ملاحظة: لا توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على مكملات السلامة أو الفعالية. تحدث إلى أحد أخصائيي الرعاية الصحية حول ما إذا كان الملحق هو مناسب لصحتك الفردية ، وأي تفاعلات محتملة للمخدرات أو مخاوف تتعلق بالسلامة.
إذا كنت تعاني من مرض الكلى المزمن (CKD) ، فقد تكون لديك حاجة معززة لمكملات الفيتامينات والمعادن ، ولكن حالتك يمكن أن تجعل المكملات الغذائية محفوفة بالمخاطر.
تقول ميلاني بيتز ، التي تتخصص في صحة الكلى والتغذية: “عندما يتعلق الأمر بالتكمل في سكان أمراض الكلى ، فإنني أشعر بالتوتر”.
يقول Betz إن مهمة الكلى هي تصفية وإزالة النفايات الإضافية من جسمك ، بما في ذلك كميات فيتامين المفرطة ، لذلك فإن الأشخاص الذين يعانون من CKD معرضون بشكل خاص لسمية الفيتامينات.
وتقول: “يتمتع جسمك بقدرة محدودة للتخلص من النفايات ، ولهذا السبب أحث المرضى على توخي الحذر من الاستكمال”.
سيُنصح بعض الأشخاص بتقديم المكملات الغذائية لمعالجة أوجه القصور الغذائية الشائعة لدى الأشخاص الذين يعانون من CKD ، ونتيجة لقيود غذائية ، وتفاعلات دوائية ، وضعف الهضم وامتصاص المغذيات.
لكن يجب على الأشخاص الذين يعانون من CKD استخدام المكملات المحددة التي ينصح بها أطبائهم فقط ، ولا يُنصح عمومًا بأخذ الفيتامينات المتعددة أو المكملات الغذائية الأخرى.
تحدث دائمًا إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، مثل طبيب الكلى أو اختصاصي التغذية المسجل ، قبل تناول أي من المكملات الغذائية الشائعة التالية لـ CKD.
1. فيتامين د
ما يصل إلى 85 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من CKD في المرحلة اللاحقة قد يكون لديهم مستويات كافية فيتامين (د). تساعد الكلى في تحويل فيتامين (د) إلى شكلها النشط ، مما يسمح له بالمساعدة في امتصاص الكالسيوم وتعزيز صحة العظام. عندما تنخفض وظيفة الكلى ، يمكن أن يكافح الجسم للحصول على أكبر قدر من فيتامين (د).
هذا هو السبب في أن الأشخاص الذين يعانون من CKD معرضون لخطر الإصابة باضطراب CKD -Mineral وعظمي ، مما يقلل من جودة العظام ويسبب تصلب الأوعية الدموية التي تساهم في أمراض القلب.
إذا كان لديك نقص فيتامين (د) ، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية باستخدام ملحق أو يصف دواء فيتامين (د). ومع ذلك ، هناك أدلة قليلة نسبيًا على أن تناول مكملات فيتامين (د) يحسن بشكل كبير الصحة طويلة الأجل للأشخاص الذين يعانون من CKD.
يقول Bets أنه يجب عليك فقط تناول فيتامين (د) ومكملات مكملات متشابهة ل CKD الخاص بك بموجب نصيحة وإشراف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، والذين يمكنهم أيضًا تقديم المشورة بشأن الجرعة ونوع فيتامين د.
2. الكالسيوم
عدم وجود فيتامين (د) بالإضافة إلى الفوسفور الزائد في دمك عندما يكون لديك CKD يمكن أن يجعل من الصعب عليك امتصاص الكالسيوم. هذا يمكن أن يقلل من الكالسيوم في مصل الدم ، أو الكالسيوم في دمك ، مما قد يزيد من خطر فشل كلوي.
كثير من الناس يحصلون على ما يكفي من الكالسيوم من نظام غذائي متوازن. يمكن أن يكون هذا أكثر صعوبة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من CKD ، خاصة إذا تم نصحهم بتقييد أو قطع الألبان وغيرها من الأطعمة المرتفعة في الكالسيوم وكذلك الفسفور.
يجب أن تأخذ مكملات الكالسيوم فقط بناءً على نصيحة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، والذي يمكنه مراقبة المبلغ الصحيح لاحتياجاتك. يجب أن تكون مكملات الكالسيوم متوازنة بعناية ، والأشخاص الذين يعانون من CKD يتعرضون أيضًا لخطر الإفراط في الكالسيوم. يمكن أن يسبب الكثير من الكالسيوم رواسب الكالسيوم في قلبك ورئتيك والدم الذي قد يؤدي إلى مضاعفات.
3. الحديد
يمكن أن يجعل CKD من الصعب على جسمك امتصاص الحديد من الطعام الذي تتناوله. قد يُنصح أيضًا بالحد من الأطعمة المرتفعة بشكل طبيعي في الحديد ، مثل البيض واللحوم الحمراء.
إذا كنت قصيرًا على الحديد ، فقد لا يكون جسمك قادرًا على صنع خلايا دم حمراء جديدة كافية. ونتيجة لذلك ، يمكنك تطوير فقر الدم عندما يكون لديك CKD ، كما يقول Betz.
تعد مكملات الحديد عن طريق الفم (إما السائل أو السحب) خيارات جيدة لمعالجة فقر الدم. نظرًا لأن خطر نقص الحديد وفقر الدم ينمو عند دخولك المراحل اللاحقة لـ CKD ، فقد يصف طبيبك في النهاية مكملات الحديد (IV) عن طريق الوريد.
مثل جميع المكملات الغذائية في هذه القائمة ، من المهم عدم تناول مكملات الحديد دون أن يكون طبيبك جيدًا ونصيحة حول الشكل والجرعة المناسبة لك.
يمكن للأدوية أو المكملات الغذائية أو الأطعمة التي تستهلكها أن تؤثر بشكل كبير على قدرة جسمك على امتصاص الحديد. المكونات ذات الألياف العالية ، مكملات الكالسيوم ، ومضادات الحموضة ، على سبيل المثال ، يمكن أن تمنع امتصاص الحديد. يمكن أن تؤدي مكملات الحديد أيضًا إلى آثار جانبية مثل الضائقة المعوية والبراز الأسود. للتأكد من أن الملحق الخاص بك فعال ، قد تحتاج إلى مناقشة تفاصيل كيف ومتى تأخذها مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
4. البروبيوتيك
البروبيوتيك هي الكائنات الحية الدقيقة الحية ، مثل البكتيريا والخميرة ، والتي يمكن استهلاكها للمساعدة في تحسين صحة الجهاز الهضمي. قد يكون أخذ أو استهلاك البروبيوتيك من خلال الأطعمة المخمرة ، وكذلك عبر المكملات الغذائية ، موازنة ميكروبيوم الأمعاء. قد تشمل الفوائد مساعدة الجهاز الهضمي على امتصاص العناصر الغذائية وتقليل الالتهاب.
ومع ذلك ، يوجد القليل من الأبحاث حول الدور الدقيق الذي قد تلعبه البروبيوتيك ، خاصة في CKD. يقول أحد التحليل التلوي أن البروبيوتيك يمكن أن يساهم في تحسين وظائف الكلى والحد من أضرار الكلى. يلاحظ آخرون أن هناك حاجة إلى دراسات أكبر لإظهار تأثير البروبيوتيك المحتمل على المدى الطويل.
يقول بيتز: “العلم ليس هناك بعد”. “نحن نعلم أن بكتيريا الأمعاء لها دور تلعبها ، لكن ليس من الواضح تمامًا نوع البروبيوتيك الذي سيحدث فرقًا”.
الفيتامينات لتجنب: الفيتامينات A و E و K.
الفيتامينات A و E و K هي فيتامينات قابلة للذوبان في الدهون والتي تعتبر محفوفة بالمخاطر على وجه التحديد للأشخاص الذين يعانون من CKD.
يقول بيتز: “يمكن أن تتراكم الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون في الجسم لأنها مخزنة بالدهون ، مما يسبب إمكانية أكبر للسمية”.
يقلل فقدان وظائف الكلى من قدرة جسمك على إزالة هذه الفيتامينات عندما يكون هناك الكثير في الجسم ، مما يعني أن الأشخاص الذين يعانون من CKD يمكنهم بسهولة جمع مستويات غير صحية.
الآثار الجانبية المبكرة لوجود الكثير من الفيتامينات A و E و K في جسمك تشمل الغثيان والدوار ، ولكن السمية يمكن أن تؤدي في النهاية إلى فشل الأعضاء وحتى الموت. على الرغم من أن بعض الأبحاث تعزز فوائد هذه الفيتامينات للأشخاص الذين يعانون من CKD ، فإن أخذها بشكل روتيني حيث لا ينصح بشكل عام.
ضع في اعتبارك أن هذه الفيتامينات تميل إلى أن تكون موجودة في الفيتامينات المتعددة ، وكذلك المعادن الأخرى التي يُطلب من الأشخاص الذين يعانون من CKD أحيانًا تجنبها ، مثل البوتاسيوم. لا يوصي Betz عادةً باستخدام الفيتامينات المتعددة في أي مرحلة من مراحل CKD.
وتقول: “إذا كنت تتناول نظامًا غذائيًا صحيًا ، فلا أشعر أن هناك حاجة لفيتامينات عامة متعددة”.
الوجبات الجاهزة
قد يكون للأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى المزمن (CKD) قصور في المغذيات بسبب انخفاض المدخول من القيود الغذائية ، والتفاعلات الدوائية ، وآثار الحالات ذات الصلة.
على الرغم من أن المكملات الغذائية مثل فيتامين (د) والكالسيوم والحديد قد يكون لها فوائد ، إلا أنه يجب عليك استخدامها فقط في توصية طبيبك.
قد تكون الفيتامينات A و E و K ، والتي يمكن العثور عليها في العديد من الفيتامينات المتعددة ، ضارة للأشخاص الذين يعانون من CKD ؛ لا تأخذ المكملات الغذائية التي تحتوي على هذه الفيتامينات ما لم يطلب طبيبك على وجه التحديد.
يحتاج الأشخاص المصابون بمرض الكلى إلى توخي الحذر الشديد من استخدام مكملات الفيتامينات والمعادن. اتصل بطبيبك للحصول على توصيات فردية مصممة مع وضعك الصحي المحدد.
هوايتي التدوين ، دائما احب القرائة والاطلاع على المجال الفني ، واكون قريب من الاحداث الفنية ، ومتابع جيد للمسلسلات وتحديدا المسلسلات التركية، اكتب بعدة مجالات .
