تجد الدراسة أن GLP-1 قد يقلل من خطر الإصابة بالسرطان المرتبط بالسمنة ،
نظر الباحثون في معدلات سرطان الرئة بالإضافة إلى أكثر من عشرات السرطان المرتبطة بالسمنة ووجدوا أن الأشخاص الذين يتناولون GLP-1 يعانون من انخفاض خطر الإصابة بالسرطان مقارنةً بأولئك الذين لا يتناولون الأدوية-خاصة بالنسبة لسرطان المبيض وبطانة الرحم وبعض أورام الدماغ.
وتقول مؤلفة الدراسة في جامعة بوردو في ولاية إنديانا: “تعتبر السمنة واحدة من أقوى عوامل الخطر للسرطان ، ومع ذلك لم يكن لدينا سوى القليل من البيانات حول ما إذا كانت أدوية السمنة الجديدة تؤثر على خطر الإصابة بالسرطان”.
“مع استخدام أدوية GLP-1 التي يستخدمها ملايين الأشخاص اليوم ، كان الوقت المناسب لطرح هذا السؤال. تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن تأثيرها قد يتجاوز فقدان الوزن ومرض السكري إلى حد ما في الوقاية من السرطان”.
نظرت الدراسة في سرطان الرئة و 13 سرطانات متعلقة بالسمنة
باستخدام السجلات الصحية الإلكترونية من قاعدة بيانات تضم أكثر من 20 مليون شخص في فلوريدا وجورجيا وألاباما ، حدد فريق الأبحاث الأفراد الذين كانوا مؤهلين للحصول على أدوية السمنة والذين لم يكن لديهم تاريخ طبي للسرطان.
تمت مطابقت أكثر من 43000 من البالغين الذين تم وصفهم بأدوية GLP-1-تيرزيباتيد (مونجارو ، زيبوند) ، الدملة (Ozempic ، Wegovy) ، أو Liraglutide (Saxenda)-مع مجموعة مماثلة من الأشخاص الذين لم يتناولوا GLP-1. كان عمر المشاركين 52 عامًا في المتوسط ، و 68 في المائة من الإناث ، و 44 في المائة تم تحديدها على أنها أبيض غير إسباني. كان نصف المشاركين من النوع 2 من مرض السكري ، وحوالي نصفهم يعانون من السمنة.
كان الباحثون يبحثون في معدلات سرطان الرئة و 13 سرطانات مرتبطة بالسمنة: الكبد ، الغدة الدرقية ، البنكرياس ، المثانة ، القولون والمستقيم ، الكلى ، الثدي ، بطانة الرحم ، ورم السحايا (نوع من ورم الدماغ) ، والمعدية الجوية العلوية ، والمبيض ، والبروما ، والورم المايلوما المتعددة). تم ربط GLP-1 بأكبر تخفيضات المخاطر في:
- سرطان المبيض ، مع الحد من المخاطر بنسبة 47 في المئة
- ورم سحائيو مع الحد من المخاطر 31 في المئة
- سرطان بطانة الرحم ، مع الحد من المخاطر بنسبة 25 في المئة
أظهرت النتائج أيضًا زيادة طفيفة في سرطان الكلى بين الأشخاص الذين يتناولون GLP-1-خاصةً الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا وزيادة الوزن-والتي يصفها الباحثون بأنها ليست ذات دلالة إحصائية ، ولكنها تستحق المراقبة في الأبحاث المستقبلية.
لماذا تعتبر السمنة عامل خطر للسرطان ، وكيف يمكن أن تحمي GLP-1 من ضده؟
يقول الدكتور قوه: “من المحتمل أن تقلل GLP-1 من خطر الإصابة بالسرطان في الغالب عن طريق مساعدة الناس على إنقاص الوزن ، وخفض نسبة السكر في الدم ، وتقليل الالتهاب-العوامل التي نعرفها في سرطاناتها المرتبطة بالسمنة. هناك أيضًا بعض الأدلة المبكرة على أن الأدوية قد تؤثر بشكل مباشر على بيولوجيا السرطان ، على الرغم من أن ذلك لا يزال قيد الدراسة”.
يقول أريف كمال ، كبير مسؤولي المرضى في جمعية السرطان الأمريكية ، الذي لم يكن جزءًا من البحث الجديد: “نعلم أن الحد من الوزن هو تدخل مهم في الحد من خطر الإصابة بالسرطان ونتعلم كيف يمكن أن تساهم تدخلات فقدان الوزن المختلفة في ذلك”.
“من المشجع أن نرى أن GLP-1 قد تكون طريقة واحدة للوصول إلى هناك ، لكننا بحاجة إلى معرفة المزيد مع مرور الوقت عما إذا كان كيف يقول الدكتور كمال:
مسارات جديدة للبحوث المستقبلية حول السمنة ، GLP-1S ، ومخاطر السرطان
يقول نوبور كيكاني ، الأستاذ المساعد في قسم أورام الغدد الصماء واضطرابات الاضطرابات الهرمونية في مركز سرطان أندرسون بجامعة تكساس في هيوستن ، إن الدراسة الجديدة تقوي الأدلة المتزايدة على أن GLP-1 قد يكون لها آثار واضحة للسرطان في عدد أوسع من السكان.
من بين أبرز النتائج بالنسبة لها ، كانت أنواع مخاطر السرطان الأكثر تضرراً من استخدام GLP-1. يقول الدكتور كيكاني ، الذي لم يشارك في البحث الجديد: “سرطانات بطانة الرحم والمبيضة شائعة وترتبط بشكل كبير بالسمنة والعوامل الهرمونية. إن تقليل مخاطرها له آثار ذات معنى على الصحة وعلم الأورام”.
يوافق كمال على أن النتائج المتعلقة بالسرطانات المتعلقة بالإستروجين قد تكون أكثر تأثيرًا. يقول: “هذه سرطانات لا تحتوي على اختبارات فحص مرتبطة بها”. “إن سرطان بطانة الرحم ، على سبيل المثال ، ينمو في الولايات المتحدة – خاصة بين السكان السود – وفي كثير من الأحيان يتمتع بوفاة عالية ، لذلك من المفيد أن نتخيل أننا يمكن أن تمنعنا.”
نظرًا لأن النتائج تسلط الضوء على الأدلة المبكرة من لقطة سكانية في العالم الحقيقي ، يقول مؤلفو الدراسة أن البيانات طويلة الأجل التي تم جمعها من حجم عينة أكبر ستكون مفيدة للدراسات المستقبلية.
يضيف Kikani أن وقت المتابعة على المدى القصير للدراسة قد لا يلتقط تمامًا الآثار الطويلة الأجل لتطور السرطان وأن تصميم الدراسة الملحوظة لا يمكن أن يشير إلا إلى الارتباط بدلاً من السببية.
يقول كيكاني: “الفوائد واعدة ولكنها ليست نهائية. يجب أن يتم وزنها ضد الآثار الجانبية الصحية الأخرى وتكاليف المخدرات” ، مؤكدًا أن المرضى يجب أن يناقشوا الخيارات الفردية مع أطبائهم. “لا يزال GLP-1 يشار إليه في المقام الأول بمرض السكري وإدارة الوزن ، مع الحد من خطر الإصابة بالسرطان كفائدة إضافية محتملة.”