ما هو التسمم الكيتوني السكري (DKA)؟

التسمم الكيتوني السكري (DKA) هو نتيجة يمكن أن تهدد الحياة لمرض السكري الناتج عن انخفاض مستويات الأنسولين. إذا لم يكن لديك ما يكفي من الأنسولين الهرموني في مجرى الدم ، فسيبدأ جسمك في صنع كميات مفرطة من الكيتونات. هذه الأحماض ، التي توفر مصدرًا بديلًا للطاقة للجلوكوز ، صحية في تركيزات صغيرة ؛ يحدث DKA عندما يخرج إنتاج الكيتون عن السيطرة ، وتسمم الدم والتسبب في الجفاف الشديد والاختلال في الإلكتروليت. مرض السكري ، ولكن من الممكن أيضًا في أولئك الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 ، وفي كلتا الحالتين هي حالة طوارئ صحية تتطلب عناية طبية فورية. علامات وأعراض الأعراض الكيتوادية السكري يمكن أن تتطور DKA بسرعة ، لذلك من المهم أن تكون على دراية بأعراضها. يحدث عادة عندما تكون مستويات السكر في الدم مرتفعة للغاية. ونتيجة لذلك ، يمكن أن تكون أعراضها الأولى مماثلة لتلك التي يتمتع بها من ذوي الخبرة خلال فترات السكر في الدم المرتفع (ارتفاع السكر في الدم) ، بما في ذلك: E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E5976296555EDA02-BE55-4A8C-BB43-CAE5F0352405 رؤية ضبابية فقدان الوزن غير المبررة يمكن أن تتطور هذه الأعراض ببطء ، على مدى أيام أو أسابيع. هم من بين العلامات النموذجية لمرض السكري غير المشخص – أو مرض السكري الذي يتطلب علاجًا أكثر عدوانية. يحدث DKA بشكل مفاجئ أكثر من ارتفاع السكر في الدم المزمن ، مما يجلب مجموعة جديدة من الأعراض المكثفة المحتملة ، بما في ذلك: الغثيان ، القيء ، أو آلام المعدة الإسهال بسرعة ، والارتباك العميق في التنفس ، تتنفس الجلد ، وخاصة على الوجه ، هذه الأعراض هي علامة على التدخل الطبي الفوري. إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تسبب DKA فقدان الوعي وحتى الموت. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E5976291566E07C-DB22-425A-A034-FD81FDE28D0E CASE COSE CATOACID SABENS IS ASSICATION ISS ISS ISS IS SINGEACE DIPICIAT التهاب الغدة الدرقية ، على الرغم من أن العوامل الإضافية يمكن أن تسهم أيضًا في تطورها. الأنسولين هو الهرمون المسؤول في المقام الأول عن تنظيم نسبة السكر في الدم. من الضروري للحياة البشرية. يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول من خسارة كارثية لقدرتهم على صنع الأنسولين ، ويتطلبون حقن الأنسولين المصنعة للعيش. يعاني الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 من ضعف إنتاج الأنسولين ، بالإضافة إلى مقاومة الأنسولين ، مما يجعل الأنسولين الذين يجعلونه أقل فعالية بشكل طبيعي. البالغين الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 غير مشخص سابقًا. يمكن أن يحدث DKA أيضًا في الأشخاص الموصوف سابقًا للأنسولين لمرض السكري من النوع الأول إذا توقفوا عن تناول مشاكل الدواء أو مواجهة استخدام الأنسولين ، مثل مضخة الأنسولين المعطل. يمكن أيضًا أن يحدث تطوير DKA أو تسريعه من الحالات الأخرى التي تضع الجسم تحت الضغط الحاد ، بما في ذلك: E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629B782CD88-CCEA-4F3F-B725-2C4DB45B45 الالتهابات ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والالتهابات المسالك البولية ، مثل المنشطات ، التي تتسبب في جراحة عالية من مستويات السكر في الدم أو إصابة صدمة النوبة القلبية SGLT-2 ، دواء من النوع 2 من مرض السكري ، عند استخدامه من قبل الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 ، يمكن أن يحدث DKA في الأشخاص الذين ليس لديهم مستويات السكر في الدم. تُعرف هذه الحالة باسم DKA Euglycemic ، ويمكن أن يكون سببها الوجبات الغذائية الشديدة أو اضطرابات الأكل أو تعاطي المخدرات ، بالإضافة إلى مصادر أخرى من الإجهاد البدني الحاد. تشخيص التهاب الكيتون؟ عادة ما يتم تشخيص التشخيص DKA في المستشفى ، بناءً على مجموعة من النتائج السريرية والاختبارات المختبرية. تشمل الميزات الرئيسية عمومًا: ارتفاع نسبة السكر في الدم (أكبر من 250 ملغ/دل) الدم الحمضي (درجة الحموضة الشريانية أقل من 7.3 أو بيكربونات المصل أقل من 18 ميكروغرام/لتر) مستويات عالية من الكيتون في الدم أو البول الفجوة الكبيرة الأنيون (> 10 ميكروفون/لتر) ، وتشير إلى وجود تراكم حرجة من الحمض الزائد في الدم قد يختار إجراء اختبارات إضافية لتأكيد التأكيد على القاعدة الأخرى ، مما يدل على القاعدة الأخرى التي تسببها في القاعدة ، مما يدل على بعض الظروف التي تسببها في القاعدة ، مما يشير إلى بعض الظروف التي تسببها في القاعدة. فرط السكر في الدم فرط السكر في الدم ، والتهاب البنكرياس ، وتصميس. استبدال السوائل ، استبدال المنحل بالكهرباء ، وعلاج الأنسولين هي العلاجات الأولية. قد يتطلب المسار العام للعلاج بضعة أيام. أثناء تواجدك في المستشفى ، ستتلقى كل من السوائل والأنسولين عن طريق الوريد. سوف تساعد السوائل الرابعة على تصحيح الجفاف ، والتي يمكن أن تكون شديدة. يساعد الأنسولين في إيقاف إنتاج الكيتونات وإعادة تأسيس مستويات السكر في الدم الصحية. قد يطلب الأطباء أيضًا استبدال المنحل بالكهرباء للمساعدة في تحقيق التوازن بين مستويات المعادن الحرجة مثل البوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفات. العدوى ، السبب الجذري يحتاج أيضا إلى علاج متزامن. في بعض الحالات ، قد يشعر الطبيب بالراحة في توجيه المريض حول كيفية علاج DKA في مرحلة مبكرة في المنزل. يجب أن يتضمن ذلك تعليمات مفصلة حول استخدام الأنسولين واستهلاك السوائل ، وقد يتطلب اختبارًا ذاتيًا ذاتيًا من نسبة السكر في الدم ومستويات الكيتون. الوقاية أفضل طريقة لمنع داء الكيتون في مرض السكري هو تناول دواء مرض السكري حسب توجيهات فريق الرعاية الصحية الخاص بك. من المهم أيضًا حضور الفحوصات بشكل متكرر لتقييم الفعالية المستمرة لعلاجك. يعيش الكثير من الأشخاص المصابين بداء السكري طوال حياتهم دون تجربة DKA. إذا كنت تعاني من أعراض ارتفاع السكر في الدم ، بما في ذلك رؤية ضبابية ، وزيادة العطش والتبول ، أو فقدان الوزن غير المفسر ، اتصل بالطبيب قبل تفاقم حالتك. إذا لم تتمكن من الحفاظ على نسبة السكر في الدم في المدى المستهدف ، فتحدث إلى طبيبك. إذا كنت معرضًا لخطر DKA ، فيجب عليك أيضًا امتلاك شاشة Ketone. هذه الأجهزة إما الدم أو البول لقياس عدد الكيتونات الموجودة في جسمك. قد لا تكون المستويات الصغيرة من الكيتونات سببًا للقلق ، خاصة إذا اتبعت نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات أو الكيتون. تشير مستويات الكيتون المعتدلة إلى خطر الإصابة بـ DKA ، وتشير مستويات الكيتون المرتفعة إلى حالة طوارئ طبية كاملة. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629300C6F93-9E6D-4FBE-B801-2FC5F3DAFC75 SIGN أثناء مرض أو عدوى. إذا كان لديك مرض السكري ، يجب عليك أنت وطبيبك إعداد خطة للتعامل مع الأيام المرضية ، خاصة أثناء الأمراض الجفاف مثل أنفلونزا المعدة. ستجعل هذه الخطة عملية صنع القرار أسهل عندما تكون مريضًا ، ويجب أن تشمل: E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629B59608B2-1302-41D7-94A8-B0B5A56BA255 أهداف الأطعمة التي تتناولها في كثير من الأحيان لمراقبة دماءك. لا يتردد متر الكيتون عند الاتصال بالطبيب أو زيارة غرفة الطوارئ في طلب رعاية الطوارئ إذا لم تتمكن من خفض نسبة السكر في الدم أو مستويات الكيتون. فحص مرض السكري من النوع الأول إذا كان لديك أنت أو أحد أفراد أسرته تاريخ عائلي من مرض السكري من النوع الأول ، فإن الفحص عن أجسام السكري من النوع 1 يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالتشخيص في DKA. مع اختبار الدم البسيط ، من الممكن تحديد مرض السكري من النوع 1 قبل فترة طويلة من ارتفاع مستويات السكر في الدم. برامج فحص مرض السكري من النوع 1 فعالة للغاية في منع DKA. جهد في ألمانيا التي فحصت أكثر من 90،000 طفل عثر على مئات الأطفال المصابين بداء السكري قبل الأعراض. تمكنت هذه العائلات من التخطيط للمستقبل ومراقبة السكر في دم أطفالهم ، ونتيجة لذلك ، تم تطوير جزء صغير من الأطفال DKA.E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E59762991DB57EC-455F-445F-92A1-0E9529A766 DIPACACE with progisic ketaCITACE with Quevice wit العلاج ، يحدث الانتعاش من DKA عادة في غضون 24 ساعة ، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق وقتًا أطول لإعادة تأسيس مستوى ترطيب صحي وتوازن بالكهرباء. يوم أو يومين فقط لتكون آمنة. عندما تحدث DKA في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري غير المشخص سابقًا ، قد تستمر الإقامة في المستشفى أكثر من بضعة أيام. حتى بعد حل DKA ، لا يزال هناك كمية هائلة للمرضى وعائلاتهم للتعرف على علاج مرض السكري من النوع الأول. مضاعفات مضاعفات مرض الكيتون في مرض السكري لا تسبب دائمًا مضاعفات إضافية ، خاصة إذا تم علاجها على الفور. ومع ذلك ، في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن تؤدي الحالة إلى عواقب مميتة ، مثل الوذمة الدماغية (تورم الدماغ) .e60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E59762920F4B836-F736-4F3C-AEF8-47333364E3E. تم حلها. قد يعاني الأطفال الذين يتم تشخيص إصابتهم بالسكري من النوع الأول أثناء علاج DKA عن بعض الضعف المعرفي ، بما في ذلك الذاكرة و IQ. السنوات التي تلت التشخيص. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629067EF141-C499-469D-8B65-97ADD20C71C1 تباينات وتفاوتات في الولايات المتحدة. DKA. الأشخاص من الأحياء ذات الدخل المنخفض وأولئك الذين يعانون من تأمين عام لديهم خطر أعلى من DKA ، سواء في وقت تشخيص مرض السكري أو أثناء الإدارة المستمرة. يبدو أن المرضى السود والأقليات الأخرى لديهم معدلات DKA أعلى. يعتقد الخبراء أن هذه التباينات يتم شرحها إلى حد كبير من خلال العوامل الاجتماعية والاقتصادية الأساسية بدلاً من الصحة الوراثية الخصائص. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E59762995D93B81-9DE7-4722-9F8E-A6E7 18565B42E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629A9D967AC-F839-4E9B-AFF-F308549BD92D إذا كنت تنتمي إلى مجموعة عنصرية أو اجتماعية اقتصادية معرضة لخطر أكبر من DKA ، وتحديد أولويات فحوصات مرض السكري المنتظمة ، والبحث عن موارد أو دعم صحية المجتمع ، ولا تتردد في سؤال مقدم الرعاية الصحية عن طرق معقولة للوصول إلى تعليم ومستلزمات مرض السكري. الحالات ذات الصلة ذات الصلة بالظروف فرط الدم فرط السكر في الدم ، أو HHS ، هي مضاعفات مختلفة تهدد الحياة من مرض السكري والتي تتميز أيضًا بارتفاع نسبة السكر في الدم والجفاف. HHS لا يشمل الكيتونات أو الدم الحمضي. بدلاً من ذلك ، تحدث الحالة عندما يتسبب ارتفاع السكر في الدم والجفاف في أن يصبح الدم مركّزًا للغاية. على الرغم من أنه قد يسبب أعراضًا مماثلة لـ DKA ، فإن هذه الحالة عادة ما تتطور ببطء أكثر ، ومن المرجح أن تؤثر على الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2. مثل DKA ، إنها حالة طوارئ تحتاج إلى علاج فوري. (جلطات الدم في الرئة) أو السكتة الدماغية أو التهاب البنكرياس. عدم وجود الأنسولين. غالبًا ما يحدث في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 غير المشخص سابقًا. يمكن أن تؤثر DKA أيضًا على الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 أو من النوع 2 الذين يستخدمون بالفعل أدوية لخفض الجلوكوز ، غالبًا عند تسريعها عن طريق الجفاف أو المرض أو العدوى أو الأزمات الصحية الأخرى. DKA هي حالة الطوارئ. يتطلب عادةً العلاج في المستشفى وعلاج الخبراء مع السوائل الوريدية والأنسولين واستبدال المنحل بالكهرباء. إذا كان لديك مرض السكري ، فيمكنك المساعدة في منع DKA من خلال البقاء متسقًا مع إدارة السكر في الدم ومراقبة الكيتونات خلال فترات المرض وحلقات ارتفاع السكر في الدم العنيدة. الموارد التي نثق بها في كليفلاند كلينك: الكيتونات في جمعية الغدد الصماء في البول.