هل يثير سرطان الثدي خطر الإصابة بسرطان آخر؟
البحث ، المنشور في المجلة الطبية البريطانية، وجدت أنه بالنسبة للنساء اللائي خضعن لعلاج سرطان الثدي ، فإن خطر الإصابة بسرطان أولي ثانٍ – مما يعني أن السرطان الناشئ خارج الثديين – زاد بنسبة 2 في المائة فقط مقارنة مع عامة السكان.
يقول الدكتور موابي ، الذي لم يشارك في الدراسة.
خطر مختلف من السرطان أعلى بشكل هامشي فقط للناجين من سرطان الثدي
قام الباحثون بتحليل بيانات من خدمة تسجيل وتحليل السرطان الوطنية البريطانية ، حيث حددت أكثر من 475000 امرأة مصابة بسرطان الثدي كأول سرطان غازي من 1993 إلى 2016. من هؤلاء النساء ، تابع الباحثون 86 في المائة لمدة خمس سنوات على الأقل.
طور حوالي 65000 من سرطان أولي ثانٍ ، وخاصة في الرحم أو الرئتين. هذا ما يعادل 13.6 في المائة من المشاركين – بنسبة 2.1 في المائة أكثر مما هو متوقع لعامة السكان.
5.6 في المئة أخرى طور سرطان الثدي في الثدي المعاكس (يسمى سرطان الثدي المقابل) – حوالي 3 في المئة أكثر من عامة السكان. وأشارت الدراسة إلى أن هذا الخطر كان أعلى في النساء الأصغر سنا.
يقول المؤلف الرئيسي ديفيد دودويل ، دكتوراه في الطب ، زميل أبحاث سريري في وزارة الصحة السكانية في قسم الأورام الإكلينيكي في جامعة أكسفورد في إنجلترا: “تؤكد دراستنا أن مخاطر السرطان الجديدة أعلى بالنسبة للناجين من سرطان الثدي مقارنة بالنساء الأخريات في عموم السكان”.
“ومع ذلك ، فإن هذه المخاطر الإضافية صغيرة بالمقارنة مع مخاطر التكرار وموت سرطان الثدي في الغالبية العظمى من النساء المصابات بسرطان الثدي المبكر ، على الرغم من التحسينات الكبيرة في علاج سرطان الثدي المبكرة مؤخرًا.”
كيف تؤثر أنواع العلاج على خطر الإصابة بالسرطان الثانوي
ركزت الدراسة على النساء اللواتي تلقين جراحة محفوظة الثدي أو استئصال الثدي كأول علاج لهن. قام الباحثون بتجميع النساء بناءً على نوع العلاج المساعد الذي حصلوا عليه (أو علاج إضافي بعد الجراحة) لفحص الروابط بين نوع العلاج وخطر السرطان الثانوي.
ووجدوا أن العلاج الإشعاعي ارتبط مع ارتفاع معدلات سرطان الثدي والرئة المقابل. وارتبط العلاج الغدد الصماء (الهرمون) بزيادة خطر الإصابة بسرطان الرحم ، ولكن انخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي المقابل. تم ربط العلاج الكيميائي بزيادة خطر الإصابة بسرطان الدم الحاد.
على الرغم من أن هذا قد يبدو مثيرًا للقلق ، من المهم أن نلاحظ أن علاجات سرطان الثدي اليوم قد تقدمت إلى ما هو متاح في التسعينيات وحتى قبل عقد من الزمان ، كما يقول هوب روجو ، رئيس قسم الأورام الطبية للثدي في مدينة هوب في دوارتي ، كاليفورنيا ، الذي لم يشارك في الدراسة.
وتضيف أن هذه العلاجات المحسنة يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالسرطان الثانوي.
على سبيل المثال ، في الماضي ، قام الأطباء بتسليم الإشعاع لأسفل مباشرة على الصدر حيث غالبًا ما وصلت إلى الرئتين ، والتي تقع وراء الثديين. اليوم ، يقدمون الإشعاع جانبيًا ويعزلون الثدي لحماية الرئتين.
على الرغم من أن بعض علاجات السرطان يمكن أن يكون لها آثار جانبية ، يقول Mouabbi إن أي مخاطر صغيرة تفوق الفوائد.
يقول: “من المهم أن نلاحظ أن العلاج هو ما يمنع سرطانات أخرى من الظهور”.
الدراسة لها قيود
أشار الباحثون إلى أن بعض بيانات سجل السرطان كانت غير مكتملة في مناطق معينة ، مثل المتعلقة بالعلاج المساعد. تفتقر البيانات التي تم تحليلها أيضًا إلى معلومات عن تاريخ عائلة المشاركين ، وأي استعدادات وراثية للسرطان ، وعوامل نمط الحياة مثل التدخين.
تم تسجيل أقل من 5 في المائة من المشاركين على أنهم غير أبيضين ، ولم يتم تضمين الرجال ، لذلك قد لا تكون النتائج قابلة للتعميم على مجموعات أخرى.
نظرًا لأن الدراسة كانت ملحوظة – وهذا يعني أنه لم يكن هناك مجموعة أو تدخل تحكم – فإن النتائج لا تثبت أن أي من العلاجات المساعدة تسببت في سرطانات ثانوية ، فقط أن هناك رابط.