العناية
تكملة DOS و DoNs من أجل التصلب المتعدد
فكر في فيتامين (د) ، والذي قد يساعد في إدارة التعب
هناك بعض الأدلة على أن الحفاظ على المستوى الموصى به من فيتامين (د) قد يقلل من خطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد ، وخاصة في النساء. تشير الدراسات الأخرى أيضًا إلى أن الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد يمكن أن يستفيدوا من تناول فيتامين (د) ، خاصة إذا كانوا يعانون من نقص.
يقول أخيليفز نترانوس ، عالم الأعصاب في مرض التصلب العصبي المتعدد ومقابح أخيليولوجي في لوس أنجلوس: “ظهرت مكملات فيتامين (د) كخيار واعد وموصى به على نطاق واسع لإدارة التعب في مرضى مرض التصلب العصبي المتعدد. تشير الدراسات الحديثة إلى أن تصحيح نقص فيتامين (د) يمكن أن يؤدي إلى تحسينات صغيرة ولكنها كبيرة في مستويات التعب في عيادة العصب في لوس أنجلوس.
يقول الدكتور نترانوس: “إلى جانب التعب ، يوفر فيتامين (د) فوائد أوسع في مرض التصلب العصبي المتعدد ، مما قد يقلل من الالتهاب ويعزز إدارة الأمراض بشكل عام”. “بالنظر إلى سلامتها وقدرتها على تحمل التكاليف ومزايا صحية متعددة ، فإن الحفاظ على مستويات فيتامين (د) المثلى هو نهج عملي ومفيد لأي شخص يتعامل مع التعب المتعلق بـ MS.”
في الماضي ، أوصى مقدمي الخدمات غالبًا بمكملات غذائية للأشخاص الذين لم تكن مستويات دمهم في الطرف العالي من المعدل الطبيعي ، كما يقول فيجايشري ياداف ، أستاذ الأعصاب ومدير مركز التصلب المتعدد في جامعة أوريغون هيلث والعلوم في بورتلاند.
“لقد تغير هذا” ، يقول الدكتور ياداف. “على الرغم من أنه لا يزال هناك دليل على أن فيتامين (د) مهم ، إلا أن المستويات العالية قد لا تكون مهمة كما اعتقدنا من قبل. لم نعد نوصي بأن يكون الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد يجب أن يكونوا في النطاق العادي. نحن نوصي بأن يكونوا في النطاق المتوسط إلى الأسفل الطبيعي ، وهذا فرق كبير.”
البدل اليومي الموصى به (RDA) لفيتامين (د) هو 600 وحدة دولية (IU) للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 70 و 800 وحدة دولية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا.
لكن ياداف يحذر من أن الكثير منه قد يكون مشكلة ، وقد يؤدي إلى سمية فيتامين (د) وكذلك أضرار الكلى. من المرجح أن تحدث السمية بجرعات من 10000 وحدة دولية يوميًا أو أعلى.
يقول ياداف إن من الأفضل تناول أي مكملات فيتامين (د) تحت إشراف أخصائي طبي يمكنه مراقبة مستويات دمك.
اسأل طبيبك عن أنزيم Q10 ، مما قد يقلل من الالتهاب
إنزيم Q10 هو مضادات الأكسدة التي يتم إنتاجها بشكل طبيعي في الجسم ، حيث تستخدمه خلاياك للنمو وصنع الطاقة.
إن مراجعة ست دراسات وجدت أن تناول 500 ملليغرام (MG) يوميًا من COQ10 لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر قد يقلل من الإجهاد التأكسدي والالتهاب ، وكلاهما يرتبط بإزالة الميالين. إزالة الميالين هي العملية التي تضر غمد المايلين ، أو الغطاء الواقي المحيط بالألياف العصبية ، ويؤدي إلى أعراض في مرض التصلب العصبي المتعدد. ووجدت المراجعة أيضًا أن CoQ10 قد يخفف من الاكتئاب والتعب.
في دراسة أخرى باستخدام الفئران ، وجد الباحثون أيضًا أن CoQ10 ساعد في الإجهاد التأكسدي والالتهاب.
وخلصوا إلى أن الملحق لديه القدرة على تعزيز إعادة التثبيت (آلية الإصلاح الطبيعية لإزالة الميالين) في الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة في البشر.
يقول نترانوس: “في ممارستي ، أوصي أحيانًا بـ CoQ10 للمرضى الذين يعانون من التعب. إنه ليس حلًا مضمونًا للجميع ، ولكن بالنظر إلى ملف تعريف السلامة والبحث الإيجابي ، فهو علاج تكميلي معقول لمحاولة إدارة الأعراض”. “كما هو الحال دائمًا ، أنصح مناقشته مع الطبيب أولاً ، ولكن قد يكون COQ10 بشكل عام إضافة مفيدة للطاقة والمزاج في مرض التصلب العصبي المتعدد.”
هل تنظر في أوميغا 3s لإدارة تطور المرض
أوميغا 3s هي نوع من الدهون الصحية الموجودة في الأطعمة مثل الأسماك الدهنية ، والذاب ، وفول الصويا. وهي معروفة بفوائدها في القلب والأوعية الدموية ، لكن بعض الأبحاث تشير إلى أنهم قد يساعدون أيضًا الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد.
“في [systematic review] من بين دراسات متعددة ، بحث الباحثون في كيفية تأثير أوميغا 3s على علامات الالتهاب ، ومعدلات الانتكاس ، وتطور الأمراض لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد ، كما يقول تيري وايلز ، دكتوراه في الطب ، أخصائي داخلي وأستاذ سريري للطب في جامعة أيوا للرعاية الصحية في مدينة أيوا ، التي تركز أبحاثها على تأثير النظام الغذائي على مرض التصلب العصبي المتعدد والموافقة الكرونية الأخرى.
“لقد رأوا أن تناول مكمل أوميغا 3 ، في شكل زيت السمك ، كان مفيدًا لجميع هذه التدابير الثلاثة” ، يستمر الدكتور والز.
تتضمن معظم الدراسات استخدام واحد إلى 4 غرامات (ز) من أوميغا 3s يوميًا ، كما يقول Wahls. في ممارستها السريرية ، تقترح عمومًا يوم واحد إلى 2 GA ، والذي يمكن الحصول عليه من خلال ملحق أو طعام.
حمض Docosahexaenoic (DHA)-أحد الأنواع الرئيسية الثلاثة من أوميغا 3s جنبا إلى جنب مع حمض eicosapentaenoic (EHA) وحمض ألفا لينولينيك (ALA)-مهم بشكل خاص لدعم نمو الدماغ.
يقول Wahls إن المأكولات البحرية ، بما في ذلك سمك السلمون الذي يتم صيده البرية ، والهلبوت ، والرنجة ، من مصادر جيدة لـ DHA. يمكن للجسم تحويل بعض ala – الموجود في الأطعمة النباتية ، مثل بذور الكتان – إلى DHA ، ولكن فقط بكميات صغيرة جدًا. لذلك ، إذا كنت نباتيًا أو نباتيًا ، يقول Wahls أن الملحق قد يكون مفيدًا ، على الرغم من التأكد من التحدث مع طبيبك قبل البدء في أي ملحق.
تحدث إلى طبيبك حول مكملات حمض ألفا ليبويك ، والتي قد تساعد في حماية الدماغ
حمض ألفا ليبويك هو مضادات الأكسدة التي يصنعها الجسم وبين بعض الأطعمة بشكل طبيعي ، وخاصة لحوم الأعضاء.
تتوفر مكملات حمض Alpha-Lipoic في كل من النماذج عن طريق الفم والرابع ، وقد تكون ذات أهمية للأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد.
يقول ميل إتيان ، MPH ، MD ، نائب المستشار وأستاذ مشارك في علم الأعصاب والطب في كلية الطب في نيويورك في مدينة نيويورك: “هناك أدلة متزايدة لدعم استخدام حمض ألفا ليبويك لمرض التصلب العصبي المتعدد”. “يمكن أن يقلل حمض ألفا ليبويك الالتهاب ويحمي الدماغ والحبل الشوكي ، وهما المنطقان المتأثران بالمرض التصلب العصبي المتعدد.”
يوضح الدكتور إتيان أن حمض ألفا ليبويك يبدو أنه يحيد الجذور الحرة ، مما يمنعها من إتلاف الخلايا في الجهاز العصبي.
وجد مراجعة منهجية حديثة وتحليل تلوي لخمس دراسات شملت 179 مريضًا يأخذون 1200 ملغ من حامض ألفا ليبويك يوميًا مخفضة بشكل خاص ، على الرغم من أن الباحثين لاحظوا أن هناك حاجة إلى مزيد من التجارب السريرية على المدى الطويل.
قبل تناول حمض ألفا ليبويك ، من المهم التحدث مع مزودك عن المخاطر المحتملة التي تنطوي عليها ، وكذلك إمكانية تفاعلات المخدرات ، كما يقول إتيان. على سبيل المثال ، قد يحتاج الأشخاص الذين يتناولون هرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية إلى تجنب هذا الملحق لأنه قد يقلل من فعالية الهرمون.
فكر في إضافة المزيد من البروبيوتيك إلى نظامك الغذائي لتخفيف أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد
تطعم البروبيوتيك البكتيريا المفيدة في ميكروبيوم الأمعاء – مجموعة تريليونات من الكائنات الحية الدقيقة التي تؤثر على الجهاز الهضمي والمناعة والجهاز العصبي ونظام الغدد الصماء.
تشير تجربة سريرية صغيرة تسيطر عليها وهمي من 40 مللي ثانية من المرضى إلى أن هذه العناصر الغذائية قد تعمل على تحسين أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، بما في ذلك التعب والألم ، وكذلك نوعية الحياة.
تقول ماري آن بيون ، أخصائية أعصاب ومدير طبي في المركز الطبي في المركز الطبي في تينيك ، نيو جيرسي ، إن الأبحاث السابقة تشير إلى أن الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد يميلون إلى أن يكون لديهم ميكروبيومات غير متوازنة ، مع مزيد من البكتيريا المعززة للالتهاب والتي قد تؤدي إلى تفاقم المناعة الذاتية.
يوضح الدكتور بيكون أن البروبيوتيك قد يساعد في استعادة التوازن وتقليل الالتهاب والإجهاد التأكسدي ، على الرغم من أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث القوية.
يقول بيكوني إن الأطعمة – بما في ذلك كيمتشي وكومبوتشا واللبن والكفير – هي أفضل مصادر البروبيوتيك.
“لسوء الحظ ، في كثير من الأحيان ، على الرغم من أننا نعرف ما يجب أن نأكل [may] وتضيف ، لكن كما هو الحال دائمًا ، تحدث مع طبيبك أولاً.