العناية
اللقاحات والخصوبة: ما تظهره الأبحاث
اللقاحات بشكل عام آمنة عندما يتعلق الأمر بالخصوبة، وهذه السلامة راسخة، كما يقول تشاريس تشامبرز، دكتوراه في الطب (“Theperiod Doctor” على Instagram)، وهو طبيب نساء وتوليد معتمد من مجلس الإدارة ومقره في ديكاتور، جورجيا. وتقول إن دراسات متعددة لم تجد أي صلة بين اللقاحات الروتينية والعقم لدى الرجال أو النساء.
بالإضافة إلى ذلك، تتم مراقبة سلامة اللقاحات عن كثب، وتستمر المنظمات الطبية في التأكيد على أن اللقاحات لا تؤثر على الخصوبة، كما تقول أرييل باير، دكتوراه في الطب، وهي أخصائية الغدد الصماء الإنجابية المعتمدة من البورد المزدوج وأخصائية العقم في CCRM Fertility في مدينة نيويورك.
ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن النساء الحوامل لا ينبغي أن يحصلن على لقاحات معينة. لكن “اللقاحات التي لا يوصى بها أثناء الحمل – مثل الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR)، والحماق (الجدري المائي)، والهربس النطاقي (القوباء المنطقية) – لا يُمنع استخدامها بسبب الخصوبة، ولكن بسبب المخاطر النظرية على الجنين”، يوضح الدكتور تشامبرز. وهذا يعني أن هناك احتمال أن يؤدي الفيروس المضعف الموجود في هذه اللقاحات إلى الإضرار بالطفل النامي. ومع ذلك، إذا كنت تخططين للحمل، فناقشي الأمر مع مقدم الخدمة الخاص بك لتحديد متى يجب أن تحصلي على التطعيم.
دعونا نلقي نظرة على بعض اللقاحات التي أثارت معظم الأسئلة حول الخصوبة.
لقاح كوفيد-19 والخصوبة
من المحتمل أن يحظى لقاح كوفيد-19 باهتمام أكبر من أي لقاح آخر عندما يتعلق الأمر بمخاوف الخصوبة. إذًا، ماذا نعرف حتى الآن؟
يقول ألكسندر كوتليار، دكتوراه في الطب، أخصائي الغدد الصماء الإنجابية المعتمد من مجلس الإدارة وأخصائي العقم في Genesis Fertility في منطقة مدينة نيويورك: “لا يوجد أي دليل قاطع على الإطلاق على أن لقاح فيروس كورونا يؤثر على الخصوبة لدى الرجال أو النساء”. ولم يجد تحليل كبير لـ 29 دراسة من بلدان مختلفة أي صلة بين لقاح كوفيد-19 ومشاكل الخصوبة.
أكدت الأبحاث أيضًا أن لقاحات كوفيد-19 لا تضر باحتياطي المبيض (عدد وجودة البويضات في المبيضين) أو تؤثر على صحة الحيوانات المنوية.
وتوصي المجموعات الطبية الكبرى، بما في ذلك مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، والكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG)، والجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM)، بلقاح كوفيد-19 لأي شخص يحاول الحمل أو حامل بالفعل، كما يقول الدكتور باير. السبب: تقول إن فوائد الوقاية من مرض كوفيد-19 الشديد تفوق بكثير أي مخاطر.
لقاح MMR والخصوبة
كما أثار لقاح MMR، الذي يحمي من الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، تساؤلات حول تأثيره على الخصوبة. ولكن “كما هو الحال مع لقاح كوفيد، لا يوجد دليل على أن لقاح MMR يؤدي إلى أي مشاكل في الخصوبة لدى الرجال أو النساء”، كما يقول الدكتور كوتليار.
في الواقع، إذا لم يتم تطعيم الرجل وأصيب بمرض النكاف، فإن التهاب الخصية الناتج عن الفيروس قد يؤدي إلى ضعف نمو الحيوانات المنوية، كما يقول كوتليار.
أحد الاعتبارات المهمة في لقاح MMR هو التوقيت. نظرًا لأنه لقاح حي موهن — مما يعني أنه يحتوي على شكل مضعف من الفيروس الحي — يوصي الخبراء بالانتظار لمدة شهر واحد على الأقل بعد تلقي اللقاح قبل محاولة الحمل. على الرغم من أنه من غير المرجح أن يحدث ذلك، إلا أن هناك احتمال أن يسبب الفيروس الضعيف المرض. يقول كوتليار: “من خلال الانتظار لمدة شهر واحد، فإنك تسمح لجهاز المناعة بتكوين أجسام مضادة (بروتينات تساعد جسمك على مكافحة العدوى) والقضاء على جميع الفيروسات الضعيفة”.
لقاح فيروس الورم الحليمي البشري والخصوبة
لم تجد الدراسات أي علاقة بين التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري والعقم أو قصور المبيض المبكر (عندما يتوقف المبيضان عن العمل كما ينبغي قبل سن الأربعين). يقول باير إن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري قد يحمي في الواقع الصحة الإنجابية. وإليك الطريقة: يساعد التطعيم في الوقاية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري التي يمكن أن تؤدي إلى سرطانات عنق الرحم والسرطانات، والتي قد تتطلب علاجات السرطان مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو الإشعاع، مما يؤثر على الخصوبة على المدى الطويل، كما توضح.
هناك عدد قليل من التقارير عن فقدان البيض المبكر لدى النساء بعد تلقي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري، كما يقول كوتليار. لكن الدراسات البحثية الكبيرة التي أجريت على عدة آلاف من النساء لم تظهر أي خطر متزايد للعقم أو فقدان البويضات مبكرًا لدى النساء بعد لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. كلما زاد عدد المرضى في الدراسة، كلما أصبحت نتائجها أكثر موثوقية.
لقاح الانفلونزا والخصوبة
في كل عام، يظهر لقاح الأنفلونزا في قائمة التطعيمات الموصى بها. في حين أن هذا اللقاح قد لا يكون في قمة أولوياتنا عندما يتعلق الأمر بمخاوف الخصوبة، إلا أنه لا يزال من المهم فهمه.
يقول كوتليار: “بشكل عام، لم يثبت أن لقاح الأنفلونزا له علاقة بالخصوبة لدى الرجال أو النساء”. في إحدى الدراسات التي أجريت على أكثر من 8000 امرأة، لم يجد الباحثون أي اختلاف في مدى احتمالية الحمل لدى الأشخاص، سواء تلقوا لقاح الأنفلونزا أم لا.
وتشير باير إلى أن لقاح الأنفلونزا ليس آمنًا فقط للأشخاص الذين يحاولون الحمل، ولكنه يوصى به بشدة أيضًا أثناء الحمل.
وتقول إن النساء الحوامل اللاتي يصابن بالأنفلونزا أكثر عرضة للإصابة بمرض خطير، أو دخول المستشفى، أو التعرض لمضاعفات، لذا فإن الحصول على هذا اللقاح يساعد في حماية كل من الوالدين والطفل.
لكن إذا كنتِ حاملًا، فالتزمي بحقن الأنفلونزا عن طريق الحقن بدلًا من نسخة رذاذ الأنف. يحتوي رذاذ الأنف على شكل حي ومضعف من الفيروس، وهو أمر لا ينصح به أثناء الحمل.
لقاح جدري الماء والخصوبة
إذا لم تحصلي على لقاح الحماق (الجدري المائي) عندما كنت طفلة، أو لم تكوني متأكدة مما إذا كنت لا تزالين محمية، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالحصول على التطعيم قبل محاولة الحمل.
وإذا كنت تتساءل، فلا يوجد دليل على أن لقاح الحماق يؤثر على الخصوبة لدى الرجال أو النساء، كما يقول كوتليار. ويوضح قائلاً: “في الواقع، من المهم للغاية أن يتم تحصين البالغين ضد الحماق، لأن العدوى لدى البالغين غالبًا ما تكون أكثر خطورة وفتاكًا من الأطفال”. ويضيف أن فيروس الحماق نفسه يمكن أن يؤدي إلى أضرار جسيمة للجنين.
ولكن لأنه يحتوي على فيروس مضعف، فلا ينبغي إعطاء لقاح الحماق أثناء الحمل. إذا كنت تخططين للحمل، فيجب عليك التحقق من مناعتك والحصول على اللقاح في وقت مبكر إذا لزم الأمر، والانتظار لمدة شهر واحد على الأقل قبل محاولة الحمل، كما تقول باير.