ما نوع الأطعمة التي يمكنني تناولها أثناء تناول الوارفارين؟
عند تناول الوارفارين ، إما الحد أو تجنب الأطعمة العالية في فيتامين K ، بما في ذلك الكبد والخضروات الخضراء الورقية. حاول ألا تختلف عن كمية هذه الأطعمة.
بخلاف التوت البري ، فإن جميع الفواكه مقبولة ، وفي الواقع ، مفيدة لتضمين في نظامك الغذائي. باستثناء الكبد ، قد تحصل على بروتين من البيض ومنتجات الألبان والفاصوليا والأسماك والدواجن وقطع اللحم. الحبوب الكاملة والمكسرات والبذور ، وكذلك الخضروات المنخفضة في فيتامين K ، هي أيضا أطعمة مقبولة ومغذية لتناول الطعام أثناء وجودها على الوارفارين.
الأطعمة الرئيسية التي يجب مشاهدتها أو الحد منها أثناء تناول الوارفارين هي الكبد والعديد من الخضروات الخضراء المورقة لأنها تحتوي على كميات كبيرة من فيتامين K.
ما هو الوارفارين؟
الوارفارين والنظام الغذائي هو مصدر قلق مشترك. يباع الوارفارين تحت الأسماء التجارية Coumadin و Jantoven. يقول جمعية القلب الأمريكية: إنه دواء وصفة طبية يستخدم لمنع جلطات الدم.
في الصحة الطبيعية ، تساعد آلية تخفيف الدم في الجسم على التوقف عن النزيف عندما تعاني من إصابة. ومع ذلك ، فإنه لا ينتج جلطات يمكن أن تمنع الشريان وتسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو انسداد في الأوردة. وبعبارة أخرى ، فإن آلية تخفيف الدم في توازن دقيق.
نظرًا لأن الوارفارين يمنع تكوين حلقة الدم ، يطلق عليه مضاد للتخثر. على الرغم من أن بعض الناس يشيرون إلى مضادات التخثر كخوانات في الدم ، إلا أنهم لا ينحرفون في الدم في الواقع ؛ بدلاً من ذلك ، فإنهم يبطئون عمل تخفيف الدم ، كما يلاحظ AHA.
تخثر الدم هو عملية معقدة ، تتضمن مواد متعددة تسمى “عوامل تخثر”. يمنع الوارفارين تخليق عوامل التخثر التي تعتمد على فيتامين K التي تمنع النزيف المفرط. هذا الإجراء يساعد على الحماية من التكوين الضار ونمو جلطات الدم الخطرة ، كما يقول AHA.
يصف الأطباء الوارفارين للمرضى الذين يعانون من جلطات الدم في القلب أو الدماغ أو الساق أو الذراع ، كما يقول MedlinePlus. كما يصفون ذلك لأولئك الذين لديهم صمام قلب جديد ، أو قلب موسع أو إيقاع القلب غير طبيعي.
فيتامين K و Warfarin
فيتامين K هو فيتامين قابلة للذوبان في الدهون في جميع أنحاء الجسم. بالإضافة إلى دورها في تخثر الدم ، فإنه يعزز العظام ويساعد في منع تصلب الشرايين ، وهي مدرسة هارفارد تشان للصحة العامة. المدخول الكافي (AI) من فيتامين K هو 120 ميكروغرام للرجال و 90 ميكروغرام للنساء. يتم استخدام تعيين الذكاء الاصطناعى عند وجود أدلة علمية غير كافية لإنشاء بدل غذائي موصى به.
عندما تكون على نظام غذائي Coumadin ، لا تزال بحاجة إلى تناول بعض الأطعمة الغنية بالفيتامينات لأنها مغذية للغاية. ومع ذلك ، يجب أن تكون حريصًا على عدم تناول كمية زائدة لأنها ستقلل من فعالية الدواء.
إذا كان نظامك الغذائي يحتوي على كمية كبيرة من أطعمة فيتامين K ، فقد تحتاج إلى جرعة أعلى من الوارفارين. على العكس ، إذا كان نظامك الغذائي يحتوي على عدد أقل من الأطعمة فيتامين K ، فقد تحتاج إلى جرعة أقل من الدواء.
يتم اختيار جرعة الوارفارين الخاصة بك استنادًا إلى وقت تخفيض الدم ، لذلك من المهم أيضًا تجنب تغيير تناول الأطعمة مع فيتامين K ، ينصح Cleveland Clinic. الاتساق هو المفتاح. يمكنك اختيار تناول طعام فيتامين K يوميًا أو أسبوعيًا أو عدة مرات أسبوعيًا ؛ ولكن الحفاظ على التردد ثابت.
فيتامين K الأطعمة
الخضروات الخضراء المورقة هي أكثر الأطعمة شيوعًا فيتامين K ، وتلاحظ مستشفيات وعيادات جامعة أيوا. يحتوي كبد الدجاج ولحم البقر أيضًا على فيتامين.
توفر مستشفيات وعيادات جامعة جامعة أيوا القوائم أدناه لأطعمة فيتامين K. الخضروات التالية عالية جدًا في فيتامين K ، والتي تحتوي على أكثر من 800 ميكروغرام لكل وجبة:
- اللفت
- حراس
- اللفت الخضراء
- السبانخ (المجمد أو المطبوخ)
فيما يلي الخضروات عالية في فيتامين K ، والتي تحتوي على 400 إلى 800 ميكروغرام لكل وجبة:
- الخردل الخضراء
- بنجر الخضر
- الهندباء الخضر
الخضروات التالية متوسطة في فيتامين K ، والتي تحتوي على 80 إلى 400 ميكروغرام لكل وجبة:
- السبانخ (الخام)
- بروكلي
- كرنب
- الهليون
- براعم بروكسل
- الخس الأخضر
- البصل
- البامية
- الانتهاء
- بَقدونس
- escarole
تعتمد الخضروات في القوائم الثلاثة على حجم جزء من كوب واحد ، باستثناء البقدونس ، والذي يعتمد على حجم جزء من 10 أغصان.
تتمتع مجموعة من الخضروات بكميات أقل من فيتامين K ، وفقًا لتقارير كليفلاند كلينك. الخس الروماني وخس الجليد منخفضان بدرجة كافية في فيتامين أن معظم الناس يمكنهم أن يأكلوا إما التنوع كل يوم. الأطعمة الأخرى في الفيتامين K لتناول الطعام أثناء تناول الكومدين تشمل الخضروات أدناه:
- الطماطم
- الجزر
- خيار
- قرع
- قرنبيط
- البطاطس
- البطاطا الحلوة
- الفلفل
بالإضافة إلى الحد من تناول الكبد والخضروات بمحتوى عالي فيتامين K ، تناول كميات صغيرة فقط من المايونيز وزيت فول الصويا وزيت الكانولا. خطط لنظامك الغذائي الوارفارين مع طبيب أو خبير تغذية.
إذا كنت تأخذ الوارفارين ، فيجب أن تكون حذراً مع بعض المشروبات. الامتناع عن شرب كميات كبيرة من الشاي الأخضر لأنه يحتوي على فيتامين K ، ويدافع عن عيادة مايو. يمكن أن يؤدي عصير الكحول والتوت البري إلى زيادة فعالية الوارفارين ويتسبب في نزيف ، لذلك إما تجنبها أو تحد من كمياتك الصغيرة.
الاحتياطات المتعلقة بالمكملات الغذائية والأدوية
تشمل مصادر فيتامين K الأخرى منتجات التبغ مثل السجائر. يتم تضمين الفيتامين أيضًا في المكملات الغذائية مثل ضمان و Boost و Slimfast ، جنبًا إلى جنب مع مضغات الكالسيوم Viactiv وبعض الفيتامينات المتعددة. قبل شراء فيتامين أو ملحق ، تحقق من الملصق لمعرفة مقدار فيتامين K الذي يحتوي عليه.
وفقًا لوزارة شؤون المحاربين القدامى في الولايات المتحدة ، من الأفضل تجنب جميع المكملات الغذائية والشاي العشبي عند تناول الوارفارين. المكملات الغذائية الشائعة ، مثل الثوم وجذر الزنجبيل وزيت السمك ، يمكن أن تتداخل مع الدواء.
بعض الأدوية تؤثر على الطريقة التي يعمل بها الوارفارين ، يحذر المركز الطبي لجامعة ولاية أوهايو. وتشمل هذه المضادات الحيوية ، مضادات الاكتئاب ، عوامل مضادة للقلق ، المنشطات ، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية وغيرها من مضادات التخثر. إطلاع طبيبك على جميع الأدوية الموصوفة ، والأدوية غير الموصوفة والمكملات الغذائية التي تتناولها.
إرشادات لمرضى الوارفارين
المشكلة الرئيسية المرتبطة بالوارفارين هي النزيف المفرط ، والتي يمكن أن تحدث في أي جزء من الجسم ، تلاحظ جمعية القلب الأمريكية. الإبلاغ عن أي حوادث أو سقوط ، إلى جانب الكدمات غير العادية أو علامات النزيف ، لطبيبك. تشمل أعراض النزيف غير الطبيعي نزيفًا في الأنف ، ودماء الدم ، واللثة النزيف ، والدم في البول والبراز الدموي أو المظلم.
أيضًا ، اتصل بطبيبك إذا واجهت العلامات أدناه ، يحذر MedlinePlus:
- تشعر بالضعف ، والدوار ولديك صداع.
- تعاني من حمى أو عدوى أو مرض آخر ، بما في ذلك الغثيان والقيء.
لتقليل خطر النزيف ، توصي جمعية القلب الأمريكية بما يلي:
- تجنب الاتصال الرياضي والأنشطة مع خطر السقوط أو الإصابات.
- استخدم فرشاة أسنان ناعمة ، والخيط مع خيط شمعي بدلاً من خيط غير محصور.
- كن حذرًا جدًا عند استخدام كائنات حادة مثل المقص أو السكاكين.
- استخدم حلاقة كهربائية بدلاً من شفرة.
من المهم منع السقوط. يقترح MedlinePlus إزالة الحبال الكهربائية والسجاد الفضفاض من المسارات. بدلاً من التسلق للأشياء في المطبخ ، قم بترتيب الأشياء حتى تتمكن من الوصول إليها بسهولة. تجنب المشي على الجليد والأسطح الزلقة الأخرى.