العناية
التهاب القولون التقرحي وخلل الانتصاب: فهم الرابط
يبدو أن ضعف الانتصاب (ED) أكثر شيوعًا في الرجال الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي.
في تحليل لـ 14 دراسة شملت أكثر من 32000 رجل يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، بما في ذلك جامعة كاليفورنيا ، وجد الباحثون أن 27 في المائة من المشاركين أبلغوا عن وجود إد. كان أولئك الذين يعانون من الاكتئاب أكثر من 3 أضعاف من المرجح أن يعانون من خلل في الانتصاب ، في حين أن أولئك الذين يعانون من نشاط مرض أكبر كان حوالي ضعف احتمال. رفعت الجراحة المتعلقة بـ IBD المخاطر بنحو 30 في المائة.
وجدت دراسات أخرى أن 34 في المائة من الرجال الذين يعانون من IBD أبلغوا عن وجود نوع من الخلل الجنسي ، مقارنة بـ 63 في المائة من النساء المصابات بالـ IBD.
عدة عوامل تساهم في ضعف الانتصاب لدى الرجال الذين يعانون من UC.
نشاط مرض أكبر وأعراض أسوأ
قد يسبب نشاط المرض الأكثر شدة ، أو مشاعل UC النشطة ، ED بالطرق التالية:
- اشتعال المواد التي يطلقها جسمك عند حدوث الالتهاب يمكن أن تمنع إنتاج هرمون تستوستيرون وترتبط بـ ED.
- ألم من غير المرجح أن تكون قادرًا على تحقيق أو الحفاظ على الانتصاب عندما تعاني من الألم أو الانزعاج. وجدت إحدى الدراسات أن الرجال الذين يعانون من آلام الشرج أو المستقيم كانوا أكثر من ضعف ضعف ضعف الانتصاب.
- تعب يقول الدكتور فالنزويلا إن المشاعل في جامعة كاليفورنيا يمكن أن تقسم طاقتك واهتمامك بالعلاقة الحميمة.
- حركات الأمعاء إن وجود حركات الأمعاء أكثر تواتراً أو عاجلاً يمكن أن يصرف الانتباه عن الإثارة ومقاطعة النشاط الجنسي. “الخوف من الحصول على حلقة غير مسبوقة أثناء الجماع [often] تقول ليزا فاسون ، مساعد طبيبة معتمدة في علم المسالك البولية في الطب الشمالي الغربي في إلينوي ، إن فكرة وجود جماع ممتع مثير للقلق للمرضى الذين يعانون من IBD.
- أوجه القصور في التغذية بعض أوجه القصور في المواد الغذائية المرتبطة بـ IBD ، مثل نقص الزنك ، يمكن أن تقلل من إنتاج هرمون تستوستيرون وتؤثر على الوظيفة الجنسية.
آثار العلاج
يمكن أن تجعل الجراحة المتعلقة بـ UC ، مثل إجراءات J-pouch أو فغر ، نشاطًا جنسيًا صعبًا أو مستحيلًا أثناء التعافي. حتى بعد تكييفك جسديًا ، قد تواجه صعوبات في صورة الجسم المتعلقة بالجراحة. في حين أن 51 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من IBD الذين لم يخضعوا لعملية جراحية يعانون من ضعف صورة الجسم ، فإن هذا الرقم يرتفع إلى 81 في المائة لأولئك الذين خضعوا لعملية جراحية.
قد تستمر التحديات الجسدية لفترة طويلة بعد الشفاء. يقول فالنزويلا: “بالنسبة للرجال الذين خضعوا لعملية جراحية أو تلف الأعصاب أو التغيرات الهيكلية من استئصال القولون أو الإجراءات J أو العظم يمكن أن يؤدي إلى تغيير وظيفة الانتصاب”.
يقول فاسون ، “قد تسبب بعض العلاجات لـ IBD قصور الغدد التناسلية ، أو مستويات هرمون تستوستيرون منخفضة ، والتي يمكن أن تسهم في ED.” تشير الأبحاث إلى أن ما يصل إلى 4 من كل 10 أشخاص يعانون من كرون أو التهاب القولون لديهم مستويات منخفضة من هرمون تستوستيرون. قد يكون هذا بسبب العديد من العوامل المحتملة ، بما في ذلك الأدوية الستيرويد والأدوية الأفيونية والالتهاب والتوتر.
العوامل النفسية
القضايا النفسية هي مساهم رئيسي في ضعف الانتصاب لدى الرجال الذين يعانون من جامعة كاليفورنيا. يقول فانون: “الرجال الذين يعانون من IBD معرضون لخطر متزايد بسبب القلق والاكتئاب ، مما قد يؤثر على صحة الانتصاب”. ما هو أكثر من ذلك ، قد لا تشعر بالرضا تجاه الطريقة التي يبدو بها جسمك أو وظائفها ، والتي يمكن أن تضر ثقتك الجنسية والمساهمة في ضعف الانتصاب.
لجعل الأمور أكثر تعقيدًا ، يمكن أن تسهم بعض مضادات الاكتئاب في ضعف الانتصاب. قد تقلل أيضًا من الرغبة الجنسية أو تجعل من الصعب الوصول إلى النشوة الجنسية. مضادات الاكتئاب التي من المرجح أن تتسبب في هذه الآثار الجنسية غير المرغوب فيها تشمل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ومثبطات امتصاص السيروتونين والنوراثرين مثل Venlafaxine (Effexor XR).