ما يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض القلب ومرض السكري إلى معرفتهم حول خطر COVID-19
ما تقوله الدراسات
كانت المشكلات الصحية الثلاثة الأكثر شيوعًا المرتبطة بمضاعفات أكثر خطورة من COVID-19 هي أمراض القلب والأوعية الدموية ومرض السكري وأمراض الرئة المزمنة ، في تقرير في يونيو 2020 من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). كانت المستشفيات أعلى ست مرات وكان خطر الوفاة أعلى 12 مرة في الأشخاص الذين تعرضوا لهذه الظروف.
أظهرت أبحاث أخرى علاقة مماثلة. أربعون في المئة من الوفيات من Covid-19 مرتبطة بمضاعفات نظام القلب والأوعية الدموية ، وفقا لدراسة في مايو 2020 في أبحاث الدورة الدموية. ويرتبط مرض السكري بزيادة من 2 إلى ثلاثة أضعاف في النتائج السلبية ، في دراسة في يونيو 2020 في مجلة التحقيق في مرض السكري.
تشير البيانات إلى وجود صلة بين هذه الظروف الصحية والنتائج الأكثر حدة المتعلقة بـ Covid-19.
يقول دوان بينتو ، MD ، MPH ، وهو طبيب أمراض القلب في مركز بيث إسرائيل الشماس الطبي: “الكثير من عوامل الخطر والاضطرابات هذه تتجمع معًا”. “لا نعرف حقًا ما إذا كانت واحدة من هذه الأشياء أو كل هذه الأشياء معًا تتآمر وتؤدي إلى النتائج السيئة.”
“الظروف الموجودة مسبقًا لا تثير فرصك في اصطياد الفيروس.”
لكن الباحثين بدأوا في إزعاج بعض الاختلافات.
أكملت Panagis Galiatsatos ، أستاذ مساعد في كلية جونز هوبكنز للطب ، مؤخرًا تحليلًا تلويًا من 119 تقارير تم نشرها مسبقًا لفحص العلاقات بين الظروف الموجودة مسبقًا ونتائج COVID-19. لم يتم نشر الدراسة بعد ، لكنها وجدت أن الظروف الموجودة مسبقًا هي عامل خطر مستقل لنتائج أسوأ لـ Covid-19. “ليس لأن المرضى أكبر سناً. العمر هو متغير مستقل وبالتالي يعاني من مرض السكري” ، كما يقول الدكتور غاليتاتوس لـ Livestrong.com.
لماذا تزيد الظروف الموجودة مسبقًا من مخاطرك لمضاعفات Covid-19
ليس من المدهش أن يكون الشخص السليم أفضل من شخص مصاب بأمراض القلب أو مرض السكري. ومع ذلك ، فإن الأطباء ليسوا متأكدين تمامًا من السبب في أن هذا هو الحال – على الرغم من أن هناك ثلاثة عوامل رئيسية في اللعب.
1. الظروف الموجودة مسبقًا تؤثر على جهاز المناعة لديك
كانت الحالات الصحية الأساسية دائمًا عوامل خطر للالتهابات وأعراض أسوأ. يقول الدكتور غالياتسوس: “هذا ليس جديدًا على Covid-19”.
على سبيل المثال ، مرض السكري هو حالة تؤثر على أعضاء وأنظمة متعددة في جسمك ، بما في ذلك الجهاز المناعي الخاص بك ، والتي قد تسهم في أعراض أكثر حدة COVID-19. يؤثر سوء السيطرة على السكر في الدم ، وهو أحد أعراض شائعة لأولئك الذين يعانون من مرض السكري ، سلبًا على الطريقة التي يعمل بها نظام المناعة الخاص بك ، ويزيد من الالتهاب ويجعل من الصعب على جسمك إزالة الفيروسات من نظامك أيضًا ، في يونيو 2020 مجلة التحقيق في مرض السكري يذاكر.
2. جسمك يقاتل على جبهات متعددة
إذا كان لديك حالة موجودة مسبقًا ، فقد يكون لديك احتياطي أقل للتعامل مع ما يمكن أن يكون مرضًا شديدًا ، كما يقول الدكتور بينتو. مع عدم وجود ظروف موجودة مسبقًا ، ستقاتل Covid-19 على جبهة واحدة. يقول الدكتور بينتو: “لكن إذا كنت تعاني من أمراض القلب ، أو مرض الكلى ، أو حالة الرئة الموجودة مسبقًا ، فأنت تقاتل على ثلاث أو أربع جبهات في نفس الوقت”.
يقول بيتر ليبي ، دكتوراه في الطب ، أخصائي طب القلب والأوعية الدموية في مستشفى بريغهام ومستشفى ماليينككرود في كلية الطب بجامعة هارفارد في كلية الطب بجامعة هارفارد ، “إن العديد من المضاعفات المرتبطة بـ Covid-19 مرتبطة بالأوعية الدموية”. يرتبط ارتفاع ضغط الدم مع احتمال أكبر لتصلب الشرايين.
إذا كان لديك شرايين طبيعية تزود الأكسجين والمواد المغذية بالقلب ، فيمكن قلبك التعامل معها بشكل جيد ، كما يقول الدكتور ليبي. ولكن إذا كان لديك حالة صحية أساسية مثل ارتفاع ضغط الدم ، فيجب أن يضخ قلبك أكثر صعوبة لزيادة الإنتاج وإرسال الدم إلى الأنسجة الجائعة ، كما يقول. بمعنى آخر ، قد لا يكون نظام القلب والأوعية الدموية قويًا بما يكفي للرد على العدوى.
يمكن أن تؤدي الأضرار التي لحقت بطانة الأوعية الدموية أيضًا إلى استجابة مفرطة النشاط في الجهاز المناعي ، والمعروفة باسم عاصفة السيتوكينات ، ومشاكل في آلية تخثر الجسم ، مما يجعلك أكثر عرضة لجلطات الدم.
3. العوامل الاجتماعية والاقتصادية المحتملة
أخيرًا ، قد يكون المرضى الذين يعانون من حالات موجودة مسبقًا ، بشكل عام ، أكثر مرضًا بشكل عام بسبب الوصول المتباين إلى الرعاية الصحية والعوامل الاجتماعية والاقتصادية الأخرى. يقول الدكتور بينتو: “عدم الوصول الجيد إلى الرعاية الطبية ، والحالة الاجتماعية والاقتصادية ، ومرض السكري وأمراض القلب المبكرة ، كلها نوع من المجموعات معًا”. “ربما لم يكن لديهم القدرة على أخذ أنفسهم. هؤلاء هم الأشخاص الذين قد يتم تمثيلهم بشكل مفرط في وحدة العناية المركزة.”