8 آثار جانبية لالتهاب المفاصل الروماتويدي
على الرغم من وجود مجموعة من الأدوية التي يمكن أن تعالج التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، يمكن أن يكون لها آثار جانبية كبيرة. تقول ديان هورويتز ، أستاذة مشاركة في أمراض الروماتيزم في كلية الطب دونالد وباربرا زوكر في هوفسترا/نورثويل في هيمبستيد ، نيويورك: “بعضها شائع وبعضهم غير شائع للغاية”.
سواء كنت تتناول المنشطات أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) للسيطرة على الأعراض أو استخدام الأدوية المضادة للمرض المعدلة للأمراض (DMARDS) ، بما في ذلك مثبطات JAK ، لإدارة حالة RA الخاصة بك ، يجب عليك أنت وطبيبك مناقشة أي آثار جانبية محتملة يمكن أن تحدث أثناء علاجك. فيما يلي ثمانية آثار جانبية للأدوية لتكون على دراية بها.
1. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومشاكل المعدة
يمكن أن يكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، التي تمنع التهاب التهاب المفاصل الروماتويدي ، في كل من الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مثل الإيبوبروفين. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي مشاكل في المعدة مثل حرقة المعدة والتجليل ، ولكن يمكنك تقليل هذه المخاطر عن طريق تناول الدواء بالطعام.
يقول ريان ماثيو ، أخصائي أمراض الروماتيزم في عيادة الأمراض الروماتيكية في نورثباما ، “يمكن أن يسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مشاكل القلب والكلوي والمعدية الجوية ، لذلك يجب أن يدرك المرضى هذا قبل بدءهم”.
ويضيف: ويضيف أنه من المهم أيضًا إجراء محادثة مع طبيبك حول الاستخدام والجرعة الأكثر أمانًا والجرعة.
2. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والنزيف المعوي
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تهيج بطانة معدتك ، والتي يمكن أن تؤدي بعد ذلك إلى النزيف. (ولسوء الحظ ، قد لا يساعد تناول الدواء بالطعام.)
يقول الدكتور هورويتز: “إذا كنت تتناول في كثير من الأحيان مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فأنت بحاجة إلى إخبار طبيبك”. قد يكون مزودك قادرًا على إعطائك دواءًا يقلل من خطر النزيف أثناء تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. وفي غضون ذلك ، يمكنك زيادة مخاطرك عن طريق تجنب الكحول.
3. المنشطات والسمية
المنشطات في إدارة RA الحصول على أعراض تحت السيطرة بسرعة. لكنها قد تسبب أيضًا ارتفاع ضغط الدم ، وزيادة الوزن ، وارتفاع نسبة السكر في الدم ، وانخفاض صحة العظام.
يقول الدكتور ماثيو: “تتبادل الإرشادات بعيدًا عن استخدام الستيرويد المتكرر بالنظر إلى السمية طويلة الأجل وزيادة مخاطر الإصابة المرتبطة بالمنشطات”.
4. التعب ميثوتريكسيت
يقول هورويتز إن حمض الفوليك ، فيتامين ب ، الذي يتم تناوله مع الميثوتريكسيت ، قد يساعد في الحد من هذه الآثار الجانبية.
5. تلف الكبد الميثوتريكسيت
يقول ماثيو: “يجب فحص وظيفة الكبد قبل بدء الميثوتريكسيت ثم مرة أخرى بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من بدء الدواء”. بعد ذلك ، سيقوم طبيب الروماتيزم بإعادة فحص العمل المختبر كل ثلاثة أشهر إذا كان المرضى يعانون من جرعة مستقرة. يجب مناقشة المخاطر والفوائد بدقة مع طبيبك مسبقًا.
6. هيدروكسي كلوروكين وتلف العين
قد يكون الجمع بين الميثوتريكسيت مع اثنين من DMARDS – سلفاسالازين وهيدروكسي كلوروكين – خيارًا إذا لم يكن الميثوتريكسيت وحده كافياً لتحقيق إدارة RA الجيدة.
على الرغم من أنه يجب أن يكون لديك فحص للعيون من قبل أخصائي العين في غضون ستة أشهر من بدء هذا الدواء (وإعادة فحصه على فترات منتظمة موصى بها من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم) ، يجب أن تخبر طبيبك فورًا إذا بدأت بآلام في العين ، أو حساسية للضوء ، أو تغييرات الرؤية ، كما يقول هورويتز.
7. الأدوية البيولوجية والعدوى
قد يوصي طبيبك بالأدوية البيولوجية إذا لم تساعدك DMARDs الأقدم في إدارة أعراض RA. يقول هورويتز: “إن أكبر قلق مع البيولوجيا هو زيادة خطر الإصابة”.
قبل البدء في العلاج بالأدوية البيولوجية ، من المحتمل أن يختبر طبيبك من أجل مرض السل والتهاب الكبد ، لأن البيولوجيا تضعف الجهاز المناعي الخاص بك ويمكن أن يعيد تنشيط تلك الالتهابات. وإذا كان لديك عدوى نشطة أخرى ، فقد يرغب طبيبك في الانتظار حتى تتعافى.
بمجرد أن تبدأ في استخدام علم الأحياء ، اغسل يديك بشكل متكرر ، وتجنب الأشخاص الذين يمرضون ، وأخبر طبيبك إذا قمت بتطوير السعال أو الحمى أو أعراض البرد.
يقول ماثيو: “هناك خطر نظري صغير للإصابة بالسرطان ، الصدفية ، وفشل القلب مع بعض العلاجات البيولوجية ، ولكن بالنسبة لمعظم المرضى يفوق هذا الخطر الصغير الفوائد المحتملة للعلاج البيولوجي”.
8. مثبطات JAK ، ومخاطر العدوى ، والمشاكل المتعلقة بالقلب
الوجبات الجاهزة
- الأدوية لالتهاب المفاصل الروماتويدي لها آثار جانبية محتملة ، بعضها أكثر خطورة من غيرها.
- اعتمادًا على الدواء أو الآثار الجانبية أو المضاعفات يمكن أن تشمل مشاكل الجهاز الهضمي ، العدوى ، أضرار الكبد أو العين ، مشاكل القلب والأوعية الدموية ، والتعب.
- أفضل دفاعك ضد جميع الآثار الجانبية للأدوية RA هو أن تكون على علم ومتابعة جميع تعليمات طبيبك بعناية. يمكن لأخصائي الروماتيزم تقييم الموقف الخاص بك للتأكد من فوائد التحكم في RA الخاص بك أي مخاطر محتملة.