إدارة خطر الإصابة بأمراض القلب في التهاب المفاصل الصدفي
ينتمي التهاب المفاصل الصدفي إلى عائلة من الحالات التي تسمى مرض الصدفية ، والتي تشمل أيضًا الصدفية ، وهي حالة جلدية مزمنة. كلاهما ينطوي على الجهاز المناعي المفرط النشاط الذي يسبب التهاب واسع النطاق.
يقول مايكل جارشيك ، دكتوراه في الطب ، أخصائي أمراض القلب في NYU Langone Health في مدينة نيويورك: “لا يؤثر هذا الالتهاب على المفاصل أو الجلد فقط”. ويقول إن الكثير من الخلايا المناعية نفسها والبروتينات المؤيدة للالتهابات التي يتم تنظيمها في مرض الصدفية تشارك أيضًا في تطور تصلب الشرايين.
بشكل عام ، يعاني الأشخاص المصابون بمرض الصدفية من خطر القلب والأوعية الدموية المشابهة لأولئك الذين يعانون من الصدفية المعتدلة إلى الشديدة ، كما يقول Garshick. يقول: “لذلك إذا كان لديك حقًا الصدفية المعتدلة فقط ، لكن لديك التهاب المفاصل الصدفي ، فإن ذلك يترقيات من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مما لو لم يكن لديك التهاب المفاصل الصدفي”.
سواء أكان ذلك الصدفية أو التهاب المفاصل الصدفي ، فإنه يعتقد أن الجمع بين الالتهاب الناجم عن الظروف وحقيقة أن معظم المرضى الذين يعانون من مرض الصدفية لديهم خطر أعلى من عوامل الخطر التقليدية في القلب – مثل ارتفاع ضغط الدم ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، في ارتفاع مرض الكوليسترول.
يؤثر التهاب PSA على القلب
يعتقد الخبراء أن أمراض القلب والصدفية و PSA قد تشترك في مسارات الالتهابات التي تدفع تطور كلا المرضين.
يقول جويل جيلفاند ، مديرة المركز للعلاج الضوئي في ولاية بنسلفانيا: “على الرغم من أن لويحات الصدفية تختلف عن لويحات في الشرايين ، فإن الالتهاب الذي يجعل الجلد الأحمر والفخذي يشبه نوع الالتهاب الذي يسبب انسدادًا في الشرايين”.
في الواقع ، فإن الكثير من الخلايا المناعية نفسها والسيتوكينات المؤيدة للالتهابات التي يتم تنظيمها في الصدفية أو المرض الصدفي هي أيضًا جزء من عملية المرض في تصلب الشرايين ، وتحديدا السيتوكينات أو البروتينات مثل TNF-alpha ، كما يقول Garshick.
يقول غارشيك إن هناك تداخلًا كبيرًا بين عمليات المرض التي تقود الصدفية وتصلب الشرايين. يقول: “هناك أدلة من الدراسات الوراثية التي تشير إلى أنه في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين ، قد تعزز مرض الصدفية المتدهور ، لذلك نعتقد أنها علاقة ثنائية الاتجاه”.
خطر أعلى من عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب التقليدية
يقول الدكتور غارشيك: “إنه حقًا تآزر”. “إنه مزيج من الالتهاب الجهازي ومعدلات أعلى من عوامل الخطر الشائعة هذه التي تزيد من خطر القلب والأوعية الدموية الكلية.”
في الواقع ، يمكن أن يسهم التهاب PSA في عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو تفاقمها ، بما في ذلك ما يلي:
- مقاومة الأنسولين تتداخل المواد الكيميائية الالتهابية مع كيفية استخدام الجسم للأنسولين ، مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم وزيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 ، وهو عامل خطر كبير في خطر الإصابة بأمراض القلب.
- ارتفاع الكوليسترول الالتهاب يعطل استقلاب الدهون الطبيعي ، ورفع الدهون الثلاثية وخفض الكوليسترول الحميد “الجيد” ، مما يساهم في الشرايين المسدودة.
- اختلال التوازن الهرموني من الأنسجة الدهنية (أديبوكينات) هرمونات الليبتين والمقاومة مرتفعة في PSA وتعزيز المزيد من التهاب وتلف الشريان.
يقول غارشيك: “بشكل عام ، فإن ارتفاع معدل انتشار تصلب الشرايين في سكان المرضى الصدفي هو مساهمة من كل من الالتهاب الجهازي وعوامل الخطر التقليدية للأوعية الدموية”.