اختبارات البول والدم والتنفس

الكيتونات هي مواد كيميائية تنتجها خلايا الكبد الخاصة بك عندما ينهار جسمك الدهون من أجل الطاقة. أنها تعمل كمصدر بديل لاحتياجات الطاقة في جسمك. يمكن لجميع الأعضاء في جسمك تقريبًا استخدام الكيتونات كطاقة.

معظم الناس لديهم كمية صغيرة من الكيتونات الموجودة في دمائهم في جميع الأوقات. يمكن أن ترتفع مستويات الكيتون قليلاً أثناء التمرين أو الصيام أو النوم. يمكن أن تكون مستويات الكيتون المرتفعة بشكل ملحوظ ، أو التسمم الكيتوني – الذي يمكن أن يحدث في الأشخاص المصابين بمرض السكري – سامة. يمكنك اختبار الكيتونات في البول أو الدم أو التنفس في المنزل باستخدام شرائط اختبار الكيتون أو في بيئة سريرية.

قد يطلب مقدم الرعاية الصحية اختبار الكيتون للتحقق من ارتفاع مستويات الدم من الكيتونات. يمكن أن يأتي هذا في شكل اختبار الدم والبول واختبار التنفس.

سترتفع مستويات الكيتون الخاصة بك عندما يتحول مصدر الطاقة الأساسي لجسمك من الجلوكوز (السكر) إلى الدهون (الكيتونات). يمكن أن تزداد مستويات الكيتون قليلاً أثناء تعاطي الكحول ، والتمرين ، والصوم ، والنوم.

قد تتسبب الظروف الأيضية مثل مرض السكري في ارتفاع مستويات الكيتون بشكل كبير إلى حالة تسمى مرض الكيتونيك السكري (DKA). لا يمكن لجسمك تحويل الجلوكوز إلى طاقة عندما لا ينتج ما يكفي من الأنسولين. سيبدأ في تحطيم الدهون من أجل الطاقة ، والتي يمكن أن تنتج مستوى ضارًا من الكيتونات.

الكيتوزية الغذائية ، أو الهدف الرئيسي لنظام كيتو ، هو حالة من مستويات الدم المرتفعة بشكل معتدل من الكيتونات. النظام الغذائي Keto منخفض في الكربوهيدرات وارتفاع الدهون والبروتين. يتم زيادة مستويات الكيتون أثناء الكيتوزية ، لكنها عادة ما تكون مرتفعة بشكل خطير. يتم الاحتفاظ بها بشكل عام بين 0.5-3 ملليغرام لكل ديسيليتر.

بعض عوامل الخطر يمكن أن تزيد من احتمال وجود مستويات عالية من الكيتون. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية باختبار كيتون إذا كان لديك عوامل خطر مثل:

• اضطراب تعاطي الكحول (AUD)
• السكري
• اضطرابات الجهاز الهضمي
• اضطرابات الأكل
• حمية كيتو
• الصوم على المدى الطويل
• الحمل
• ممارسة شاقة منتظمة

قد يطلب مقدم الرعاية الصحية أيضًا اختبار البول في الكيتون إذا كان لديك أعراض من التسمم الكيتوني ، أو مستويات عالية بشكل خطير من الكيتونات في الدم. تشمل الأعراض:

• ألم في البطن
• عضلات مؤلمة أو قاسية
• التنفس الذي تنبعث منه رائحة الفواكه
• جفاف الفم أو الجلد
• تعب
• التبول المتكرر
• صداع
• زيادة العطش
• الغثيان أو القيء
• تنفس عميق ، تنفس عميق

هناك العديد من الاختبارات للتحقق من مستويات الكيتون ، بما في ذلك اختبارات البول والدم والتنفس. يمكنك إجراء بعض هذه الاختبارات في المنزل ، أو يمكن لمقدم الرعاية الصحية إدارتها في بيئة سريرية. من المهم التحقق من مقدم الرعاية الصحية حول عدد المرات التي تحتاج فيها إلى التحقق من مستويات الكيتون.

اختبار البول

قد يحتاج الأشخاص المعرضون لخطر تطوير DKA إلى اختبار منتظم في المنزل مع شرائط البول. قد تبول مباشرة على شريط البول أو جمع البول في كوب وتغمس الشريط في الكأس.

يشبه توفير اختبار البول في المستشفى أو المكتب الطبي أخذ أي عينة من البول الأخرى. سوف يمنحك مقدم الرعاية الصحية حاوية ويطلب منك جمع عينة “Clean Catch”. القطرات القليلة الأولى تحتوي على البكتيريا. من الأفضل التبول أولاً في المرحاض قبل جمع العينة. لا تلمس الحاوية إلى بشرتك ، والتي يمكن أن تلوث العينة بالبكتيريا.

سيختبر المختبر الطبي مستويات البول في الكيتون ويرسل لك النتائج. من الأفضل مناقشة نتائجك مع مقدم الرعاية الصحية لتحديد ما تعنيه بالنسبة لك.

فحص الدم

يكتشف اختبار الدم نوعًا مختلفًا من الكيتون في الدم ، والمعروف باسم بيتا هيدروكسي بوتيرات. إنه أول من يزداد في الأشخاص المصابين بداء السكري وعادة ما لا يكون موجودًا في البول. يكون هذا الاختبار أكثر دقة بشكل عام في اكتشاف زيادة مستوى الكيتونات لدى الأشخاص المصابين بداء السكري.

يتطلب الأشخاص المصابون بمرض الكلى أيضًا اختبار الدم. لا يمكن لجسمك إفراز الكيتون في البول إذا كان لديك مرض الكلى. حتى مستويات الكيتون المرتفعة لن يتم اكتشافها في البول.

عادةً ما يأخذ مقدم الرعاية الصحية عينة من دمك من الوريد الكبير في ذراعك وإرسال العينة إلى المختبر للاختبار. يمكن أن يستغرق الاختبار أقل من خمس دقائق. قد تواجه بعض الألم في موقع الحقن.

تأكد من قراءة العبوة والإرشادات بعناية إذا قمت بإجراء اختبار للدم في المنزل مع شرائط كيتون. يتم إجراء اختبار الشريط عادة عن طريق وخز الجلد ، وإضافة قطرة من الدم إلى قطاع الكيتون ، وإدخال الشريط في متر كيتون.

اختبار التنفس

قد يطلب مقدم الرعاية الصحية اختبار التنفس إذا احتاج إلى التحقق بسرعة من مستويات مرتفعة من الكيتونات. يكتشف هذا الاختبار كيتون يسمى الأسيتون في أنفاسك. يمنح الأسيتون أنفاسك رائحة فاكهي ، والتي قد تشير إلى أنك تحتاج إلى اختبار كيتون.

سوف تتنفس في محلل التنفس. هذه الأداة تقيس مستويات الأسيتون في التنفس الذي تزفره.

مستويات الكيتون الخاصة بك ليست مرتفعة إذا كانت نتائج الاختبار طبيعية أو سلبية. قد يظهر بعض الأشخاص ، مثل المصابين بمرض السكري أو مرض الكلى ، قيمة طبيعية في اختبار البول وزيادة المستويات في اختبار الدم.

النتائج التي تظهر مستويات الكيتون المعتدلة تشير إلى أن مستوياتك مرتفعة بشكل معتدل. يمكن أن ترتفع مستويات الكيتون الخاصة بك قليلاً نتيجة لممارسة الرياضة أو النظام الغذائي أو الصيام. قد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية الاختبار بانتظام ومشاهدة أعراض محددة من التسمم الكيتوني.

يتم رفع مستويات الكيتون الخاصة بك إذا كانت نتائج الاختبار عالية أو إيجابية. من المهم الاتصال بمقدم الرعاية الصحية على الفور إذا أجريت اختبارًا في المنزل. قد تكون معرضًا لخطر DKA إذا كان لديك مرض السكري ويظهر اختبار الدم مستويات الكيتون تزيد عن 3 ملليمول لكل لتر. من المهم طلب الاهتمام الطبي في حالات الطوارئ.