كرون وانقطاع الطمث: ماذا تعرف

اشرف حكيم 12 سبتمبر، 2025

0 4 دقائق

قد تساعد الهرمونات مثل هرمون الاستروجين في التهاب الجهاز الهضمي (GI) والميكروبيوم الأمعاء ، وبالتالي قد يؤدي انخفاض أعراض كرون أكثر حدة.

“[But] يقول أدالبرتو غونزاليس ، وهو طبيب أمراض الجهاز الهضمي في كليفلاند كلينك في فلوريدا ، إن الدراسات التي تطرأ على العلاقة بين انقطاع الطمث وأمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) أظهرت نتائج مختلطة غير حاسمة.

يقول الدكتور غونزاليس: “من ناحية ، قد تجد النساء المصابات بمرض كرون اللواتي تفاقمت أعراضها مع مستويات هرمون الاستروجين المتقلب خلال دوراتها في الحيض بعد انقطاع الطمث بسبب انخفاض عام في مستويات هرمون الاستروجين”. من ناحية أخرى ، فإن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون من انقطاع الطمث قد يتسبب في أعراض الجهاز الهضمي مماثلة لتلك الخاصة بمرض كرون ، كما يقول.

قد تتداخل انقطاع الطمث وأعراض كرون

يقول غونزاليس: “قد يكون لانقطاع الطمث ومرض كرون أعراض الجهاز الهضمي المتداخل ، مثل انتفاخ البطن والألم ، والغاز ، والغثيان ، وعسر الهضم ، والإمساك ، والإسهال”.

في حين أن الهبات الساخنة والتعرق الليلي هي أعراض مميزة لانقطاع الطمث ، فإنها يمكن أن تزيد من سوء التعب وتؤثر على جودة الحياة لشخص مصاب برون. يقول غوبتا: “على العكس من ذلك ، فإن الالتهاب المرتبط بالكرون أو الألم أو سوء الامتصاص يمكن أن يؤدي إلى تفاقم تقلبات الحالة المزاجية ، وفقدان العظام ، وجفاف المهبل عادة في انقطاع الطمث”.

قد يبدأ انقطاع الطمث في وقت مبكر مع مرض كرون

يقول غونزاليس إن الدلائل المحدودة تشير إلى أن مرض كرون قد يتسبب في انقطاع الطمث في سن مبكرة. وجدت دراسة صغيرة شملت 171 امرأة أن المشاركين الذين لديهم IBD مثل كرون بدأوا انقطاع الطمث بمعدل عام ونصف في المتوسط من أولئك الذين لا يعانون من IBD.

قد يؤثر كل من كرون وانقطاع الطمث على الصحة العقلية

يمكن أن يسبب كل من كرون وانقطاع الطمث تغييرات مزاجية. يقول غوبتا إن دعم الصحة العقلية أمر حيوي ، حيث يرتبط كل من كرون وانقطاع الطمث بزيادة القلق والاكتئاب.

يقول غوبتا: “بشكل عام ، يؤثر انقطاع الطمث على النفس العامة للمرأة ، ويمكن أن يؤثر بشكل مباشر على محور الدماغ”.

قد يزيد كل من كرون وانقطاع الطمث من مخاطر هشاشة العظام

يمكن أن يؤدي كرون في كثير من الأحيان إلى سوء التغذية ، والتي ، مع مرور الوقت ، يمكن أن تؤدي إلى انخفاض كثافة العظام من نقص الكالسيوم الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين اضطروا إلى أخذ بريدنيزون الستيرويد لتوهج كرون لديهم خطر متزايد لمرض هشاشة العظام.

وبالمثل ، يمكن أن تجعل انقطاع الطمث عظامًا أضعف ، والنساء اللائي مرن بهذا الانتقال معرضون لخطر أكبر لمرض هشاشة العظام ، مع أو بدون IBD.

يظهر العلاج البديل للهرمونات بعض الوعد ، ولكن قد يكون لديه مخاطر

عادةً ما يتم استخدام العلاج بالهرمونات (HRT) لعلاج مستويات هرمون السقوط أثناء انقطاع الطمث ، قد يكون للعلاج البديل للهرمونات (HRT) بعض الاستخدامات العلاجية للنساء اللائي يعانين من هذا الانتقال إلى جانب كرون. لاحظت دراسة صغيرة من 37 شخصًا مع Crohn الذين استخدموا HRT postmenopause تحسنًا في أعراض IBD الخاصة بهم.

“[But] كشفت مراجعة منهجية حديثة أن القليل من الدراسات قد درست انقطاع الطمث أو العلاج ببدائل الهرمونات (HRT) فيما يتعلق بالـ IBD ، “يقول غونزاليس:” بعض الدراسات ارتبطت بالهرمونات مع زيادة خطر الإصابة بالـ IBD ، بينما توضح آخرون تحسنًا في أعراض IBD “.

وجدت دراسة أخرى شملت 447 مريضا مع IBD وسرطان الثدي والبروستاتا التهاب الكبد الوبائي تسبب بالفعل في مشاعل IBD.
لكن دراسة أكبر لأكثر من 10،000 امرأة تشير إلى أن استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات لا يزيد من أعراض IBD.

بالنسبة للبعض ، قد يكون الأمر يستحق المخاطرة. يقول غونزاليس: “يمكن لكل من مرض كرون وانقطاع الطمث أن يهيئ النساء إلى هشاشة العظام والاكتئاب ، وقد يساعد استخدام HRT في علاج هذه الحالات”.

لا يوصي Gupta بـ HRT لإدارة مرض كرون نفسه ، ولكنه لا يثبط أيضًا استخدامه لأعراض انقطاع الطمث إذا لزم الأمر. وتقول: “أعتقد أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث ، خاصة الدراسات المحتملة التي يتم التحكم فيها جيدًا والتي تفسر النمط الظاهري للمرض ، والاستخدام البيولوجي ، والتقلبات الهرمونية مع مرور الوقت”. “حتى ذلك الحين ، تعد مناقشات المخاطر الفردية مع اتخاذ القرارات المشتركة أمرًا أساسيًا عند النظر في العلاج الهرموني لدى النساء المصابات بـ Crohn.”

الإدارة الفردية من كرون وانقطاع الطمث أمر بالغ الأهمية

يؤكد الخبراء على أهمية الإدارة الفردية لكل شخص يعاني من انقطاع الطمث مع مرض كرون. يقول غونزاليس: “على سبيل المثال ، تشمل خطر الإصابة بالهرمونات المعروفة جلطات الدم ، وبالتالي قد يكون من الأفضل تجنب استخدام HRT في أولئك الذين يعانون من مرض كرون النشط أو استخدام أدوية كرون المرتبطة بالجلطات الدموية ، مثل التوفاسيتينيب”.

في حين أن علاجات Core Crohn عادة لا تتغير مع انقطاع الطمث ، فإن هذا التحول الهرموني يجب أن يدفع بعض الاعتبارات الإضافية. “[For example,] يقول غوبتا: “إن مراقبة صحة العظام أمر بالغ الأهمية ، لا سيما في المرضى الذين يعانون من الستيرويدات القشرية حاليًا أو مع تاريخ بعيد من استخدام الكورتيكوستيرويد وتاريخ من سوء الامتصاص”.

يمكن أن تساعد عوامل نمط الحياة أعراض انقطاع الطمث والكرون

لكل من انقطاع الطمث ومرض كرون ، يمكن أن تقلل تغييرات نمط الحياة من الأعراض غير المريحة. يقول الدكتور خوخار: “الأكل النظيف والتمرين اليومي هي لبنات بناء بسيطة”.

لتحسين أعراض انقطاع الطمث ومرض كرون ، جرب هذه العادات الصحية:

الحد من أو تجنب الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل الإيبوبروفين.
حاول ممارسة (المشي أو الركض) يوميًا أو في معظم أيام الأسبوع وقم بتمارين تقوية العضلات على الأقل مرتين في الأسبوع.
الحفاظ على وزن صحي.
الحد من الكحول أو تجنب.
إذا كنت تدخن ، توقف. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة ، فاطلب من طبيبك التوصيات.

يقول غونزاليس: “قد يكون من الصعب الحفاظ على بعض تغييرات نمط الحياة هذه أثناء انقطاع الطمث”. “على سبيل المثال ، قد يؤدي انخفاض هرمون الاستروجين إلى زيادة الوزن ، والتي ارتبطت بنتائج أسوأ في IBD.” قد تميل النساء المصابات بألم مفصل بعد انقطاع الطمث إلى استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف الألم ، والتي [may also be] يقول غونزاليس ، المرتبطة بتوهج IBD.

إذا كنت تواجه صعوبة في أي من هذه العادات ، أو تحتاج إلى مساعدة في العثور على خطة علاجية وأسلوب حياة واقعي وفعال ، فاطلب من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك توصياتهم.

اشرف حكيم أرسل بريدا إلكترونيا 12 سبتمبر، 2025
0 4 دقائق