قد تمنع المخاوف المتعددة للتصلب والتحمل النساء من الحصول على الأدوية اللازمة
على الرغم من أن الغالبية العظمى من الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد من الإناث ، فإن النساء أقل عرضة من الرجال الذين يعانون من هذه الحالة لتلقي الأدوية التي يمكن أن تخفف الأعراض أو تطور المرض البطيء ، كما تشير دراسة جديدة.
فحص الباحثون أكثر من عقد من البيانات على ما يقرب من 23000 شخص مع مرض التصلب العصبي المتعدد الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 40 عامًا. كان عمر المشاركين 29 عامًا في المتوسط عند التشخيص ، وحوالي 3 من كل 4 من النساء.
تقول آن ماري موراي ، أستاذة ورئيسة للاضطرابات الشاملة في معهد روكفلر لعلوم الأعصاب بجامعة ويست فرجينيا في مورغانتاون: “هذا أمر مثير للقلق للغاية”.
يقول الدكتور موراي ، الذي لم يشارك في البحث ، إن الدراسة لم تكن مصممة لتحديد سبب عدم احتمال حصول النساء على أدوية MS هذه أكثر من الرجال. لكنها تقول إن مجموعة متنوعة من العوامل قد تلعب دورًا ، بما في ذلك تحيز المزود ، وتفضيلات المرضى حول استخدام الأدوية ، وقضايا الوصول والقدرة على تحمل التكاليف.
يقول موراي: “ينبغي التحقيق في هذه العوامل والجهود المبذولة لتحسين العلاج ،” بالنظر إلى التأثير طويل الأجل على أن نقص العلاج على العجز في وضع مرض التصلب العصبي المتعدد “.
يمكن أن يعقد الحمل علاج التصلب المتعدد
يلاحظ موراي أن أحد العوامل الكبرى التي تزن المرضى وأطبائهم – سلامة استخدام أدوية MS أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية أو محاولة الحمل – هي واحدة من أصعب التغلب عليها ، لأن التجارب السريرية الصارمة لم تختبر الأدوية في هذه السيناريوهات ، كما يلاحظ موراي.
“إن عدم اليقين بشأن مخاطر الحفاظ على علاجات تعديل الأمراض أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ، لنتائج الحمل وللأطفال ، يؤدي إلى الاستخدام الحذر الضروري” ، كما يقول مؤلف الدراسة ، Sandra Vukusic ، MD ، دكتوراه ، أستاذ الأعصاب في مستشفى Lyon University في فرانس.
يقول الدكتور فوكوسيتش إن النساء قد يتوقفون أو يؤخرن العلاج لفترة أطول من اللازم ، خاصة إذا أرادوا الابتعاد عن أدوية مرض التصلب العصبي المتعدد أثناء محاولة الحمل.
وتوضح أن المشكلة هي أن أفضل النتائج لمرض التصلب العصبي المتعدد تحدث عندما يبدأ الناس في العلاج في أقرب وقت ممكن والتمسك به.
يقول فوكوشيتش: “هناك أدلة قوية على أن علاج مرض التصلب العصبي المتعدد في وقت مبكر وفعال يمكن أن يؤخر حدوث الإعاقة والتقدم في المستقبل ، حتى يتمكن المرضى من اكتساب سنوات من الحياة دون إعاقة”.
الدراسة لديها بعض القيود
لم تكن الدراسة الجديدة مصممة لإثبات ما إذا كانت أي عوامل محددة قد تؤدي مباشرة إلى تفويت أدوية MS. كما تم إجراؤه في فرنسا ، ومن غير الواضح ما إذا كانت نتائج هذا البلد ستطبق على النساء في الولايات المتحدة ، والذين قد يكون لديهم ظروف مختلفة تؤثر على وصولها وقدرتها على تحمل تكاليف الرعاية ، كما يقول Vukusic.
في حالة عدم وجود بيانات علمية صارمة عن سلامة وفعالية أدوية مرض التصلب العصبي المتعدد أثناء الحمل ، يحتاج النساء وأطبائهن إلى إجراء مناقشات دقيقة حول كيفية إيقاف علاج مرض التصلب العصبي المتعدد أو تأخيره ، وعن عدم وجود وضوح حول المخاطر المحتملة التي قد تشكلها هذه الأدوية أثناء الحمل ، يقول موراي.
استمر في طرح الأسئلة
يقول موراي إن أفضل شيء يمكن أن تفعله النساء هو طرح الكثير من الأسئلة ، وأن تكون واضحًا قدر الإمكان مع الأطباء حول مقدار المخاطر أو عدم اليقين التي يرغبون في تحملها عندما يتعلق الأمر بتناول أدوية مرض التصلب العصبي المتعدد أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
وتقول: “النصيحة التي أعطيها مرضاي وأصدقائي وعائلتي وأحبائهم ، هي أنه إذا لم تحصل على إجابات ، إذا كنت لا تثق في فريقك ، إذا كنت لا تشعر بأن شخصًا ما يساعدك ، فيرجى الاطلاع على شخص آخر” ، كما تقول.