ألم تحت القفص الصدري الأيسر: الأسباب والعلاجات
الألم تحت القفص الصدري الأيسر الخاص بك ليس من غير المألوف ، ولكن اكتشاف الجاني يمكن أن يأخذ بعض التجربة والخطأ. الجانب الأيسر تحت الأضلاع هو موطن لعدة أعضاء رئيسية ، بما في ذلك قلبك ، والرئة اليسرى ، والبنكرياس ، والطحال ، والمعدة ، والكلى اليسرى.
إن تحديد الجزء الذي قد يتأثر – وما إذا كانت المشكلة خطيرة – ينطوي على إيلاء اهتمام وثيق لأعراضك ، وفي كثير من الحالات ، تسعى إلى الاهتمام الطبي ، وفقًا لجوليا بلانك ، دكتوراه في الطب ، طبيب طب الأسرة في سانتا مونيكا ، كاليفورنيا.
فيما يلي قائمة ببعض الأسباب المحتملة لألم الجانب الأيسر تحت الأضلاع (أو الألم في LUQ – الربع العلوي الأيسر – في اللغة الطبية) ومتى تطلب الرعاية من الطبيب.
1. الإصابات
يمكن أن تسبب الصدمة أو الإصابة في الضلع الأيسر ، مثل العضلات المسحوبة أو الضلع المكسور ، ألمًا شديدًا يتركز في تلك المنطقة. إذا كنت تعاني من ألم عند الضغط على الضلع الأيسر أو التمدد ، فقد يكون ذلك بسبب إصابة. في أغلب الأحيان ، يكون السبب هو سقوط أو حادث سيارة أو الاتصال بالرياضات ، وفقًا لمايو كلينك.
يقول الدكتور بلانك: “قد تعاني من ألم أو ألم حاد مع التنفس العميق أو الحركة”. “عادة ، هناك صدمة أو حدث يرتبط ببدء الألم.”
كيف تعامله: يمكن أن تلتئم الأضلاع المكسورة بمفردها في حوالي ستة أسابيع ، ولكن ستحتاج إلى الراحة والجليد في المنطقة بانتظام للمساعدة في الشفاء. قد يوصي طبيبك أيضًا بتمارين التنفس لمساعدتك على التنفس بشكل أعمق ، لأن تجنب الأنفاس العميقة يمكن أن يزيد من خطر الالتهاب الرئوي. يمكن للأدوية الفموية مثل مسكنات الألم دون وصفة طبية أن تخفف من عدم الراحة مع شفاء الأضلاع.
2. مشاكل القلب والأوعية الدموية
لأن قلبك يجلس تحت ضلعك الأيسر ، يمكن أن يكون ألم البطن العلوي الأيسر تحت الأضلاع علامة على وجود مشكلة القلب والأوعية الدموية. وفقًا لـ Blank ، يمكن أن يكون الألم علامة على:
نوبة قلبية
تحدث نوبات قلبية عندما يتم حظر تدفق الدم إلى القلب. عادة ما تتميز بضغط الصدر أو الضيق ؛ الألم الذي ينتشر إلى الكتف أو الفك أو منطقة البطن العلوية ؛ تعب؛ عرق بارد دوخة؛ الغثيان أو ضيق التنفس ، وفقا لجمعية القلب الأمريكية.
كيف تعامله: النوبة القلبية هي حالة طوارئ تتطلب عناية طبية فورية. إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من الأعراض المحتملة ، اتصل بالرقم 911 على الفور.
ذبحة
الذبحة الصدرية هي نوع من ألم الصدر الناتج عن انخفاض تدفق الدم المؤقت إلى القلب (بسبب واحد أو أكثر من الأوعية الدموية المحظورة جزئيًا) ، وغالبًا ما تشعر الأعراض بتشابه للنوبة القلبية.
مثل النوبة القلبية ، يمكن أن تتطور الذبحة الصدرية من أمراض القلب ويجب معالجتها على محمل الجد ، حيث يمكن أن تتقدم في كثير من الأحيان إلى نوبة قلبية.
على عكس النوبة القلبية ، يمكن أن تأتي أعراض الذبحة الصدرية وتذهب.
كيف تعامله: إذا كنت قد تم تشخيص إصابتك بالفعل بالذبحة الصدرية المزمنة ، فقد يوصي طبيبك باستراحة أو أدوية مثل النتروجليسرين لتخفيف آلام الذبحة الصدرية على المدى القصير. غالبًا ما يتم استخدام تغييرات نمط الحياة أو الأدوية لخفض ضغط الدم أو الكوليسترول. ولكن بالنسبة لأي شخص آخر ، اتصل بالرقم 911 للحصول على الذبحة الصدرية المفاجئة أو أي شيء يشبه أعراض الذبحة الصدرية – يمكن أن يكون علامة على نوبة قلبية.
عدوى القلب
تحدث التهابات القلب والأوعية الدموية ، مثل التهاب التامور أو التهاب الشغاف ، عندما تصبح أجزاء من القلب ملتهبة. غالبًا ما تكون ناتجة عن الالتهابات الفيروسية مثل البرد على الصدر أو الالتهاب الرئوي ، أو في بعض الأحيان عن طريق التهابات البكتيرية أو الفطرية. الأعراض الأكثر شيوعًا هي الألم الحاد أو الألم في البطن العلوي الأيسر أو الصدر الذي يزداد سوءًا عندما تستلقي أو تتنفس بعمق أو سعال.
كيف تعامله: ابحث عن الاهتمام الطبي إذا كان لديك علامات على عدوى القلب. اعتمادًا على العدوى وسببها ، قد تحتاج إلى تناول جرعات عالية من الأدوية المضادة للالتهابات لتقليل الالتهاب حول قلبك أو أخذ المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات لتنظيف العدوى.
3. مشاكل الجهاز الهضمي
لأن معدتك ، والبنكرياس ، والطحال ، يجلس جميعهم تحت الضلع الأيسر ، يمكن أن ينبع ألم القفص الصدري الأيسر من مشكلة GI ، كما يقول فارغ. فيما يلي الأسباب الأكثر شيوعًا:
عسر الهضم
عسر الهضم هو كلمة أخرى لعدم الراحة في البطن العلوي ، والتي يمكن أن تحدث على الجانب الأيسر أو الأيمن (أو كليهما) وتسبب الإفراط في تناول الطعام والقلق والتهابات المعدة والظروف الأخرى الممكنة.
وفقًا لـ Mayo Clinic ، قد تشعر بأنك ممتلئ بشكل غير مريح بعد تناول الطعام قليلاً أو لديك ألم بين عظم الثدي وزر البطن والغثيان وشعور بالحرقة أو الانتفاخ.
كيف تعامله: يمكن أن يساعد تناول وجبات أصغر وأكثر تواتراً ، وإدارة إجهادك ، وأتناول الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مثل مضادات الحموضة ، في إدارة عسر الهضم الخفيف ، والتي عادةً ما تكون واضحًا في غضون أسبوع أو أسبوعين. ولكن دع طبيبك يعرف ما إذا كانت الأعراض لا تزال قائمة.
ارتجاع المريء
يحدث مرض الجزر المعدي المريء ، أو ارتجاع المريء ، عندما تتدفق الأحماض في بطنك إلى المريء (وربما حلقك) ، والتي يمكن أن تسبب شعورًا محترقًا في الصدر أو الخلف ، خاصة عند الاستلقاء. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشكلة في البلع أو التهاب الحلق أو السعال بمرور الوقت.
يمكن أن يحدث ارتجاع المريء من خلال بعض الأطعمة أو الأدوية ، أو عندما يكون هناك ضغط متزايد على بطنك – كما أثناء الحمل.
كيف تعامله: يقترح طب جونز هوبكنز تجنب المشغلات المحتملة ، مثل الأطعمة الحارة أو الدهنية ، وتجنب وجبات كبيرة أو ثقيلة بالقرب من وقت النوم. إذا كانت التغييرات في نمط الحياة لا تحدث فرقًا ، فتحدث مع طبيبك حول أخذ مضادات الحموضة دون وصفة طبية.
IBS أو IBD
متلازمة القولون العصبي (IBS) وأمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) هما شرطتان متميزتان. ولكن يمكن أن يسبب كلاهما ألمًا حادًا أو مملاً للبطن والانتفاخ الذي يمكن أن يمتد نحو قفص الصدر اليسرى ، إلى جانب الغاز أو الإسهال أو الإمساك.
يمكن أن تسبب أمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي نزيف المستقيم وتؤدي إلى فقدان الوزن ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). غير معالج ، كلاهما يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل الثقب المعوي ، والنزيف الداخلي ، وسرطان القولون.
كيف تعامله: شاهد طبيبك إذا كنت تشك في أنه يمكن أن يكون لديك IBS أو IBD. عادةً ما يمكن إدارة IBS مع تغييرات نمط الحياة ، بما في ذلك اتباع نظام غذائي خاص ، ولكن IBD هو مرض أكثر خطورة يتطلب عادة الأدوية وأحيانًا جراحة ، وفقًا لمادة السيطرة على الأمراض.
التهاب البنكرياس
يحدث التهاب البنكرياس عندما تصبح الخلايا في البنكرياس تهيجًا وتلفها. يمكن أن ينبع هذا من مشاكل مثل حصى المرارة ، أو شرب الكثير ، أو الالتهابات ، أو جراحة البطن ، أو تناول بعض الأدوية ، أو في بعض الحالات ، سرطان البنكرياس.
غالبًا ما يؤدي هذا الالتهاب إلى ألم في البطن العلوي الذي يزداد سوءًا بعد الأكل ، وفي بعض الحالات ، الحمى أو الغثيان أو القيء أو فقدان الوزن ، وفقًا لمايو كلينك.
كيف تعامله: يمكن أن تساعد أدوية الألم والسوائل الرابعة في الحصول على أعراض التهاب البنكرياس تحت السيطرة ويتم تقديمها في المستشفى. اعتمادًا على السبب الأساسي للالتهاب ، قد تحتاج إلى علاج إضافي مثل الجراحة أو العمليات بالمنظار.
الطحال الموسع
عادةً ما يكون الطحال عضوًا بحجم القبضة يساعد في تصفية الدم ، وإزالة النفايات ، وإنتاج خلايا الدم البيضاء لمكافحة العدوى. ولكن إذا تم توسيعه ، فقد يسبب الألم في البطن العلوي الأيسر الذي يشع إلى كتفك الأيسر أو الخلف.
قد تجعلك الطحال الموسع تشعر أنك ممتلئ بعد الوجبات بعد الوجبات ، ويسبب ذلك دائمًا عن حالة أساسية ، مثل الإصابة أو مرض الكبد. ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن يكون من سرطان أو اضطرابات الدم.
كيف تعامله: راجع طبيبك إذا كنت تلاحظ أعراض طحال محتمل موسع. قد يستبعد الأطباء ألم الطحال عن طريق فحص البطن ، أو إجراء اختبار الدم ، أو تشغيل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. لاتخاذ قرار بشأن العلاج الصحيح ، سيحتاج طبيبك إلى تحديد سبب توسيع الطحال.
4. مشاكل الرئة
يقول بلانك إن الرئة اليسرى تجلس داخل قفص الصدر اليسرى. لذلك إذا كان ألم الضلع الخاص بك مصحوبًا بتغيرات في التنفس أو غيرها من الأعراض ذات الصلة ، فقد يكون ذلك من مشكلة في الرئة مثل:
التهاب رئوي
هذه عدوى تسبب أكياس الهواء في واحدة أو كلاهما في الرئتين لتلتزم. غالبًا ما يكون ذلك نتيجة للالتهابات الخلوية فيروسية مثل البرد أو الأنفلونزا ، وكذلك أنواع معينة من الالتهابات البكتيرية ، وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية (ALA).
يمكن أن تتراوح أعراض الالتهاب الرئوي من خفيفة إلى شديدة وقد تشمل سعالًا مع مخاط خضراء أو مغمورة بالدم ، والحمى أو قشعريرة ، وضيق التنفس ، والتعب ، وآلام الصدر الحادة أو الطعن التي تزداد سوءًا عندما تتنفس بعمق ، كما يلاحظ ALA.
كيف تعامله: يقول ALA إن العلاج يعتمد على ما إذا كانت العدوى ناتجة عن البكتيريا أو الفيروس. عادة ما يتطلب الالتهاب الرئوي الجرثومي أن تتحسن المضادات الحيوية ، في حين أن الالتهاب الرئوي الفيروسي قد يزيل من تلقاء نفسه مع الراحة والسوائل. ولكن في بعض الحالات ، قد يختار طبيبك أيضًا وصف دواء مضاد للفيروسات.
التهاب الجنبة
Pleurisy هو التهاب في بطانة الرئة التي يمكن أن يكون سببها عدوى أو مرض المناعة الذاتية. يتميز عادة بآلام حادة ، طعن في الصدر يأتي من مكان معين ويزداد سوءًا عند التنفس أو السعال.
يمكن أن يكون الألم قويًا لدرجة أنك يجب أن تأخذ أنفاسًا ضحلة لتقليل الانزعاج.
كيف تعامله: يعتمد العلاج الجنبي على السبب الأساسي. سوف تتطلب بعض الالتهابات المضادات الحيوية. في حالات أخرى ، قد يوصي طبيبك بسلس الألم أو الستيرويدات القشرية لتخفيف عدم الراحة. إذا كان السائل يتراكم في رئتيك ، فقد تحتاج إلى استنزافها ، وفقًا لكليفلاند كلينك.
5. مشاكل أخرى
يمكن أن تؤدي المشكلات الأخرى إلى ظهور ألم الربع العلوي بالقرب من القفص الصدري ، بما في ذلك:
الحمل خارج الرحم
الحمل خارج الرحم – عندما يزرع بيضة مخصبة خارج الرحم – تتميز أولاً بالنزيف المهبلي الخفيف وآلام الحوض. يمكن أن ينتقل هذا الألم إلى الكتف ، المعروف أيضًا باسم “الألم المشار إليه” ، لأن العصب يسبب أحاسيس الألم في منطقة الجسم غير متورطة مباشرة في الحمل.
قد تواجه أيضًا رغبة في أن تتألم أو ألم في البطن أو فيانك أو إغماءها ، وفقًا لمايو كلينك.
كيف تعامله: يمكن أن يسبب حالات الحمل خارج الرحم مضاعفات تهدد الحياة وتتطلب عناية طبية فورية. اعتمادًا على مدى طول الحمل ، يمكن إزالة الأنسجة خارج الرحم بالدواء أو الجراحة ، وفقًا لمايو كلينك.
حصوات الكلى
حصوات الكلى هي رواسب معدنية أو ملح صلبة تتشكل داخل الكلى. نظرًا لأن هذا العضو يقع على ارتفاع في البطن ، فقد يشعر الحجر هناك وكأنه ألم في البطن العلوي تحت الأضلاع أو آلام الظهر.
عادةً ما يكون الألم حادًا ويأتي مع البول الغائم أو الدامي ، والحمى أو قشعريرة ، ويحترق أثناء التبول ، وفقًا للمعهد الوطني لمرض السكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK).
كيف تعامله: قد تكون قادرًا على تمرير حجر الكلى الصغير بمفردك دون علاج ؛ شرب الكثير من السوائل يمكن أن يشجعها على التحرك. إذا كان من الصعب تمرير الحجر ، فقد تحتاج إلى إزالته أو اقتحامه إلى قطع أصغر بحيث يمكن أن يمر بسهولة أكبر.
هل يمكنك علاج الألم أسفل قفص الصدر اليسرى؟
لا توجد طريقة واحدة تناسب الجميع لإدارة ألم الربع العلوي الأيسر. يقول بلانك: “يعتمد العلاج على سبب الألم”. إذا لم تكن متأكدًا مما قد تكون عليه المشكلة الأساسية ، حدد موعدًا لمناقشة الأعراض مع طبيبك.
إذا كنت تشك في اندماجك من إصابة ، فيمكنك البدء بالراحة وتطبيق الجليد على المنطقة المصابة ، وأخذ مسكنًا لا يصدر من البورصة مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين ، وفقًا للمكتبة الوطنية للطب.
متى يجب أن تقلق بشأن الألم تحت الضلع الأيسر؟
لا يسبب الألم حول القفص الصدري الأيسر دائمًا القلق ، وأحيانًا ستزيل المشكلة من تلقاء نفسها. لكن في حالات أخرى ، قد يكون الانزعاج علامة على وجود مشكلة خطيرة.
وفقًا لـ Blank ، يجب عليك الاتصال بطبيبك لألم البطن الأيسر العلوي إذا:
- حدث الألم بعد الصدمة أو إصابة
- الألم شديد ولم يتحسن بعد 24 إلى 48 ساعة
- يرافق الألم الآخر فيما يتعلق بأعراض مثل الحمى أو القيء أو ضيق التنفس أو طفح جلدي أو كتلة يمكن أن تشعر بها بأصابعك