قد يرفع ميدس فقدان الوزن منخفضًا للرجال الذين يعانون من السمنة أو مرض السكري من النوع 2
“تبرز دراستنا أن علاجات GLP-1 قد لا تساعد فقط في الوزن والمكافحة في الجلوكوز ، ولكن أيضًا تحسين مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال المصابين بالسمنة أو مرض السكري-وهي مجموعة معرضة لخطر كبير لعملية قصور الغدد التناسلية” ، كما يقول الباحث الطبي في مستشفيات شيلسا بورتيلو ، وهو زميل في مجال الصحة في جامعة سانت لويس.
يقول الدكتور بورتيلو كاناليس: “هذا يوسع الفوائد المعروفة لـ GLP-1 في مجال الصحة الإنجابية والهرمونية ، مما يدل على إمكانية تحسين جودة الحياة”.
وردة هرمون التستوستيرون بعد أن أخذ المشاركون GLP-1S
للدراسة ، التي تم تقديمها مؤخرًا في الاجتماع السنوي لجمعية الغدد الصماء في سان فرانسيسكو ، قامت بورتيلو كاناليس وفريقها بتحليل السجلات الصحية الإلكترونية لـ 110 رجلاً بالغًا يعانون من السمنة أو مرض السكري من النوع 2. ما يزيد قليلاً عن نصف المشاركين ، الذين يبلغون من العمر 54 عامًا في المتوسط ، لديهم مستويات هرمون تستوستيرون أقل من المعدل الطبيعي في بداية الدراسة.
كان جميع المشاركين يتناولون دواءًا لفقدان الوزن: semaglutide (Ozempic أو Wegovy) ، dulaglutide (trulicity) ، أو tirzepatide (Zepbound أو Mounjaro). كانت الغالبية (حوالي 70 في المائة) تتناول دواء السمواجلوتيد. لم يكن أحد يتلقى هرمون تستوستيرون أو علاج هرمون.
سجل فريق الأبحاث وزن المشاركين ومستويات هرمون تستوستيرون قبل أن يبدأوا في تناول أدوية فقدان الوزن ثم على مدار 18 شهرًا.
في نهاية فترة الدراسة ، فقد المشاركون حوالي 10 في المائة من وزن الجسم في المتوسط – من 256 إلى 229 رطلاً ، وفقدان حوالي 25 رطلاً.
جنبا إلى جنب مع فقدان الوزن بنسبة 10 في المئة ، ارتفعت نسبة الرجال الذين لديهم مستويات طبيعية من كل من التستوستيرون الكلي والحرة من 53 في المئة إلى 77 في المئة – مما يعني أن عدد الرجال الذين يعانون من انخفاض T انخفض من نصف إلى أقل من ربع.
يقول بورتيلو كاناليس إن الزيادات في هرمون التستوستيرون الحرة مهمة بشكل خاص لأن T الحرة توفر صورة أوضح من إجمالي T للحالة الهرمونية الحقيقية عبر حالات الوزن المختلفة.
أحد قيود الدراسة هو أنه كان تحليلًا بأثر رجعي ، مما يعني أنه كان يعتمد على السجلات الطبية الحالية بدلاً من نتائج تجربة سريرية عشوائية.
كيف يحسن فقدان الوزن مستويات هرمون تستوستيرون؟
يقول آرثي ثيرومالاي ، وهو باحث سريري يركز على تكاثر الذكور وصحة التمثيل الغذائي في جامعة واشنطن ورئيس الغدد الصماء في مركز هاربورفيو الطبي في سياتل.
يقول الدكتور ثيرومالاي ، الذي لم يشارك في البحث ، إن السائق الرئيسي للتحسين الهرموني هو فقدان الوزن ، وليس الأدوية نفسها.
يقول Thirumalai إن Thirumalai ليس من الواضح تمامًا سبب انخفاض السمنة إلى انخفاض T. وتقول إن إحدى النظريات هي أن الخلايا الدهنية تميل إلى تحويل هرمون تستوستيرون إلى هرمون الاستروجين وتقليل كمية هرمون تستوستيرون المتاحة. قد يكون لدى الرجال الذين يعانون من السمنة مستويات أقل من البروتين الذي يحمل هرمون التستوستيرون في مجرى الدم ، ويسمى جلوبيولين تجند هرمون الجنس (SHGB). مع أقل من هذا البروتين ، هناك أقل هرمون تستوستيرون متاح للجسم لاستخدامه.
يقول Thirumalai: “أيضًا ، يؤدي التهاب في الخلايا الدهنية إلى إطلاق المواد الكيميائية التي يمكن أن تؤثر على إنتاج هرمون تستوستيرون”.
لماذا من المهم الحفاظ على مستويات هرمون تستوستيرون الطبيعية؟
يقول بورتيلو كاناليس: “إن تحسين هرمون تستوستيرون يمكن أن يعزز نوعية الحياة وربما يقلل من المخاطر الصحية المرتبطة بمستويات منخفضة”. وتقول إن فريقها لم ينظر إلى هذه العوامل في الدراسة الحالية ، ولكن ينبغي فحصها في التجارب المستقبلية.
خلاصة القول هي أن علاجات GLP-1 قد تحسن هرمون التستوستيرون إلى النطاقات الطبيعية بشكل طبيعي ، وفقًا لما ذكرته Portillo Canales.
وتقول: “قد يستفيد الرجال الذين يعانون من انخفاض T بسبب السمنة دون الحاجة إلى استبدال هرمون تستوستيرون ، ولكن يجب أن تكون الرعاية فردية”.