثير من المعلومات حول سلامة مكملات الزبد ، لكن بعض الناس أبلغوا عن الانتفاخ وعدم تحمل الطعام عند تناوله. قد يوصي مزودك بعدم تناول مكملات الزبد إذا كنت حاملًا أو رضاعة طبيعية.
4. البروبيوتيك
يمكن أن تساعد مكملات البروبيوتيك في تقديم بكتيريا جيدة للأمعاء ، والتي تلعب دورًا حيويًا في الحفاظ على صحة ميكروبيوم الأمعاء.
عندما يتحدث الناس عن الميكروبيوم الأمعاء ، فإنهم عادة ما يشيرون إلى مجتمع الميكروبات في الأمعاء الغليظة الخاصة بك ، والتي يمكن أن تؤثر على الالتهاب في الجهاز الهضمي بأكمله. لكن المريء الخاص بك لديه الميكروبيوم ، أيضا.
تقول كلير بيفريدج ، أخصائي الجهاز الهضمي في كليفلاند كلينك في أوهايو: “هناك بيانات ناشئة عن الميكروبيوم في Eoe”. يقول الدكتور بيفريدج إن البروبيوتيك قد تبقي ميكروبيوم صحية ويقلل من أعراض EOE ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لمعرفة ذلك بالتأكيد. “في حين أننا نفتقر حاليًا إلى البيانات البشرية ، فإن استخدام البروبيوتيك في المرضى الذين يعانون من EOE سيكون جديراً بالاهتمام.”
ووجدت إحدى مراجعة الأبحاث أن الأشخاص الذين يعانون من EOE كان لديهم خطر متزايد من ميكروبيوم الأمعاء غير المتوازن ، وهو عامل يرتبط أيضًا بمعالجة مؤشر أسعار المنتجين. تظهر البروبيوتيك وعدًا لـ EOE ، ولكن قد تكون أنواع محددة أكثر فائدة من غيرها ، وبالتالي فإن إرشادات طبيبك أمر حيوي عند اختيارها.
البروبيوتيك لديها خطر منخفض للغاية للآثار الجانبية ، ولكن يمكن أن تسبب التهابات لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي. يمكن أن تغير هذه المكملات الغذائية أيضًا كيف تعمل بعض الأدوية في جسمك ، مثل Levodopa-Carbidopa (Sinemet) ، و Digoxin (Lanoxin) ، و Tacrolimus (Prograf).
5. كيرسيتين
Quercetin هو الفلافونويد (المواد الكيميائية الطبيعية) الموجودة في الفواكه والخضروات وبعض المشروبات. يقول غوبتا إن هذه المادة الكيميائية لها خصائص مضادة للالتهابات وتساعد على تثبيت الخلايا البدينة ، والتي تلعب دورًا في التفاعلات التحسسية التي تسبب EOE.
لم تختبر الدراسات كيرسيتين على البشر مع EOE حتى الآن ، لكن الأبحاث أظهرت فوائد محتملة للحالات الالتهابية الأخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والربو. لا يوجد الكثير من الأبحاث حتى الآن على سلامة مكملات كيرسيتين طويلة الأجل ، لكن الدراسات الحالية لم تظهر أي آثار جانبية ضارة.
قد يؤثر Quercetin على كيفية عمل بعض الأدوية ، بما في ذلك أدوية السرطان وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم ، لذلك من المهم التحدث إلى طبيبك قبل تجربته.
6. فيتامين B12
يحتاج الجميع إلى فيتامين B12 لوظيفة الجهاز العصبي المركزي وإنشاء خلايا الدم الحمراء والحمض النووي. وجدت دراسة صغيرة أن الحصول على ما يكفي من فيتامين B12 إلى جانب العناصر الغذائية الأخرى ساعدت في تقليل أعراض EOE ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لإثبات مدى نجاحها.
يقول Beveridge: “في المرضى الذين يعانون من EOE الذين يتم علاجهم بمثبطات مضخة البروتون ، يمكن أن تكون مستويات فيتامين B12 والمغنيسيوم منخفضة في بعض الأحيان ، لكننا عادة لا نوفر مكملات باحثة”. ولكن إذا وجد طبيبك أن لديك نقصًا في هذه العناصر الغذائية ، فيمكنهم التوصية بملحق لك.
يعتبر فيتامين B12 آمنًا ، حتى عند الجرعات العالية ، على الرغم من أنه قد يتفاعل مع بعض الأدوية. يمكن للأدوية الأخرى ، مثل مؤشرات أسعار المنتجين والميتفورمين ، تقليل مستويات فيتامين B12.
7. الزنك
يلعب الزنك دورًا في الوظيفة المناعية ، وشفاء الجروح ، ونمو الخلايا. كما أنه يساعد في الحفاظ على بطانة المخاطية من الجهاز الهضمي.
لم يقيم الكثير من الأبحاث آثار مكملات الزنك لـ EOE حتى الآن ، ولكن دراسة صغيرة من 39 من البالغين الذين يعانون من الحالة التي أبلغت عن أعراض محسنة أثناء تناول العديد من المكملات الغذائية ، بما في ذلك الزنك.
يمكن أن تسبب المستويات العالية من الزنك الغثيان والدوخة والصداع واضطراب المعدة والقيء وضعف الشهية. لا ينصح هذه المكملات الغذائية إذا كنت حاملًا أو رضاعة طبيعية ولم تكن تعاني من نقص. يمكن أن يتفاعل الزنك أيضًا مع المضادات الحيوية ، والعقاقير التي تعالج التهاب المفاصل الروماتويدي ، ومدروس ثيازيد ، لذلك من الأفضل دائمًا أن تسأل مزودك قبل البدء في تناوله.
الوجبات الجاهزة
- إذا كان لديك التهاب المريء في الحمضات (EOE) ، فقد لا تحصل على جميع العناصر الغذائية التي تحتاجها من الطعام وحدها. يلجأ بعض الناس إلى مكملات للمساعدة في ملء هذه الفجوة.
- يوصي بعض مقدمي الرعاية الصحية بملاحق لمستويات منخفضة من الحديد وفيتامين D. أظهرت بعض المكملات الغذائية الأخرى وعدًا ، لكنهم لا يزالون بحاجة إلى المزيد من إثبات الفعالية في البحث قبل أن يوصى به على نطاق واسع لـ EOE.
- إذا كان لديك EOE وترغب في معرفة المزيد عن تناول المكملات الغذائية ، فيمكن للمزود تقديم توصيات بناءً على احتياجاتك.