ماذا يفعلون ولماذا ترى واحدة
طبيب الكبد هو طبيب متخصص في تشخيص وعلاج الكبد و النظام الصفراوي الحالات ، مثل مرض الكبد الدهني ، تليف الكبد (ندبات شديدة) ، والتهاب الكبد ، وأورام الكبد.
يقوم أطباء الكبد بتشخيص وعلاج الحالات التي تؤثر على الكبد والنظام الصفراوي ، وهو جميع الأعضاء التي تصنع وتخزين الصفراء ، وهو سائل يساعد على هضم الدهون. وتشمل هذه الأعضاء الكبد ، البنكرياس ، القنوات الصفراء (الأنابيب التي تحمل الصفراء) ، الاثنا عشري (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة) ، والمرارة.
ينظر أطباء الكبد إلى أعراضك ويوصيون باختبارات للمساعدة في إدارة حالتك. سيكونون أيضًا قادرين على معرفة متى يكون زرع الكبد ضروريًا وتوفير علاجات المتابعة.
يقوم أطباء الكبد بتشخيص الحالات التي تؤثر على الكبد بشكل أساسي ، مثل:
- تليف الكبد
- مرض الكبد الدهني المرتبط بالكحول وغير الكحولية
- التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (ناش)
- خبيث (سرطانية) وحميدة (غير سرطانية) أورام الكبد
- التهاب الكبد
- سرطان الكبد
- مرض ويلسون ، وهو حالة تسبب تراكم النحاس في الكبد والدماغ والقرنية والأعضاء الأخرى
- داء الدم، حالة ورثية تسبب تراكم الحديد في عدة أعضاء
- alpha-1 نقص antitrypsin، حالة تؤثر بشكل أساسي على الأطفال وتسبب أضرار الرئة والكبد
قد يساعد أطباء الكبد أيضًا في تشخيص حالات النظام الصفراوي ، بما في ذلك:
- التهاب الصفراوية الصفراوية الأولية، حالة مزمنة (طويلة الأجل) حيث تصبح القنوات الصفراء في الكبد منتفخة وتضررت بشكل دائم في النهاية
- التهاب الصفراوات الصلبة الأولية، حالة مزمنة تسبب قنوات صفراء منتفخة ، تالفة ، ودخلت داخل وخارج الكبد
- حصوات المرارة (الودائع الصلبة التي تتشكل في المرارة)
- التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس)
- الخراجات القناة الصفراء
- سرطان القناة الصفراء
الإجراءات التي يؤدونها
في بعض الحالات ، يجوز لأطباء الكبد أداء أو الإشراف على إجراءات تشخيصية معينة. قد تتضمن هذه الإجراءات:
- خزعة الكبد: وهذا ينطوي على إزالة جزء صغير من أنسجة الكبد لفحص وتشخيص حالة الكبد.
- اختبارات التصوير: هذه الاختبارات ، مثل الموجات فوق الصوتية ، فحص التصوير المقطعي (CT) ، مسح التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، أو الأشعة السينية ، والتقاط الصور داخل الجسم ويمكن أن يكتشف نمو غير طبيعي في الكبد أو الغابات في القنوات الصفراوية.
- قياس التدرج الوريدي الكبدي: يقيس هذا الاختبار ضغط الدم في عروق البوابة ، مما يساعد على معرفة ما إذا كان لديك ارتفاع ضغط الدم في البوابة ، وهي حالة تسبب ضغط الدم العالي من غير الطبيعي وهي شائعة مع تليف الكبد. الأوردة البوابة تحمل الدم من الأجهزة الجهاز الهضمي (المعدة ، والأمعاء ، والطحال ، والبنكرياس ، والمرارة) إلى الكبد.
- الموجات فوق الصوتية بالمنظار: هذا يجمع بين التنظير والموجات فوق الصوتية للكشف عن المشكلات في القنوات الكبد والصفراوية. تستخدم التنظير الداخلي منظارًا ، أنبوبًا مع ضوء صغير وكاميرا متصل ، للنظر داخل الأعضاء.
- elastography (فيبروسكان): يتحقق هذا الاختبار إذا كان الكبد أكثر صلابة من المعتاد ، وهو علامة على تليف الكبد (ندبات الكبد المبكر).
- فحص حمض الإيمينودييتيك الكبدي (HIDA): يستخدم مسح التصوير هذا المخطط الراديوي – مادة محقونة أو ابتلاعها أو استنشاقها – للتحقق من أي تشوهات في الجهاز الصفراوي.
يمكن تصنيف أطباء الكبد على نطاق واسع إلى ثلاثة أنواع:
- علماء الكبد السريري: يديرون مجموعة واسعة من ظروف الكبد والنظام الصفراوي داخل وخارج الزيارات المكتبية التقليدية.
- علماء الكبد المزروع: إنهم متخصصون في تقييم وإعداد وإدارة الأشخاص الذين يحتاجون إلى عمليات زرع الكبد.
- علماء الكبد عند الأطفال: وهي متخصصة في تشخيص وعلاج ظروف الكبد عند الرضع والأطفال والمراهقين.
قد يحيلك مزود الرعاية الصحية إلى طبيب الكبد إذا واجهت الأعراض التالية:
- اليرقان (اصفرار من العيون والجلد)
- تورم البطن والساقين
- كدمات سهلة
- التغييرات في لون البراز أو البول
- فقدان الوزن غير المقصود
- فقدان الشهية
- الحمى والقشعريرة
قد يحيلك مزود الرعاية الصحية إلى طبيب الكبد لأعراضك. يمكن أن يوصي الاختبارات التشخيصية لتحديد حالة الكبد والتوصية بخيارات العلاج المناسبة.
كيفية التحضير
قبل زيارة طبيب الكبد ، قد ترغب في جمع جميع سجلاتك الطبية من مقدمي الرعاية الصحية السابقين ، بما في ذلك:
- أي تاريخ عائلي أو طبي يتعلق بظروف الكبد
- كل الأعراض السابقة والحالية
- فحوصات التصوير ونتائج الاختبار
- قائمة بجميع الأدوية الحالية أو المكملات الغذائية التي تتناولها ، والمدة التي تستغرقها
فكر في إعداد بعض الأسئلة أو المخاوف التي تريد مناقشتها مع طبيب الكبد. تأكد أيضًا من التحقق من التأمين الخاص بك قبل زيارتك لمعرفة ما إذا كان سيغطي الموعد أو ما إذا كنت ستحتاج إلى الدفع من جيبه.
ماذا تتوقع
عند رؤية طبيب الكبد ، من المحتمل أن يفعلوا ما يلي:
- اسألك عن الأعراض والتاريخ الطبي واختياراتك في نظامك ونمط الحياة التي قد تجعلك أكثر عرضة لتطوير حالة كبد معينة
- إجراء فحص بدني للبحث عن علامات ظروف الكبد ، مثل اليرقان أو آلام البطن والتورم
- أوصي ببعض الاختبارات ، مثل اختبارات وظائف الكبد ، أو اختبارات التصوير ، أو خزعة الكبد ، لمعرفة ما إذا كان الكبد يعمل بشكل صحيح
إذا كان لديك أي ظروف للكبد ، فمن المحتمل أن يرغب طبيب الكبد في جدولة متابعة منتظمة لمراقبة تقدمك وضبط العلاج عند الضرورة.
أطباء الكبد هم أطباء يقومون بتشخيص وعلاج ظروف القناة الصفراء. قد يحيلك مزود الرعاية الصحية إلى طبيب الكبد إذا كان لديك أعراض لحالة الكبد.
من المحتمل أن يقترح طبيب الكبد الاختبارات التشخيصية لتحديد حالتك وعلاجك بناءً على نتائجك. سيقومون أيضًا بجدولة زيارات المتابعة للتحقق مما إذا كان علاجك يعمل أو إذا كنت بحاجة إلى خيارات علاجية جديدة.
