كيفية تقصير مرض كرون
يمكن أن يتكون العلاج من علاجات قصيرة الأجل للاستخدام خلال المشاعل وكذلك علاج الصيانة على المدى الطويل. يهدف العلاج أثناء التوهج إلى تخفيف الأعراض وتحقيق مغفرة ، أو نهاية التوهج.
الأدوية المضادة للالتهابات للاستخدام على المدى القصير
أثناء التوهج ، يمكن أن يساعد الاستخدام قصير الأجل للأدوية المضادة للالتهابات ، مثل المنشطات ، في تحسين الأعراض عن طريق تقليل الالتهاب. قد يصفها طبيبك إلى جانب الأدوية الأخرى.
- الستيرويدات القشرية يمكن للسترنيزون (ديلتاسون) وبودوسونيد (ENTOCORT EC) تخفيف الأعراض وتحقيق مغفرة. لكن استخدام الستيرويد على المدى الطويل يمكن أن يكون له آثار ضارة شديدة ، لذلك يوصي الأطباء عمومًا باستخدامها لفترات قصيرة كجسر للعلاجات الأخرى.
دواء تخفيف الألم
لن تقصر الأدوية المتوفرة للألم ، لكنها يمكن أن تقلل من عدم الراحة أثناء انتظار العمل على الأدوية الأخرى. وتشمل هذه:
- مضادات التشبينات ، مثل dicyclomine (bentyl) ، والتي تقلل من التشنجات
- الأسيتامينوفين ، مثل تايلينول ، الذي يخفف الألم
علم البيولوجيا وغيرها من العلاجات طويلة الأجل
- عوامل مكافحة TNF مثل infliximab (remicade) و adalimumab (humira) يمكن أن تقصر التوهج. هذه الأدوية البيولوجية تضعف الاستجابة المناعية من خلال استهداف جزيئات محددة وحظر عمل البروتين المعروف باسم عامل نخر الورم ، والذي يسبب الالتهاب.
- مثبطات IL-12/23 و IL-23 مثل Ustekinumab (Stelara) و Risankizumab (Skyrizi) ، على التوالي ، هي أيضًا أدوية بيولوجية. أنها تقلل الالتهاب عن طريق منع البروتينات المعروفة باسم interleukins ، والتي تلعب دورًا في تنشيط الاستجابة المناعية للجسم.
- حاصرات Integrin تقليل الالتهاب المرتبط بـ Crohn’s من خلال استهداف جزيئات دقيقة مرتبطة بالأمعاء. يقوم Vedolizumab (Entyvio) ، وهو دواء بيولوجي ، بحظر إنتاج نوع واحد من Integrin ، وهو بروتين يتيح الخلايا المسببة للالتهاب من الدم إلى الأنسجة. يمكن أن يكون بمثابة دواء صيانة بين المشاعل.
- مثبطات JAK ، والتي هي أدوية جزيء صغير الاصطناعية غير البيولوجية ، قد تخفف الأعراض بسرعة أكبر من الأدوية غير الأخرى غير الستيرويدية. أنها تقلل من الالتهاب عن طريق منع المواد التي تؤدي إلى استجابة مناعية خاطئة ، ويمكنهم أيضًا منع التوهجات المتكررة. في التجارب السريرية ، شعر 58.8 في المائة بتخفيف الأعراض بعد أسبوعين. كان Upadacitinib (Rinvoq) أول مثبط JAK يحصل على موافقة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج Crohn’s.
- المناعة مثل الميثوتريكسيت (Trexall) والأزوثيوبرين (Imuran) من الأدوية غير البيولوجية التي تقلل من الالتهاب عن طريق تغيير كيفية عمل الجهاز المناعي. ولكن قد يستغرق الأمر من 8 إلى 12 أسبوعًا لرؤية تحسن بعد بدء تشغيل المناعة ، لذلك لا يتم استخدامه عادةً بمفرده لعلاج المشاعل الحادة.
هل سيتغير مدس أثناء التوهج؟
يقول سبيا موتابا ، MD ، MPH ، وهو طبيب أخصائي الجهاز الهضمي وأستاذ مساعد في كلية الطب بجامعة إيموري في أتلانتا ، إن توهج كرون لا يعني بالضرورة أن نظام الدواء الخاص بك قد توقف عن العمل أو أنه سيتعين عليك تغييره.
“في حين أن هذا هو أحد الأسباب للاشتعال ، [that] وتقول إن بعض الأدوية فقدت فعاليتها ، وتشمل الأسباب الأخرى الالتهابات ، أو إذا كان هناك حاجة إلى تحسين الدواء “.
المخدرات لتجنب
تحدث مع طبيبك قبل البدء أو تغيير أي دواء أو علاج ، بما في ذلك الأدوية التي لا تصور وصيرها ، للتأكد من أنها لن تتفاقم أعراضك أو تفاعل الأدوية الأخرى.