العناية
الحفاظ على الخصوبة: التوقيت والخيارات والاعتبارات
سيوصي طبيبك بخيارات الحفاظ على الخصوبة اعتمادًا على جنسك وعمرك وسبب الرغبة في الحفاظ على خصوبتك.
تجميد البيض
تختار بعض النساء تجميد بيضهن ، والذي يطلق عليه أيضًا الحفاظ على البيض ، لتأخير إنجاب الأطفال أو عندما يتضرر المرض بمبيضهم. يقول والتر إن هذه العملية مشابهة لعلاج الإخصاب في المختبر (IVF) للعقم. يبدأ بأتناول أدوية هرمون تحفز المبايض للنمو وإنتاج العديد من البيض (وهذا ما يسمى تحفيز المبيض). بمجرد نضج البيض ، يزيلها الطبيب أثناء إجراء العيادات الخارجية. يتم تخزين البيض في خزانات النيتروجين السائل حتى تكون جاهزًا للحمل.
يمكن أن تسبب الهرمونات المستخدمة لتحفيز المبيض آثارًا جانبية مثل تقلبات الحالة المزاجية ، والمضات الساخنة ، والصداع ، والغثيان ، لكنها عادة ما تكون معتدلة. بعض الناس يعانون من تقلصات ، والانتفاخ ، والنزيف بعد إجراء استرجاع البيض.
تجميد الحيوانات المنوية
غالبًا ما يتم اتخاذ قرار تجميد الحيوانات المنوية بسبب علاج السرطان أو انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو الجودة ، أو لخيار إنجاب الأطفال بعد استئصال الأسهر. جمع الحيوانات المنوية أمر سهل نسبيا. ستوفر عيادة الخصوبة حاوية خاصة للاستمناء. سوف يعاملون السائل المنوي بمواد كيميائية خاصة لحمايته من درجات الحرارة الباردة ، ثم تخزينها في خزان يحتوي على نيتروجين سائل.
لا يوجد خطر متورط في جمع عينة السائل المنوي. ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تتضرر الحيوانات المنوية أثناء عملية التجمد.
تجميد الجنين
تشبه عملية تجميد الأجنة تجميد البيض. أولاً ، تتم إزالة البيض من المبايض. ثم يتم تخصيبهم بالحيوانات المنوية من شريك أو متبرع لإنتاج أجنة. أخيرًا ، يتم تجميد الأجنة. يمكن إذابها لاحقًا ونقلها إلى الرحم.
سواء كان تجميد البيض أو الحيوانات المنوية ، أو لإنشاء أجنة ثم تجميدها ، يعتمد على الموقف وأهداف بناء الأسرة. يقول والتر: “إذا كان لديك فرد في علاقة طويلة الأمد أو يتوقع بدء أسرة في وقت قريب جدًا ولديه شريك أو يخطط لاستخدام الحيوانات المنوية المانحة ، فقد يكون من السهل تجميد الأجنة”.
يمكن أن تتلف الأجنة أثناء عملية التجميد. في بعض الأحيان لا يؤدي الجنين المزروع إلى الحمل. وعندما يتم زرع أكثر من جنين واحد في الرحم ، فقد يؤدي ذلك إلى الحمل المتعدد.
تجميد الأنسجة المبيض أو الخصية
يقول لين: “هذه تقنية أكثر تقدماً ، مخصصة عادة للمرضى قبل الحدود أو أولئك الذين يحتاجون إلى بدء علاج السرطان بشكل عاجل”. تتم إزالة جزء من المبيض الذي يحتوي على البيض غير الناضج أثناء عملية جراحية. ثم يتم تجميد الأنسجة حتى يتم الانتهاء من علاج السرطان ويكون الشخص مستعدًا لبدء أسرة.
يتم إعادة زرع الأنسجة المبيض لاحقًا ، على أمل أن تبدأ في إنتاج البيض أو الهرمونات واستعادة الخصوبة. يؤدي زراعة أنسجة المبيض إلى الحمل حوالي ثلث الوقت.
لا يزال تجميد الأنسجة الخصية تجريبية. ليس من الواضح ما إذا كانت الحيوانات المنوية ستنمو بمجرد أن يتم تجميد الأنسجة ، لأن التكنولوجيا جديدة جدًا.
يحمل حصاد الأنسجة المبيض والخصية نفس مخاطر الإجراءات الجراحية الأخرى التي يتم تنفيذها مع التخدير. في الأشخاص الذين يعانون من السرطان ، هناك خطر من أن يزرع أنسجة المبيض المذابة قد يعزز من خلايا السرطان. قد يترك حصاد الأنسجة الخصية الخصية المتأثرة أصغر قليلاً.
تبديل المبيض
يمكن أن يكون هذا الإجراء الغازي الحد الأدنى ، والذي يسمى أيضًا Oophoropexy ، خيارًا للنساء اللائي يحصلن على العلاج الإشعاعي لحوضهن (على سبيل المثال ، لعلاج سرطان الجهاز الهضمي أو الحوض) ويريدون الحفاظ على خصوبتهن. يفصل الجراح المبيض وأحيانًا أنابيب فالوب عن الرحم وينقلها خارج مجال الإشعاع لتقليل خطر الضرر.
نظرًا لأن المبايض لا يمكن إعادة تجهيزها في المستقبل ، وقد يكون الرحم قد تضررت أو لا يندمج عن طريق الإشعاع ، فربما لن يكون من الممكن تصورها بشكل طبيعي أو تنمية الجنين إلى المدى. من المحتمل أن يحتاج الأشخاص الذين لديهم نقل المبيض إلى استخدام التلقيح الاصطناعي وحامل الحمل (بديل).