متى يجب أن تتناول دواء ضغط الدم؟
يقول مؤلف الدراسة Xiaoping Chen ، دكتوراه في الطب ، أستاذ أمراض القلب في مستشفى غرب الصين بجامعة سيتشوان ، إن الاكتشاف الرئيسي – 3 ملليمترات من الزئبق (MMHG) قد يقلل من انخفاض أكبر في ضغط الدم الانقباضي خلال الليل – قد يقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية ، على الرغم من أن هناك حاجة إلى مزيد من الأدلة على النتائج.
ما هو ارتفاع ضغط الدم؟
يقول نيشانت شاه ، الأستاذ المساعد للطب في كلية الطب بجامعة ديوك في دورهام بولاية نورث كارولينا ، الذي أجرى أبحاثًا في مجال الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ، “إن خفض ضغط الدم يمكن أن يقلل من الضغط على الأوعية الدموية والقلب”. “يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم أيضًا إلى إتلاف الأوعية الدموية ويتسبب في تراكم البلاك الذي يعيق تدفق الدم إلى القلب والدماغ – مما يؤدي إلى نوبات قلبية وسكتات ضربات”.
لماذا قد يهم توقيت ضغط الدم؟
“إن السؤال هو ما إذا كان انخفاض ضغط الدم في الليل مفيدًا في انخفاض ضغط الدم أثناء النهار. الأدلة السريرية لهذه الفائدة مفقودة-أو على الأقل نقاشها للغاية” ، كما يقول فلوريان رادر ، أستاذ أمراض القلب والمدير الطبي في مركز Cedars-Sinai Hypertension في بيفرلي هيلز ، كاليفورنيا ، الذي لم يشارك أيضًا في البحث الجديد.
أهمية خطة علاج ارتفاع ضغط الدم متسقة
للتحقيق في توقيت أدوية ضغط الدم ، قام الباحثون بتجنيد أكثر من 700 شخص يعانون من ارتفاع ضغط الدم من 15 مستشفى في الصين. كان عمر المشاركين حوالي 56 عامًا في المتوسط ، وتم تقسيمهم بشكل عشوائي إلى مجموعتين: أخذت مجموعة واحدة أدويةهم في الصباح ، والآخر في الليل.
يقول عمر الدايبي ، مدير ارتفاع ضغط الدم في أمراض القلب في مستشفى جبل سيناء فستر هارت في مدينة نيويورك ، هذا الدواء المزيج عادة في الولايات المتحدة لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
يقول شونا د. نيسبيت ، وهو خبير في جامعة تكساس ، “هناك بعض الأدوية التي يتم تناولها في ارتفاع ضغط الدم الذي يتم تناوله بشكل أفضل في الصباح لأسباب مختلفة ، وقد يتم تناول بعض الأدوية في المساء بسبب الآثار الجانبية المحتملة التي يتم تحملها بشكل جيد في الليل”. جامع يذاكر. “بالإضافة إلى ذلك ، فإن التفاعلات الدوائية مع الأدوية الأخرى التي تتناولها هي عامل مهم يجب مراعاته أثناء تحديد أوقات الجرعات.”
مستقبل أبحاث علاج ارتفاع ضغط الدم
يقر مؤلفو الدراسة بوجود العديد من قيود الدراسة التي تتطلب بحثًا إضافيًا للتأكيد.
على سبيل المثال ، نظرًا لأن التجربة شملت فقط المشاركين الصينيين الذين لم يتم تشخيص إصابته بأمراض القلب ، يقول الدكتور شاه إن النتائج لا يمكن تعميمها بشكل قاطع مع السكان الآخرين. “يمكن أن يكون هناك عوامل بيئية أو ثقافية تلعب دورًا في النتائج” ، كما يوضح. كما أنه ليس من الواضح ما إذا كانت النتائج يمكن تعميمها على أنواع مختلفة من أدوية ارتفاع ضغط الدم ، كما تقول الدراسة.
بالإضافة إلى ذلك ، أبلغ المشاركون ذاتيًا مدى تمسكهم بتوقيت الجرعة ، مما قد يتيح مجالًا للخطأ-ولم يتم تأكيد امتثالهم للأدوية من خلال اختبار المخدرات البول ، كما يشير الدايبي.
يقول الدكتور نيسبيت إن الدراسات المستقبلية ذات الإطار الزمني للمتابعة الأطول يمكن أن تساعد في التوسع في النتائج وزيادة التحقيق في العلاقة بين توقيت أدوية ضغط الدم ونتائج صحة القلب.
“ما زلنا لا نعرف ما إذا كانت الجرعات الليلية للأدوية الخافضة للضغط تؤدي إلى نتائج أفضل في صحة القلب ، مثل الحد من خطر الإصابة بأمراض القلب ، أكثر من الجرعات خلال النهار” ، يضيف الدكتور رادر.