العناية
المكملات الغذائية التي يمكن أن تتداخل مع علاجات سرطان القولون
غالبًا ما يشمل علاج سرطان القولون مزيجًا من العلاج الكيميائي والعلاج المناعي والإشعاع والجراحة. في حين أن هذه العلاجات تعمل على محاربة الخلايا السرطانية ، يمكنها أيضًا التفاعل مع بعض الأشياء التي تستهلكها ، بما في ذلك المكملات الغذائية.
حتى المكملات الغذائية التي تبدو غير ضارة ، مثل المنتجات العشبية والبصير ، يمكن أن تزيد من الآثار الجانبية لعلاجات السرطان. يمكن للآخرين إضعاف العلاج ، مما يجعله أقل فعالية في مكافحة السرطان.
سبب آخر للحذر هو أن المكملات الغذائية في الولايات المتحدة لا يتم تنظيمها بدقة مثل الأدوية الموصوفة. قد تكون الملصقات غير دقيقة ، أو قد لا يتم سرد مكونات معينة ، أو قد تكون المبالغ مختلفة عما يتم الإعلان عنه. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تشفي من الجراحة ، فإن بعض المكملات الغذائية يمكن أن تتداخل مع الشفاء ، كما يقول Kyle Eldredge ، Do ، جراح عام معتمد من مجلس الإدارة والمدروبة في فلوريدا.
بسبب هذه العوامل ، من المهم التحدث مع فريق رعاية السرطان الخاص بك قبل إضافة أي مكملات جديدة إلى نظامك. مع وضع ذلك في الاعتبار ، فكر في تجنب المكملات التالية أثناء علاج سرطان القولون.
1. نبتة سانت جون
نبتة القديس يوحنا هي مكملات عشبية شائعة الاستخدام للمساعدة في الاكتئاب وأعراض انقطاع الطمث. بعض الناس يأخذونها لخصائصها المضادة للسرطان المحتملة المفترضة.
لكن “نبتة سانت جون يمكن أن تقلل من فعالية علاجات سرطان القولون مثل Irinotecan (camptosar) ، والتي تعتمد على نظام إنزيم CYP-450 للاستقلاب (يتم تقسيمها ومعالجتها) ،” يقول لورا سيلفر ، RDN ، أخصائي تغذية مسجل ومتخصص معتمد في مستشفى سيلو للسرطان. نظام CYP-450 هو مجموعة من إنزيمات الكبد التي تعالج العديد من الأدوية. يمكن أن تجعل نبتة سانت جون هذه الإنزيمات أكثر نشاطًا من المعتاد ، مما تسبب في انهيار أدوية العلاج الكيميائي بسرعة كبيرة.
يقول تايلور جانوليويتش ، RDN ، المؤسس وأخصائي التغذية في اختصاصي التغذية للسرطان ، إن هذا الانهيار الأسرع يعني أن العلاج الكيميائي لا يبقى في الجسم لفترة كافية لمحاربة السرطان بفعالية. جنبا إلى جنب مع Irinotecan ، يمكن أن تتأثر علاجات السرطان الأخرى مثل إيماتينيب (Gleevec) و Docetaxel (Taxotere) أيضًا من نبتة القديس يوحنا.
2. Ginkgo Biloba
على الرغم من أنك قد تتحول إلى Ginkgo Biloba للحفاظ على ذاكرتك حادة أو تخفيف القلق ، فإن هذا الملحق يمكن أن يغير كيفية معالجة جسمك بعض الأدوية للعلاج الكيميائي. وتشمل هذه العلاجات المستندة إلى البلاتين مثل سيسبلاتين (البلاتينول) وكربوبلاتين (بارابلاتين) ، كما يقول سيلفر. مثل نبتة سانت جون ، يؤثر Ginkgo على نظام إنزيم CYP-450 ، مما قد يجعل علاجات السرطان هذه أقل فعالية.
يوصف الكثير من الأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيميائي أو الإشعاع بروكلوربيرازين (Compazine) للغثيان ، وهو تأثير جانبي شائع لعلاج السرطان. يقول Janulewicz: “يمكن لـ Ginkgo Biloba التفاعل مع Compazine ، مما يزيد من خطر النوبات عند الجمع بين الاثنين”.
يقول جينا ريتش ، أخصائي معتمد في معهد OSF Healthcare Cancer ، إن النزيف يمكن أن يكون أيضًا مشكلة عند أخذ Ginkgo Biloba. يمكن لـ Ginkgo أن ينحني الدم ، وهو أمر يمثل مشكلة بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان القولون ، لأن المرض نفسه يمكن أن يسبب نزيفًا في الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من علاجات السرطان تخفض تعداد الصفائح الدموية (الخلايا التي تساعد في جلطة الدم) ، لذلك قد يصبح النزيف البسيط صعبًا.
ولأن الجراحة غالبًا ما تكون جزءًا من رعاية سرطان القولون ، فإن خطر النزيف الإضافي يمكن أن يعقد كل من الإجراء والشفاء.
3. الكركم (الكركمين)
فوائدها المضادة للالتهابات تجعل الكركم ملحقًا شعبيًا. ولكن مثل نبتة Ginkgo و St. John ، يمكن أن يتداخل الكركم – والكركمين المركب النشط – مع كيفية استقلاب العلاج الكيميائي وقد يرحم الدم أيضًا.
لكن تأثير الكركم على علاج السرطان ليس واضحًا تمامًا. في دراسة صغيرة شملت 60 مريضا من سرطان الثدي الذين يعانون من باكليتاكسيل (Taxol) ، مضيفًا غرامين (G) من الكركم اليومي تسبب في تغييرات طفيفة في كيفية معالجة العلاج الكيميائي ، لكن هذه التغييرات لم تعتبر ذات دلالة طبيًا. ومع ذلك ، نظرت هذه الدراسة إلى دواء واحد فقط ، وبالتالي يمكن أن تختلف الآثار مع علاجات السرطان الأخرى أو من شخص لآخر. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم أفضل لكيفية تأثير الكركم على كيفية معالجة الجسم للعقاقير السرطان.
4. حمض الفوليك
حمض الفوليك هو شكل اصطناعي لفيتامين B9 يساعد جسمك على صنع خلايا جديدة ويعالج أو يمنع فقر الدم. يقول Janulewicz ، إذا كنت تأخذ Capecitabine (Xeloda) ، وهو علاج كيميائي مشترك لسرطان القولون ، من المهم أن تكون حذراً مع مكملات حمض الفوليك. “جرعات عالية من حمض الفوليك يمكن أن تجعل الآثار الجانبية من الكابيتابين أسوأ بكثير ، وحتى الفيتامينات المتعددة المنتظمة مع حمض الفوليك قد تم ربطها بزيادة سمية العلاج” ، كما تقول.
وجدت دراسة للأشخاص المصابين بسرطان القولون والمستقيم أن أولئك الذين أخذوا مكملات حمض الفوليك أثناء علاج كابيسيتابين كان لديهم خطر بنسبة 81 في المائة من آثار جانبية خطيرة.
لكن الدراسة نفسها أظهرت أن الفولات الطبيعية من مصادر الطعام ، مثل الخضر الورقية والفاصوليا والحبوب المحصنة ، لم تزيد من خطر السمية مع كابيسيتابين.
5. مضادات الأكسدة مثل الفيتامينات A و C و E
قد تبدو المكملات المضادة للأكسدة ، مثل الفيتامينات A و C و E ، وسيلة جيدة لدعم صحتك أثناء علاج السرطان. في ظل الظروف العادية ، تساعد مضادات الأكسدة في تقليل الإجهاد التأكسدي ، وهي عملية يمكن أن تلحق الضرر بالخلايا الصحية.
لكن العلاج الكيميائي والإشعاع يعتمدان فعليًا على الأضرار الناجمة عن الإجهاد التأكسدي لتدمير الخلايا السرطانية. وتقول إن تناول جرعات عالية من مضادات الأكسدة أثناء علاج السرطان يمكن أن يعكس هذه العملية ، مما يحمي بشكل أساسي الخلايا السرطانية ذاتها التي تحاول العلاج القضاء عليها.
يوصي الدكتور إلدريدج بتجنب أي مكملات مدرجة كمضادات الأكسدة أثناء علاج السرطان. بالإضافة إلى الفيتامينات A و C و E ، تشمل مكملات مضادات الأكسدة المشتركة السيلينيوم ، و Echinacea ، و Coennzyme Q10 ، والزنك ، والجينسنغ.
الكثير من أي من هذه الفيتامينات يمكن أن يكون ضارًا حتى بالنسبة للأفراد الأصحاء. قد تقلل جرعات كبيرة من فيتامين C – التي تتجاوز 500 إلى 1000 ملليغرام (MG) يوميًا – من الإجهاد التأكسدي ولكن يمكن أن يسبب الإسهال واضطراب المعدة. قد يزيد فيتامين E من خطر النزيف ، وقد تم ربط كميات عالية من فيتامين A أو بيتا كاروتين بزيادة خطر الإصابة بالسرطان لدى المدخنين.
6. الثوم
على الرغم من أن مكملات الثوم يمكن أن تحظى بشعبية كبيرة لصحة القلب والدعم المناعي ، مما يزيد من خطر النزيف ، ويسبب اضطرابًا في الجهاز الهضمي. يمكن أن يخلق ذلك مضاعفات أثناء علاج السرطان إذا كنت تتعامل بالفعل مع الصفائح الدموية المنخفضة من العلاج أو إذا كنت تستعد للجراحة أو تعافيها.
يحتوي الثوم أيضًا على خصائص مضادة للأكسدة ، والتي قد تتداخل مع كيفية عمل العلاج الكيميائي والإشعاع. ومثل العديد من المكملات الغذائية الأخرى المذكورة ، يمكن للثوم أن يقلل من فعالية علاجات سرطان القولون التي تعتمد على نظام إنزيم CYP-450 للاستقلاب.
7. مستخلص الشاي الأخضر
يحتوي مستخلص الشاي الأخضر (الشكل المكمل المركّز للشاي الأخضر) على مستويات عالية من المركبات التي تسمى البوليفينول. تم العثور على البوليفينول أيضًا في مكملات أخرى مثل الكركمين والاستخراج بذرة العنب. يوضح Eldredge أن المكملات الغنية بالبوليفينول قد تخلق مقاومة للعلاج الكيميائي. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم تمامًا كيف يمكن أن يخلق البوليفينول مقاومة كيميائية.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن مستخلص الشاي الأخضر له خصائص مضادة للأكسدة قوية ، والتي ، كما هو الحال مع مضادات الأكسدة الأخرى ، يمكن أن تقلل من قدرة العلاج الكيميائي والإشعاع على قتل الخلايا السرطانية.
الوجبات الجاهزة
- إذا كنت تتلقى علاجًا لسرطان القولون ، وتجنب المكملات الغذائية مثل نبتة سانت جون ، و Ginkgo Biloba ، والكركم ، والثوم ، والتي يمكن أن تتداخل مع فعالية أدوية العلاج الكيميائي.
- كن حذرًا مع مكملات مضادات الأكسدة مثل الفيتامينات A و C و E ، ومستخلص الشاي الأخضر ، لأن الجرعات العالية قد تحمي الخلايا السرطانية وتقلل من فعالية العلاج الكيميائي والإشعاع.
- تم ربط مكملات حمض الفوليك بآثار جانبية شديدة إذا كنت تتناول كابيسيتابين (Xeloda) ، على الرغم من أن تناول الأطعمة الغنية بالحمض الحديدية مثل الخضر الورقية لا يشكل نفس الخطر.
- تحدث دائمًا مع فريق العناية بالسرطان قبل إضافة أو إيقاف أي ملحق أثناء تلقي علاج سرطان القولون.