لماذا يجب تجنبها و5 بدائل

اشرف حكيم 8 أكتوبر، 2025

0 2 دقائق

لا ينصح الخبراء بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج الألم المزمن المرتبط بداء كرون، ولكن يمكنك تخفيف الانزعاج بطرق أخرى. يقول جايدوس: “الخطوة الأساسية هي العثور على مصدر الألم ومعالجته بدلاً من استخدام مسكنات الألم لمعالجة الأعراض فقط”.

تأكد من التحدث مع طبيبك حول أي ألم تشعر به. يمكنهم مساعدتك في تحديد مصدر الألم والتوصية بدواء أو استراتيجية أخرى أكثر أمانًا وفائدة لك. تتضمن بعض الخيارات التي قد تساعدك في الحصول على الراحة ما يلي:

1. اسيتامينوفين (تايلينول)

تظهر بعض الدراسات أن الأسيتامينوفين (تايلينول) هو أحد أكثر أدوية الألم شيوعًا الموصى بها والمستخدمة لعلاج مرض التهاب الأمعاء. على الرغم من أن أحد التحليلات التلوية وجدت أن تناول تايلينول مرتبط بزيادة خطر الإصابة بنوبات كرون، فقد وجدت تجارب سريرية أخرى أنه آمن لآلام البطن المزمنة لدى الأشخاص المصابين بداء كرون.

تحدث مع طبيبك قبل تجربته للتأكد من أنه مناسب لك.

2. أدوية الأعصاب المعوية

تُستخدم مضادات الاكتئاب الموصوفة طبيًا (بجرعات أقل) عادةً لعلاج الاكتئاب والقلق، وقد تساعد أيضًا في علاج آلام البطن عن طريق تحسين تفاعلات الأمعاء والدماغ المضطربة التي تساهم في الألم.

يتواصل عقلك وجهازك الهضمي طوال اليوم لتنظيم قائمة طويلة من وظائف الجسم، بما في ذلك الجوع والهضم والمزاج وحساسية الألم.

عند استخدامها للمساعدة في علاج أعراض الجهاز الهضمي، تُعرف مضادات الاكتئاب باسم المُعدِّلات العصبية المعوية (أدوية أعصاب الأمعاء). وتشمل هذه:

مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) مثل فينلافاكسين (إيفكسور)، ديسفينلافاكسين (بريستيك)، دولوكستين (سيمبالتا)، ليفوميلناسيبران (فيتزيما)، وميلناسيبران (سافيلا)
مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل سيتالوبرام (سيليكسا)، وإسيتالوبرام (ليكسابرو)، وفلوكستين (بروزاك)، وفلوفوكسامين (لوفوكس)، وباروكستين (باكسيل)، وسيرترالين (زولوفت).
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين، نورتريبتيلين (باميلور، أفينتيل)، دوكسيبين (سينيكوان، أدابين)
بوبروبيون (ويلبوترين، زيبان)

3. الكورتيكوستيرويدات

تعمل الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون (دلتاسون) أو بوديزونيد (إنتوكورت إي سي) على مكافحة الالتهاب وتقليل الاستجابة المناعية، وكلاهما يمكن أن يحسن أعراض مرض كرون، بما في ذلك الألم.
لكن هذه الأدوية هي الأفضل للاستخدام على المدى القصير فقط. إنها تميل إلى العمل بشكل أقل كلما تناولتها أكثر، وتأتي مع آثار جانبية قاسية ومضاعفات مثل زيادة الوزن، والسكري، وهشاشة العظام، وزيادة خطر الإصابة بالعدوى، من بين أمور أخرى.

4. ترامادول (أولترام)

إذا كنت بحاجة إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمدة تزيد عن أسبوعين، أو إذا لم تكن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مفيدة لك، يوصي جايدوس بتجربة الترامادول (Ultram)، وهو دواء أفيوني يُصرف بوصفة طبية. تشمل المواد الأفيونية الأخرى المستخدمة لعلاج آلام كرون الشديدة ما يلي:

الكودايين
الهيدروكودون
كسيكودوني
مورفين
الهيدرومورفون
الفنتانيل

من المهم ملاحظة أنه لا يُنصح باستخدام المواد الأفيونية على المدى الطويل في معظم الحالات لأنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية مثل الارتباك والغثيان والإمساك.
كما أنها تسبب الإدمان بدرجة كبيرة عند تناولها لفترات طويلة.

يقول جايدوس: “نحن نحاول تجنب استخدام المواد الأفيونية قدر الإمكان بسبب الآثار الجانبية”. إذا كنت بحاجة إلى المواد الأفيونية لإدارة الألم في مرض كرون، فستحتاج إلى العمل مع متخصص في إدارة الألم لاختيار الخيار الأكثر أمانًا وجدول الجرعات الممكن.

5. العلاجات التكميلية

بدلاً من (أو بجانب) مسكنات الألم، يمكنك تجربة علاجات تكميلية لتقليل ألم كرون.

يقول جايدوس، الذي يوصي بممارسة التمارين الرياضية، والتمدد، والعلاج الطبيعي، والتدليك لعلاج آلام المفاصل أو العضلات والعظام: “الأنشطة المختلفة تساعد في علاج أنواع مختلفة من الألم”. بالنسبة لألم البطن غير المرتبط بمرض كرون النشط، يقترح جايدوس أساليب العقل والجسم مثل اليوغا، أو العلاج السلوكي المعرفي (شكل من أشكال العلاج بالكلام مع أخصائي الصحة العقلية)، أو التنويم المغناطيسي المعوي (شكل من العلاج يقدمه متخصص مدرب لتحسين التواصل بين الأمعاء والدماغ).

أظهرت بعض الدراسات تحسنًا في آلام كرون باستخدام العلاجات التكميلية التالية:

وقد وجدت دراسات أصغر أن الحشيش الطبي قد يحسن آلام كرون، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث قبل أن يتمكن مقدمو الرعاية الصحية من التوصية به بانتظام.