إدارة الآثار الجانبية لعلاج الحرمان من الأندروجين

اشرف حكيم 14 أغسطس، 2025

0 4 دقائق

إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان البروستاتا المتقدم ، فهناك فرصة جيدة لتتلقى علاج الحرمان من الأندروجين (ADT) في مرحلة ما ، لأن ADT هي الدعامة الأساسية لعلاج سرطان البروستاتا. إنه يعمل عن طريق خفض مستويات هرمون تستوستيرون ، وهو نوع من الأندروجين (هرمون) في الجسم الذي يغذي نمو سرطان البروستاتا. يتضور جوع سرطان وقوده في تقليص أورام سرطان البروستاتا ومنع ألعاب جديدة من النمو.

يمكن أن يساعد ADT في زيادة طول العمر للرجال المصابين بسرطان البروستاتا – حتى أولئك الذين يعانون من مرض النقيلي. ولكن يأتي مع بعض الآثار الجانبية ، والتي يمكن أن يكون بعضها مهمًا.

يقول جوزيف رينزولي ، أستاذ مشارك في علم المسالك البولية في جامعة ييل في نيو هافن ، كونيتيكت: “إن استنفاد هرمون تستوستيرون يخلق الكثير من الآثار الجانبية النظامية”. “ADT لها تأثير كبير على الرجال ، وخاصة أولئك الذين هم على المدى الطويل.”

فيما يلي بعض الآثار الجانبية الشائعة لـ ADT ، بالإضافة إلى نصائح حول إدارتها وتعزيز جودة حياتك أثناء علاج سرطان البروستاتا.

1. التعب

يقول الدكتور رينزولي إن فقدان هرمون تستوستيرون يمكن أن يؤدي إلى التعب ، وهو أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ ADT. التعب شائع بشكل خاص للرجال خلال السنة الأولى من العلاج.

كيفية إدارة التعب

يمكن أن يساعد التمرين في زيادة مستويات الطاقة الخاصة بك. يقول رينزولي ، التي يمكن أن تساعد في تعزيز مستويات الطاقة مع الحفاظ على كتلة العظام والعضلات. يهدف لمدة 30 دقيقة من التمرين كل يوم ، كما يقول.

2. ارتفاع السكر في الدم

أظهرت بعض الأبحاث أن الأشخاص الذين يتناولون ADT هم من المرجح أن يصابوا بمرض السكري من النوع 2 في وقت لاحق من الأشخاص الذين لم يكونوا على ADT. ليس من الواضح تمامًا السبب ، لكن بعض الخبراء يعتقدون عندما يتراجع هرمون تستوستيرون ، تزداد دهون الجسم ، مما قد يؤدي إلى مقاومة الأنسولين.

كيفية إدارة نسبة السكر في الدم المرتفع

قد يرغب طبيبك في مراقبة مستويات السكر في الدم بشكل دوري للتحقق من مرض السكري. في غضون ذلك ، من الجيد تقليص السكريات المضافة والأطعمة المصنعة وإضافة المزيد من البروتينات العجاف والزجاجية إلى نظامك الغذائي. كلاهما يمكن أن يسهم في مستويات السكر في الدم الصحية.

3. ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول

يمكن أن يزيد ADT من ضغط الدم والكوليسترول ، لذلك من المحتمل أن يعمل طبيب الأورام مع طبيب الرعاية الأولية – وربما طبيب القلب – لمراقبة مستوياتك. يقول رينزولي: “يجب أن يكون نهج الفريق”.

كيفية إدارة ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول

اتباع نظام غذائي صحية القلب يمكن أن يساعد في دعم ضغط الدم الصحي ومستويات الكوليسترول. فكر في تطبيق نظام Dash Diet ، الذي يركز على الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والأسماك والدواجن والفاصوليا والمكسرات. كما أنه يحد من الأطعمة عالية في الملح الإضافي والسكر والدهون المشبعة.

يمكن أن يساعد الحد من تناول الكحول على مشروبين يوميًا للرجال أو واحد في اليوم للنساء أيضًا في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم.

اتخذ خطوات للبقاء نشطًا ، والتي يمكن أن تساعد أيضًا في تعزيز صحة القلب. لست متأكدا من أين تبدأ؟ قم بربط الأحذية الرياضية الخاصة بك وتجول حول منطقتك.

قد يقدم طبيبك أيضًا توصيات علاجية للمساعدة في خفض خطر حدوث حدث القلب والأوعية الدموية.

4. عظام ضعيفة

هرمون تستوستيرون هو هرمون الأندروجين يساعد الرجال على الحفاظ على قوة العظام. لذلك يمكن أن يؤدي تقليل مستويات معالجة ADT إلى فقدان العظام ، خاصة عند دمجها مع الانبثاث العظمي. هذا يمكن أن يزيد من خطر حدوث كسر. في الواقع ، يعتقد منذ فترة طويلة أن حوالي 1 من كل 5 أشخاص مصابين بسرطان البروستاتا سوف يكسرون عظمًا في غضون 5 سنوات من بدء ADT.

كيفية إدارة العظام الضعيفة

“غالبًا ما نشجع الرجال … على بدء فيتامين (د) مكملات الكالسيوم [to help shore up bone health]يقول Ramkishen Narayanan ، دكتوراه في الطب ، أخصائي الأورام المسالك البولية ومدير مركز صحة المسالك البولية في مركز ديزني للسرطان في مركز بروفيدنس جوزيف الطبي في بوربانك ، كاليفورنيا.

ومع ذلك ، فإن الكالسيوم وفيتامين (د) عادة لا يكفيان لعكس فقدان العظام. للمساعدة ، قد يصف طبيبك أيضًا عوامل حماية العظام (BPAs) ، مثل البايفوسفونيت ، والأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، ومعدلات مستقبلات الاستروجين الانتقائية ، لمساعدتك على بناء كثافة المعادن للعظام. يبدأ بعض فقدان العظام في الحدوث في غضون ستة أشهر من بدء ADT ، لذلك قد يصف طبيبك BPAs بعد فترة وجيزة من بدء ADT.

5. الخلل الجنسي

نظرًا لأن العلاج الهرموني يقلل من مستويات هرمون تستوستيرون ، فمن المحتمل أن تواجه انخفاضًا في الرغبة الجنسية وصعوبة الحفاظ على الانتصاب. قد تساعد الأدوية لعلاج ضعف الانتصاب (ED) في بعض الحالات – ولكن ليس كلها -. لكن الأدوية ED لا تعمل على الأندروجينز ، السبب الجذري لخلل الجنسي المرتبط بـ ADT.

كيفية إدارة الخلل الجنسي

ابدأ بالانفتاح على شريك حياتك ودمجه في رعايتك. معًا ، يمكنك إيجاد طرق جديدة للحفاظ على اتصال عاطفي وشعور من العلاقة الحميمة في علاقتك.

قد يساعدك العلاج النفسي في مواجهة فقدان الرغبة الجنسية المتعلقة بـ ADT. لقد وجدت بعض الأبحاث أن العلاج السلوكي المعرفي (CBT) يمكن أن يساعد الناجين من سرطان البروستاتا الذين عولجوا بـ ADT على تحسين رغبتهم الجنسية وعملهم ورضاهم ، وربما عن طريق تحسين مشكلات صورة الجسم والعلاقة التي يمكن أن تؤثر.

لتعزيز رغبتك ، حاول رؤية اختصاصي العلاج المعرفي السلوكي أو ممارس العلاج الحاسيس. يعلمك هذا النهج التركيز على الأحاسيس أثناء العلاقة الحميمة ، بدلاً من الضغط على الأداء.

ناقش الآثار الجانبية في كل فحص

يقول رينزولي إن العديد من الآثار الجانبية لـ ADT تختفي بعد الانتهاء من العلاج ، ولكن يتعين على بعض الرجال البقاء في العلاج مدى الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يستعيد بعض الرجال المستويات الطبيعية لإنتاج هرمون تستوستيرون. هذا شيء جيد للمساعدة في منع سرطان البروستاتا من العودة ، ولكن قد تستمر في تجربة آثار ADT لسنوات قادمة نتيجة لذلك.

حافظ على اتصال وثيق مع أطبائك. يقول الدكتور نارايانان: “نشجع الناس بشدة على الحفاظ على المتابعة مع الطبيب الذي يصف ADT للتأكد من ملاحظة أي آثار جانبية”. “نحن نشجع أيضًا على الانخراط مع طبيب نفسي أو طبيب أعصاب أو أخصائي أمراض نفسية للأمراض النفسية كجزء من فريق متعدد التخصصات للتأكد من التعامل مع أي مشاكل عاطفية أو إدراكية ، إما مع أو بدون دواء.”

الوجبات الجاهزة

علاج الحرمان من الأندروجين (ADT) يقلل من مستويات هرمون تستوستيرون ، وهو نوع من الأندروجين ، في الجسم ، مما يساعد على تقليص سرطان البروستاتا ومنع الأورام من النمو.
يمكن أن يسبب قمع مستويات هرمون تستوستيرون ، كما يمكن أن يسبب آثارًا جانبية ، مثل فقدان العظام ، والتعب ، وارتفاع ضغط الدم ومستويات السكر في الدم ، ومشاكل الوظيفة الجنسية.
للمساعدة في تخفيف الآثار الجانبية لـ ADT ، حاول التواصل بصراحة مع طبيبك حول أي آثار جانبية تواجهها ، وتناول نظام غذائي مغذي ، والبقاء نشطًا.

اشرف حكيم أرسل بريدا إلكترونيا 14 أغسطس، 2025
0 4 دقائق