ماذا تعرف عن الميثوتريكسيت لالتهاب المفاصل الروماتويدي
الميثوتريكسيت هو علاج الخط الأول لـ RA
يندرج الميثوتريكسيت في فئة الأدوية المضادة للرياضة المعدلة للأمراض ، أو DMARDS. هذه الأدوية تفعل أكثر من التعامل مع الأعراض ؛ أنها في الواقع تبطئ تقدم المرض.
بالإضافة إلى كونه علاجًا فعالًا ، يعمل الميثوتريكسيت بسرعة نسبية ولديه صورة جانبية أكثر اعتدالًا من الأدوية الأخرى المستخدمة في RA ، كما يقول Andrew Tenpas ، Pharmd ، أستاذ مساعد سريري لممارسة الصيدلة في جامعة تكساس إيه آند إم في كينجزفيل ، تكساس.
يقول بهار Moghaddam ، طبيب الروماتيزم في مستشفى ماونت سيناء في مدينة نيويورك: “لدينا الكثير من الخبرة مع الميثوتريكسيت ، ونعلم أنها فعالة وآمنة”.
الميثوتريكسيت يحارب الالتهاب
سيحدد طبيبك جرعتك
يقول الدكتور تينباس: “من المهم للغاية أن نفهم أن الدواء يؤخذ مرة واحدة أسبوعيًا ، وليس مرة واحدة كل يوم” ، مشيرًا إلى أن الخطأ في أن هذه الجرعة قد أدت إلى سمية في بعض المرضى.
يمكن أيضًا إعطاء الميثوتريكسيت عن طريق الحقن الأسبوعي. يمكن للناس إعطاء ميثوتريكسيت لقطة لأنفسهم باستخدام حاقن تلقائي. إن تناول الدواء بهذه الطريقة يتيح المزيد منه للدخول إلى نظامك دون زيادة الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.
الميثوتريكسيت لا يوفر راحة فورية
نظرًا لأن الميثوتريكسيت لا يقمع ببساطة أعراض الألم ، فقد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يرى الناس ما إذا كان الدواء فعالًا.
بالنسبة لكثير من الناس ، فإن الميثوتريكسيت وحده ، بمجرد أن يبدأ العمل ، يكفي لإدارة أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. ب
الميثوتريكسيت له بعض الآثار الجانبية
كما هو الحال مع العديد من الأدوية ، يمكن للناس تجربة غير سارة ، وفي حالات نادرة ، آثار جانبية خطيرة من الميثوتريكسيت. إذا واجهت أي شيء يتعلق بك ، فتأكد من التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
- اضطراب الجهاز الهضمي هذا هو الآثار الجانبية الأكثر شيوعا للأشخاص الذين يعانون من RA.
- قروح الفم ما يصل إلى ثلث الأشخاص الذين يتناولون الميثوتريكسيت ل RA يتطور قرحة الفم.
- الصداع والتعب يشار إليها أحيانًا باسم “الضباب الميثوتريكسيت” ، وقد يحدث هذا بعد يوم من تناول جرعة الميثوتريكسيت.
- تساقط الشعر يكون تساقط الشعر أو التخفيف أثناء وجوده على الميثوتريكسيت بطيئًا ويتم عكسه بمجرد التوقف عن تناول الدواء ؛ تناول حمض الفوليك يمكن أن يساعد أيضًا في مواجهة هذا التأثير.
- متسرع
- دوخة
قد تكون قادرًا على تقليل تلك الآثار الجانبية
بعض الآثار الجانبية من الميثوتريكسيت ناتجة عن انخفاض في مستويات حمض الفوليك في الجسم. لتقليل هذه الآثار ، يصف الأطباء عمومًا مكملات حمض الفوليك مع الدواء.
يقول Tenpas إن الكثير من الناس يجدون أن تناول الطب عن طريق الفم مع الطعام يمكن أن يمنع اضطراب المعدة.
يوصي بعض الخبراء بتقسيم الجرعة عن طريق أخذ نصفهم في الصباح والنصف الآخر بعد 12 ساعة لتخفيف هذه الآثار الجانبية المعوية. إذا لم يساعد ذلك ، فتحدث إلى طبيبك حول التحول من الفم إلى النسخة القابلة للحقن من الدواء.
الميثوتريكسيت ليس للجميع
- مرض الكبد أو تليف الكبد
- اضطراب تعاطي الكحول
- مرض كلوي
- اضطرابات الدم
- فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز
- الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي
مخاوف الحمل
يمكن أن يؤثر الميثوتريكسيت على فعالية اللقاح
نظرًا لأن الميثوتريكسيت يؤثر على الجهاز المناعي ، فقد وجد الباحثون أنه يمكن أن يدق فعالية لقاحات معينة.
يجب على أي شخص يأخذ الميثوتريكسيت العمل مع طبيبه لمناقشة نظام المخدرات المحدد في وقت أي لقاحات.
التفاعلات مع الأدوية الأخرى
يمكن للميثوتريكسيت رفع خطر الإصابة بأمراض الكبد
لحسن الحظ ، يبدو أن الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء من أجل RA لديهم خطر أقل لهذا الأشخاص الذين يأخذونه لبعض الظروف الأخرى.
ومع ذلك ، بسبب احتمال حدوث مشاكل في الكبد ، فإن استخدام الكحول المنتظم مع الميثوتريكسيت لا يعتبر آمنًا. يقول Tenpas: “يتم تشجيع الناس على التقليل – إن لم يكن تجنبًا – استهلاك الكحول”.
هناك حاجة إلى اختبارات الدم العادية للمراقبة
لا تسبب كل الآثار السلبية للعقار أعراضًا ملحوظة ، وهذا هو السبب في أن اختبارات الدم الروتينية مفيدة للأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء. يمكن لأخصائي الروماتيزم إجراء تغييرات على جرعة الميثوتريكسيت إذا كانت هناك مشكلة في أي وقت.
الوجبات الجاهزة
- الميثوتريكسيت هو علاج أساسي لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، معترف به لقدرته على إبطاء تطور المرض وتقديم تخفيف الأعراض عند استخدامه بانتظام.
- على الرغم من أن الميثوتريكسيت قد يستغرق بضعة أسابيع لإظهار الفوائد ، إلا أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من RA يجدون أنه يساعد في إدارة الأعراض بشكل فعال مع مرور الوقت ، وغالبًا ما يكون بالاشتراك مع العلاجات الأخرى إذا لزم الأمر.
- الآثار الجانبية مثل المشكلات المعوية ، وقروح الفم ، والتعب شائعة ، ولكن يمكن أن تدار هذه في كثير من الأحيان عن طريق تعديلات مثل أخذ حمض الفوليك ، أو تقسيم الجرعات ، أو التحول إلى شكل قابل للحقن.
- من الأهمية بمكان مناقشة تفاعلات الدواء المحتملة وجدولة اللقاح مع طبيبك لأن الميثوتريكسيت يؤثر على الجهاز المناعي ويمكنه التفاعل مع الأدوية الأخرى ، بما في ذلك بعض المضادات الحيوية.