علاج مرض الكلى المزمن (CKD)

اشرف حكيم 3 سبتمبر، 2025

0 دقيقة واحدة

يمكن أن يساعد عدد من الأدوية الموصوفة في إدارة CKD ، بما في ذلك تلك التي تساعد في علاج مرض السكري وارتفاع ضغط الدم ، وظروف صحية مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بهذا المرض.

مثبطات Cotransporter-2 (SGLT2) الصوديوم

تم تطوير هذه الأدوية لعلاج مرض السكري من النوع 2 ، لكنها فعالة أيضًا في إبطاء تقدم CKD.

تعمل مثبطات SGLT2 من خلال مساعدة كليتيك على إزالة المزيد من السكر والملح من جسمك عبر البول. تشمل الأدوية في هذا الفصل:

Canagliflozin (Invokana)
dapagliflozin (farxiga)
Empagliflozin (Jardiance)

Canagliflozin هو خيار خصيصًا للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 و CKD ، ولكن يمكن استخدام Dapagliflozin و Empagliflozin من قبل CKD الذين لا يعانون من مرض السكري.

تشمل بعض الآثار الجانبية المحتملة التبول المتكرر ، وانخفاض ضغط الدم ، وانخفاض معدل الترشيح الكبيبي المقدر (EGFR) ، وهو قياس مدى جودة الكلى تقوم بترشيح النفايات والسوائل الزائدة من دمك.

منبهات مستقبلات الببتيد -1 (GLP-1) الشبيهة بالجلوكاجون

من المعروف باسم فئة المخدرات التي تشمل ظاهرة فقدان الوزن Ozempic (smaglutide) ، تمت الموافقة على GLP-1 أيضًا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 2 وأمراض الكلى المزمنة. هذه الأدوية تحمي الكلى من الأضرار عن طريق خفض نسبة السكر في الدم.

تشمل الوساطة الأخرى في هذا الفصل:

Tirzepatide (Mounjaro ، Zepbound)
Dulglutide (trulicity)
extedatide (Bydureon)
Liraglutide (Victoza)

مثبطات نظام Renin-Angiotensin (RASI)

هذا تصنيف أوسع للأدوية التي تشمل مثبطات ACE وحاصرات مستقبلات Angiotensin II (ARBs). يمكن أن يساعد كلا الأدوية في حماية الكلى ، كما أنهما موصوفان لارتفاع ضغط الدم وفشل القلب.

يقول جوزيف أ. فاسالوتي ، كبير المسؤولين الطبيين في المؤسسة الوطنية للكلى والأستاذ السريري في كلية الطب في إيكان في جبل سيناء ، غالبًا ما تكون هذه الأدوية واحدة من أوائل الأدوية الموصوفة لـ CKD.

تشمل الأدوية في فئة مثبط ACE:

Lisinopril (Prinivil ، Zestril)
perindopril (ACEON)
راميبريل (altace)

تشمل الأدوية في فئة ARB:

لوسارتان (كوزار)
أولمسارتان (بنيكار)
فالسارتان (ديوفان)

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لمثبطات ARBs ومثبطات ACE قطرات ضغط الدم المحتمل ، والتعب ، والسعال ، وهو أكثر شيوعًا مع ACE من أدوية ARB.

الستاتين

الستاتين هي الأدوية التي تقلل من الكوليسترول في الدم لتحسين تدفق الدم وتساعد على منع أمراض القلب والأوعية الدموية. تشير بعض الأدلة إلى أن هذه الأدوية قد تساعد في الالتهاب وإبطاء تقدم CKD.

تعتبر الستاتين علاج الخط الأول في الأشخاص الذين يعانون من CKD.

بعض الأمثلة على الستاتين تشمل: