العناية
التهاب الصفراوات الصلبة الأولي والتهاب القولون التقرحي: ماذا تعرف
يقول جيمس كوكس ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وأستاذ مساعد ، ومدير تنمية المهارات السريرية والتواصل مع الأطباء في كلية الطب في جامعة تكساس كريستيان في فورت وورث: “لا يتأثر علاج التهاب القولون التقرحي بوجود التهاب الصفراوات الصلبة الأولي”. ولكن يمكن تقديم علاجات PSC إلى جانب علاج UC.
يمكن أن تقلل العلاجات من الأعراض ومضاعفات PSC ، ولكن لا توجد خيارات حتى الآن لإبطاءها أو علاجها.
يوصي بعض الخبراء بحمض Ursodeoxycholic (UDCA) لـ PSC ، وهو دواء يستخدم عادة لعلاج حصى المرارة ، ولكن البحث عن فعاليته لـ PSC محدود.
أيضا ، فإن علاجات UC لا تعامل بشكل موثوق الكبد ، كما يقول أووني. ويضيف أنه يمكن أن يثير مثبطات المناعة والبيولوجيا القياسية UC في البطانة المعوية ، ولكن نادراً ما يغير تقدم PSC. لكن الباحثين يختبرون مناهج بديلة. يقول أوونيي: “العديد من الدراسات الصغيرة للمضادات الحيوية عن طريق الفم – وأبرزها الفانكومايسين – تظهر تخفيضات ذات معنى في نشاط التهاب القولون (السريري والمنظار) في PSC -UC”.
اعتمادًا على الأعراض ، قد يوصي مقدمك بالمنظار العلاجي. عندما يضيق PSC قنواتك الصفراء ، يتم استخدام العلاج بالمنظار لتوسيع قنواتك باستخدام بالون ، والتي لا يمكن أن تمنع فقط الأضرار التي لحقت القنوات الصفراء ولكنها توفر أيضًا فرصة لاتخاذ خزعة واستبعاد السرطان ، كما يقول الدكتور كوكس.
يتقدم PSC ببطء ، ولكن غالبًا ما ينتهي بأمراض الكبد الشديدة التي قد تتطلب زرع الكبد في غضون 15 إلى 20 عامًا بعد التشخيص. في الواقع ، PSC هو خامس السبب الأكثر شيوعًا لزراعة الكبد في الولايات المتحدة.
يقول أوونيي: “وهكذا ، تتم مراكز الإدارة حول مراقبة التهاب القولون العدواني (تنظير القولون السنوي بعد التشخيص) ، والاستخدام الفردي للمضادات الحيوية ، والمراقبة الكبدية اليقظة بدلاً من توقع استفادة الكبد من استراتيجيات UC التقليدية”.