ماذا تسأل طبيبك
ملاحظة: لا توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على مكملات السلامة أو الفعالية. تحدث إلى أحد أخصائيي الرعاية الصحية حول ما إذا كان الملحق هو مناسب لصحتك الفردية ، وأي تفاعلات محتملة للمخدرات أو مخاوف تتعلق بالسلامة.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، فإن حالة المناعة الذاتية التي تسبب الالتهاب والأضرار في المفاصل ، فإن الأدوية مثل DMARDS والبيولوجيا ضرورية لإبطاء تطور المرض وإدارة الأعراض. ولكن حتى مع هذه العلاجات ، يمكن أن تعترض الأعراض مثل آلام المفاصل وتصلبها الأنشطة اليومية.
المكملات الغذائية هي إضافة جذابة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من RA الذين ينظرون إليهم كوسيلة لتخفيف الأعراض دون إضافة دواء وصفة طبية أخرى. على الرغم من أن هذه المكملات الغذائية ليست علاجًا أو بديلاً للأدوية الموصوفة ، إلا أن هناك أدلة على أن بعض الأعشاب أو العناصر الغذائية قد تساعد في الأعراض أو حتى نشاط المرض.
إذا قررت أخذ المكملات الغذائية لـ RA ، تذكر أن تتسابق مع مزودك أولاً ، وتضع في اعتبارك أن المكملات الغذائية ليست بديلاً للعلاج الموصوف.
مع وجود أكثر من 100000 نوع مختلف من المكملات الغذائية في السوق ، قد يكون من الصعب معرفة ما هو مفيد أو حتى في مكان البدء في البحث. استمر في القراءة للتعرف على مكملات RA الأكثر واعدة ونصائح الخبراء حول أفضل طريقة لأخذها.
1. أحماض أوميغا 3 الدهنية
كيف تأخذها: يقول نيها شاه ، أخصائي أمراض الروماتيزم في الطب في ولاية ستانفورد في كاليفورنيا ، إن أفضل طريقة لزيادة تناول أوميغا 3 هي تناول أسماك المياه الباردة مثل السلمون البري (غير المستزرعة) أو الماكريل أو سمك القد أو السردين عدة مرات في الأسبوع.
يقول الدكتور شاه: “لا أوصي بتناوله أكثر من ذلك ، لأن هناك خطرًا من تجميع السموم التي تنقلها المحيطات مثل الزئبق. يمكنك أيضًا الحصول على أوميغا 3 من الأطعمة مثل الجوز أو بذور شيا أو بذور الكتان”.
إذا لم تتمكن من الحصول على ما يكفي من أوميغا 3s من الأطعمة ، فقد تساعد المكملات الغذائية.
اختر منتجات عالية الجودة تم اختبارها للزئبق والملوثات الأخرى.
يقول شاه: “عادةً ما أوصي بجرعة تتراوح بين 500 إلى 1000 ملليغرام (MG) مرة أو مرتين في اليوم ، اعتمادًا على مقدار ما يستهلكه الشخص بالفعل في نظامه الغذائي وما يمكن أن يتسامح معه”.
ودائمًا ما تحدث إلى طبيبك قبل أن تبدأ في تناول أوميغا 3-Supplements ، خاصةً إذا كنت تتخبط في الدم ، حيث يمكن أن تؤثر على التخثر.
2. الكركم (الكركمين)
الكركم هو التوابل الذهبية الصفراء التي تأتي من الكركما لونغا ، نبات دائم موطن جنوب آسيا. لقرون ، تم استخدامه كتوابل في الأطعمة الهندية وفي الطب الايورفيدا. تمت دراسة مكونه النشط ، الكركمين ، لخصائصه المضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة.
كيف تأخذها:يمكنك استخدام الكركم في طهيك ، لكن معظم الخبراء يتفقون على أنه سيكون من الصعب الحصول على كمية ذات مغزى من الكركمين بهذه الطريقة ؛ توفر المكملات الغذائية تركيزًا أعلى بكثير من الكركمين. ابحث عن الصيغ التي تشمل مستخلص الفلفل الأسود (Piperine) ، مما يعزز الامتصاص.
ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن الكركمين والفلفل الأسود يمكن أن يسبب تفاعلات مع بعض الأدوية ، لذلك من الأفضل دائمًا مراجعة خططك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل بدء ملحق.
3. فيتامين د
يعد فيتامين (د) ضروريًا لصحة العظام ووظيفة المناعة ، وهما مجالان ذوو صلة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من RA. ومستويات منخفضة من فيتامين (د) شائعة في الأشخاص الذين يعانون من ظروف المناعة الذاتية ، بما في ذلك RA ، كما يقول شاه.
يقول شاه: “أتحقق من مستويات فيتامين (د) بشكل متكرر ، وأوصي بملحقات لمرضاي الذين يعانون من نقص في الحصول عليها في النطاق الكافي”. “البيانات التي تشير إلى أن فيتامين (د) يساعد في خلط نشاط المرض ، ولكنه مهم لصحة العظام والوقاية من هشاشة العظام.”
كيف تأخذها:يساعد التعرض للشمس الجسم على إنتاج فيتامين (د) بشكل طبيعي ، لكن الكثير من الناس ، وخاصة أولئك الذين يعانون من البشرة الداكنة أو التعرض المحدود لأشعة الشمس ، قد يحتاجون إلى المزيد.
الخطوة الأولى هي أن تطلب من طبيبك اختبار مستوى فيتامين (د) لمعرفة ما إذا كنت ناقصًا.
إذا أظهرت عجزًا ، فقد تكون قادرًا على الحصول على ما يكفي من خلال نظامك الغذائي عن طريق تناول المزيد من الأطعمة المحصنة بفيتامين D – أشياء مثل الحليب واللبن والحبوب وعصير البرتقال.
تستخدم العديد من التجارب السريرية جرعة من 2000 وحدة دولية من فيتامين (د) في اليوم. ولكن نظرًا لأن جرعات عالية من فيتامين (د) يمكن أن تكون سامة ، فتحدث مع مزودك قبل إضافة الملحق إلى خطة علاج RA الخاصة بك.
4. البروبيوتيك
البروبيوتيك هي بكتيريا مفيدة تدعم صحة الأمعاء ، وتشير الأبحاث الناشئة إلى أنها قد تلعب أيضًا دورًا في تنظيم الجهاز المناعي. ولدت هذا الاتصال الكثير من الاهتمام والأبحاث المستمرة في أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك RA.
بعض القضايا تمنع شاه من تقديم توصيات عامة حول البروبيوتيك لمرضى RA.
“ينبع أحد الشواغل من حقيقة أن بعض المرضى يعانون من نقص المناعة بسبب علم البيولوجيا الذين يأخذونهم للسيطرة على RA. على الرغم من أنه أمر نادر للغاية ، إلا أنه كان هناك بعض تقارير الحالة حيث كانت سلالة البكتيريا من البروبيوتيك تخرج من الأمعاء وإلى مجرى الدم ، والتي تسبب التمييز وربما تكون قاتلة”.
يقول شاه: “يمكن أن يحدث هذا الحدث النادر للغاية إذا كان الشخص يعاني من مشاكل في بطانة الأمعاء وكانوا يتناولون البروبيوتيك المركزة للغاية من سلالة محددة للغاية”.
القضية الأخرى هي عدم وجود أدلة قوية: عدد قليل جدًا من الدراسات نظرت إلى البروبيوتيك لدى الأشخاص الذين يعانون من RA.
“في غضون 5 أو 10 سنوات ، قد يكون لدينا دراسات أكثر تقدماً حتى نتمكن من الإدلاء ببيانات عامة حول بروبيوتيك معين سيكون مفيدًا لجميع الناس أو معظمهم ، لكن الآن ليس لدينا هذا الأدلة” ، كما تقول.
كيف تأخذها:مرة أخرى ، يوصي شاه بتغييرات النظام الغذائي بدلاً من المكملات الغذائية. الأطعمة المخمرة مثل الزبادي ، الكفير ، مخلل الملفوف ، والكيمتشي تحتوي بشكل طبيعي على البروبيوتيك. وهي توصي أيضًا اتباع نظام غذائي غني بالبقوليات والفواكه والخضروات والحبوب الكاملة لتلبية الكمية اليومية الموصى بها من الألياف ، والتي تتراوح بين 25 و 30 غراما (ز) في اليوم.
تكملة الذكاء
على الرغم من أن المكملات الغذائية قد توفر فوائد ، إلا أنها تأتي أيضًا مع مخاطر – خاصة إذا كنت تأخذ منتجات متعددة ، أو تجمعها مع الأدوية الموصوفة ، أو اختيار العلامات التجارية التي لم يتم اختبارها من أجل النقاء. ابحث عن العلامات التجارية التي تم اختبارها والتحقق من صحتها من قبل طرف ثالث مستقل ، مثل consumerlab.com.
تحدث دائمًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل تناول أي مكملات.
الوجبات الجاهزة
- تُظهر المكملات الغذائية الوعد في المساعدة في إدارة أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، ولكن يجب استخدامها كإضافة ، وليس بديلاً عن الأدوية الموصوفة.
- يوصي معظم الخبراء بنهج “الغذاء أولاً” للحصول على الكميات المناسبة من الفيتامينات والمواد المغذية.
- لا تزال الأبحاث في البروبيوتيك لـ RA في المراحل المبكرة ، مع وجود عدد قليل من السلالات التي تظهر فوائد محتملة. في الوقت الحالي ، فإن اتباع نظام غذائي غني بالألياف والأطعمة المخمرة هو الطريقة الأكثر أمانًا لدعم صحة الأمعاء.
- تحدث دائمًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء في أي ملحق. قد تتفاعل بعض المنتجات مع الأدوية أو تشكل المخاطر ، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.