النساء المصابات ببعض حالات المناعة الذاتية مرجحون مثل الرجال للموت من أمراض القلب
كان التباين في الوفيات بين النساء والرجال أكبر في الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) – كانت النساء المصابات بـ RA أكثر عرضة للموت بسبب أمراض القلب مقارنة بالرجال.
تقول مؤلفة الدراسة العليا ، Heba S. Wasf ، MD ، مدير أمراض القلب في كليفلاند في أوهايو: “تبرز دراستنا العبء الكبير لأمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص الذين يعانون من الأمراض الالتهابية بوساطة المناعة ، والتي تؤثر بشكل غير متناسب على النساء”.
الأمراض الالتهابية بوساطة المناعة هي مجموعة فرعية من حالات المناعة الذاتية وتشمل التهاب المفاصل الروماتويدي وكذلك مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي ، الصدفية ، الربو ، التصلب المتعدد ، والذئبة.
الالتهاب الناجم عن ظروف المناعة الذاتية يمكن أن يضر القلب
يقول الدكتور فاسف: على الرغم من أنه قد ثبت بالفعل أن الالتهاب المزمن عن ظروف المناعة الذاتية يمكن أن يلحق الضرر بالقلب ، فإن الكثير من الأشخاص الذين يعيشون مع هذه الظروف لا يدركون زيادة مخاطرهم.
انخفضت وفيات القلب والأوعية الدموية على مدار 20 عامًا ، لكن الفجوة بين الجنسين لا تزال
في هذه التجربة ، ركز المحققون على وفيات القلب والأوعية الدموية بين عامي 1999 و 2020 لدى الأشخاص الذين يعانون من ثلاثة شروط: التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة ، والتصلب الجهازي ، يسمى أيضًا Scleroderma.
من بين أكثر من 281000 حالة وفاة مرتبطة بهذه الأمراض خلال هذه الفترة الزمنية ، تم ربط أكثر من 127000 بأسباب القلب والأوعية الدموية.
يقول Wassif: “إذا نظرت إلى البيانات من منظور” نصف زجاجي كامل “، فإن معدل الوفيات الشامل المتعلق بأمراض القلب والأوعية الدموية في هذه المجموعة انخفض بأكثر من النصف”.
انخفضت الوفيات من 3.9 إلى 2.1 لكل 100،000 امرأة ومن 1.7 إلى 1.2 لكل 100،000 رجل.
وبعبارة أخرى ، على الرغم من أن وفيات أمراض القلب سقطت للجميع ، بقيت الفجوة بين الجنسين.
يقول مايكل جارشيك ، دكتوراه في الطب ، وهو أخصائي أمراض القلب في NYU Langone Health في مدينة نيويورك ، التي لم تكن متورطة في البحث.
“من المثير للاهتمام ، عندما نظر المؤلفون أيضًا في الاختلافات الجنسية في الوفيات بسبب السرطان والعدوى وأمراض الجهاز التنفسي ، كان هناك أقل بكثير من التباين ، أو في بعض الحالات ، كان هناك خطر متساوٍ. وقد أبرز ذلك حقًا الاختلافات في النتائج بين الرجال والنساء عندما يتعلق الأمر بأمراض القلب والأوعية الدموية” ، كما يقول الدكتور غارشيك.
لماذا النساء المصابات بأمراض المناعة الذاتية معرضة لخطر أكبر؟
يعتقد Garish أن جزءًا كبيرًا من الفجوة يمكن أن يكون أن أمراض القلب وعوامل الخطر الخاصة بها يتم إدراجها والمعالجة في النساء.
يقول: “أعتقد أن هذا يتفاقم بسبب حقيقة أن النساء التحورن بشكل أقل تواتراً في التجارب السريرية ، وبالتالي هناك فجوة علاجية بالفعل في النساء بشكل عام”.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث للتحقيق في “لماذا” ، يقول Wassif. وكتب المؤلفون أن العدد الأعلى من الوفيات لدى النساء يمكن أن يرتبط أيضًا بالأمراض الأخرى التي لديهم ، أو الوصول إلى العلاج ، أو الاختلافات في كيفية عرض الأعراض نفسها.
إدارة ظروف المناعة الذاتية ومخاطر أمراض القلب يمكن أن تحسن النتائج
من المحتمل أن يكون الاتجاه الهبوطي للوفاة القلبية والأوعية الدموية ناتجة عن علاج أمراض المناعة الذاتية وعلاجات القلب والأوعية الدموية ، كما يقول Wassif.
يمكن أن تساعد العلاجات البيولوجية التي يتم استخدامها لإدارة العديد من حالات المناعة الذاتية في تقليل الالتهاب الجهازي ، مما يعني ضررًا أقل للقلب.
وكتب المؤلفون أن الأدوية مثل الستاتينات وعقاقير ضغط الدم المرتفعة قد أظهرت أنها تقلل من خطر الوفاة المبكرة بسبب أحداث مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية.
لا تأخر عن رعاية صحة قلبك
يقول غارشيك إن الدرس الكبير هنا هو أن كل شخص يعاني من حالة مناعة الذاتية – وخاصة النساء – يجب أن يدافعوا عن أنفسهم للتأكد من حصولهم على المساعدة التي يحتاجون إليها لإدارة مستويات الكوليسترول وضغط الدم وعوامل الخطر الأخرى.
ويشير الأشخاص الذين يعانون من ظروف المناعة الذاتية في كثير من الأحيان الكثير من الأطباء المختلفين والقضايا الصحية التي يجب إدارتها: “بسبب ذلك ، فإن معالجة مخاطر القلب والأوعية الدموية قد تستمر في الدفع إلى” الموعد التالي “، مرارًا وتكرارًا ، وأحيانًا حتى يتم فوات الأوان”.
يمكن أن يكون هناك أيضًا بعض التردد لأن الناس يخافون من الآثار الجانبية لبعض الأدوية ، كما يقول Garshick. يقول: “أخبر مرضاي أنه لا يوجد سبب في عام 2025 أنه لا يمكننا الحصول على دواء فعال لخفض الكوليسترول في الكوليسترول ، أو علاج مرض السكري الخاص بك ، أو إدارة ضغط الدم الخاص بك بحيث يمكنك تحمله. لدينا الكثير من الخيارات الرائعة لإدارة عوامل الخطر الخاصة بك”.