تحذير FDA من التأثير الجانبي لإيقاف المخدرات الحساسية Zyrtec و Xyzal ، تحذير FDA
أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا من أن بعض الناس يتطورون حكة شديدة بعد وقف الاستخدام طويل الأجل لمضادات الهيستامينات المشتركة (Zyrtec) و Levocetirizine (Xyzal).
وقالت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) في البيان: “لم يختبر المرضى الحكة قبل بدء الأدوية”. “كانت الحالات المبلغ عنها نادرة ولكنها خطيرة في بعض الأحيان ، حيث يعاني المرضى من حكة شديدة واسعة النطاق تتطلب تدخلًا طبيًا.”
الملايين من الناس يتناولون أدوية الحساسية
على الصعيد العالمي ، كانت هناك 209 حالة من الحالات بين الأشخاص الذين توقفوا عن تناول هذه الأدوية بين أبريل 2017 ويوليو 2023 ، على حد قول إدارة الأغذية والعقاقير. من بين تلك الحالات ، كان 94 في المائة في الولايات المتحدة ، وشارك 86 في المائة من سيتيريزين ، المكون النشط في Zyrtec.
بالنظر إلى هذا الاستخدام الواسع النطاق لهذه المضادات الهستامينات في الولايات المتحدة وحدها ، فإن خطر حكة في جميع أنحاء العالم بعد إيقاف هذه الأدوية يبدو منخفضًا للغاية ، كما تظهر بيانات FDA.
تتأثر الحكة في الغالب بالأشخاص الذين تناولوا المخدرات لعدة أشهر
لم ينطوي أي من الحالات على الأشخاص الذين عانوا من الحكة الشديدة قبل البدء في العلاج بمضادات الهيستامين.
في حين أن بعض الناس عانوا من الحكة عندما توقفوا عن تناول هذه مضادات الهيستامين بعد أقل من شهر من الاستخدام ، فإن 92 في المائة من الحالات التي شملت الأشخاص الذين تناولوا المخدرات لأكثر من ثلاثة أشهر. وقالت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) إن Pruritus طورت عادةً بعد يوم إلى خمسة أيام من إيقاف العلاج.
من بين تقارير الحالة التي تم فحصها في إدارة الأغذية والعقاقير ، كانت الحكة في كثير من الأحيان واسعة الانتشار وتم العثور عليها في أجزاء كثيرة من الجسم. وقالت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) إن ما مجموعه 48 شخصًا عانوا من إعاقة ، وثلاثة تم نقلهم إلى المستشفى ، و 2 كان لديهم أفكار عن الانتحار أو إيذاء الذات.
وقالت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) إنه تسع من أصل 10 مرات ، تم تطهير الحكة عندما استأنف المرضى العلاج بمضادات الهيستامين التي توقفوا فيها فجأة.
تحدث مع طبيبك حول استخدام أدوية الحساسية
وقالت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) إنه يجب على الناس التحدث إلى مقدمي الرعاية الصحية حول أخذ مضادات الهيستامين هذه ، حتى لو كانوا يستخدمون الإصدارات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية. وقالت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) إنهم يجب أن يناقشوا خطر الحكة مع مزودهم الطبي إذا كانوا يخططون للاستخدام على المدى الطويل لهذه الأدوية.
يقول يول إينز ، أخصائي الطب الباطني وأستاذ سريري للطب في مدرسة ألبرت الطبية لجامعة براون: “إذا كان هذا هو أفضل علاج لحساسية الفرد ، فلا أرى أي سبب لتجنب ذلك أو للحد من استخدامه ، ولكن يجب أن يكون المرضى على دراية بإمكانية حكة إذا كانوا يوقفون الدواء بعد الاستخدام طويل الأجل”. “في حالة حدوث الحكة ، يبدو أن استئناف الدواء والاستخلاص عليه يعالج المشكلة ببطء.”
تعتمد إحدى الطرق الرئيسية لتحديد الحكة المتعلقة بالعلاج على تاريخك الطبي ، وفقًا لما ذكرته إدارة الأغذية والعقاقير.
يقول الدكتور إجنز: “سيكون السيناريو أنه بعد إيقاف الدواء ، يشعر المريض بحكة” في كل مكان “دون طفح جلدي أو سبب آخر لشرح الحكة ، مثل رد الفعل التحسسي أو حالة الجلد”.
تناول الأدوية فقط طالما كنت في حاجة إليها
يقول Purvi Parikh ، MD ، وهو أستاذ مساعد سريري للطب والمناعة في جامعة نيويورك في مدينة نيويورك التي تتخصص في الأمراض المعدية ، والتحسس ، والمناعة ، “بالنسبة لأي دواء ، يجب عليك استخدامه لأقصر وقت من الوقت اللازم ولا ينبغي أن تبقى على أي شيء إذا لم تكن في حاجة إليها”.
ويضيف الدكتور باريخ أن الأمر ينتهي به الأمر إلى تناول عقاقير مثل Zyrtec أو Xyzal لفترة طويلة من الزمن ، فقد يكون من الأفضل أن تنفصل عن هذه الأدوية تدريجياً بدلاً من إيقاف تركيا الباردة ، من أجل تقليل المخاطر المنخفضة بالفعل من Pruritus.
إذا كنت قلقًا بشأن هذا التأثير الجانبي أو تجربته وترغب في إيجاد طريقة مختلفة لإدارة الحساسية أو الازدحام ، فلديك بدائل ، كما يلاحظ Parikh.
يقول باريخ: “الخيارات الأخرى للازدحام الأنف أو الحساسية هي البخاخات الأنفية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مثل Flonase أو Astepro التي تعمل بشكل جيد بدون هذه الآثار الجانبية”. “يمكنك أيضًا تجربة مضادات الهيستامين الأخرى التي لا تملك هذا التحذير ، مثل Allegra أو Claritin.”