الصدفية والاضطراب الثنائي القطب: فهم علاقتهم
يقول جافيراني: “عندما تتعايش كلتا الحالتين ، يحتاج العلاج إلى اهتمام خاص. هناك دليل على أن علاج حالة ما يمكن أن يحسن الآخر في كثير من الأحيان ، ولكن هناك حاجة إلى تنسيق دقيق لتجنب الأدوية التي يمكن أن تجعل الأعراض أسوأ”.
ويقول إن الرعاية القائمة على الفريق مغير للألعاب. يقول جافيراني: “على عكس الإدارة الواحدة ، فإن التواصل بين الأمراض الجلدية والطب النفسي أكثر أهمية ، والتعاون بين التخصصات ضروري”.
ويقلل من الاكتئاب والقلق في الصدفية الفعال ، وخاصة مع علم البيولوجيا ، في الغالب الاكتئاب والقلق ، بسبب تحسين المظهر وانخفاض الالتهاب.
يقول جافيراني: “يمكن أن يساعد العلاج ثنائي القطب أيضًا الجلد. يمكن أن يقلل المزاج المزاجي الذي يحركه الصدفية التي تعتمد على الإجهاد. لكن بعض الأدوية ثنائية القطب-ولا سيما الليثيوم-قد تؤدي إلى تفاقم الصدفية ، لذا فإن اختيار المخدرات مهم”.
مخاطر الليثيوم لدى الأشخاص المصابين بالصدفية
يمكن أن يسبب الليثيوم ، وهو مثبت مزاج شائع للاضطراب الثنائي القطب ، أو يزداد سوءًا ، حتى في جرعات منتظمة.
يقول جافيراني: “الليثيوم هو مشغل راسخ للصدفية في الأفراد الحساسين. يمكن أن يحفز أو تفاقم الصدفية ؛ هناك العديد من الدراسات التي أكدت ذلك”.
تفاعلات المخدرات المحتملة
يقول جافيراني ، بما في ذلك ما يلي: هناك مخاطر على تفاعلات المخدرات إذا كان لديك كلا الشرطين ، بما في ذلك ما يلي:
- الميثوتريكسيت (Rheumatrex ، Trexall ، Otrexup ، Rasuvo) المستخدمة مع مثبتات المزاج ، مثل Valproate (Depakene ، Depakote) و Carbamazepine (Carbatrol ، Epitol ، Equetro ، Tegretol ، Teril) يشكل خطرًا على السمية. أولئك الذين يأخذون كلاهما يجب أن يتم مراقبة وظيفة الكبد الخاصة بهم.
- السيكلوسبورين (Gengraf ، noral ، Sandimmune) المستخدمة مع مثبتات الحالة المزاجية أو مضادات الذهان يثير خطر مشاكل الكلى وارتفاع ضغط الدم والتفاعلات الدوائية.
- البيولوجيا ، مثل مثبطات TNF و IL-17 و IL-23 ، آمنة بشكل عام عند استخدامها مع الأدوية النفسية ، ولكن هناك تقارير عن تغييرات المزاج ، وبالتالي يوصى بمراقبة الصحة العقلية.
- يمكن أن تحفز الستيرويدات القشرية الجهازية تقلبات المزاج أو الهوس ، وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب.
تغييرات المراقبة ونمط الحياة
يقول جافيراني إن مزيد من المراقبة المتكررة مطلوبة عندما يكون لدى الشخص الصدفية والثنائي القطب لأن المشاعل في المرء يمكن أن يؤدي إلى مشكلات في الآخر.
يقول: “إدارة النوم والإجهاد مهمة”.
يقول غارنيس جونز إن تحقيق وصيانة وزن صحي يمكن أن يساعد في تقليل الالتهاب المزمن.