العناية
الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج
لا يوجد حاليًا أي علاج للخرف في الجسم Lewy ، لكن العلاجات متاحة للمساعدة في علاج العديد من أعراضها. قد تساعد علاجات الدواء في الأعراض المعرفية ، والهلوسة والأوهام ، والأعراض المرتبطة بالحركة ، واضطراب سلوك نوم الريم.
قد تستفيد أيضًا من العلاج الطبيعي والاستشارة والتغييرات في منزلك للمساعدة في المهام اليومية.
خيارات الدواء
يمكن استخدام مجموعة واسعة من الأدوية لعلاج الخرف في الجسم. عادةً ما يعتمد اختيار الأدوية على الأعراض التي تعاني منها.
مثبطات الكولينستراز هي مجموعة من الأدوية المعتمدة في الأصل للمساعدة في فقدان الذاكرة والارتباك والمشاكل في التفكير والتفكير في مرض الزهايمر. قد تساعد أيضًا في تقليل الهلوسة والأوهام في خرف الجسم لوي ، وتشمل:
- Donepezil (Aricept)
- Rivastigmine (exelon)
- جالانتامين (رضادن)
في بعض الأحيان ، تتم إضافة دواء ذي صلة يسمى Memantine (Namenda) إلى مثبط الكولينستراز للمساعدة في تعزيز الوظيفة المعرفية في الخرف المعتدل إلى الشديد.
بالنسبة للأعراض المتعلقة بالحركة ، قد يصف طبيبك دواء مرض باركنسون يسمى Carbidopa-Levodopa (Sinemet ، Parcopa ، Stalevo). ولكن بسبب الآثار الجانبية الخطيرة مثل الهلوسة والأوهام ، يجب استخدام هذا الدواء بحذر.
لعلاج اضطراب سلوك نوم الريم ، يمكن تناول دواء يسمى Clonazepam (Klonopin) في الليل. قد يساعد هرمون الميلاتونين أيضًا ، من تلقاء نفسه أو مع Clonazepam.
لعلاج الهلوسة والأوهام والإثارة والأعراض السلوكية الأخرى ، قد يصف طبيبك ما يُعرف باسم الأدوية المضادة للذهان غير التقليدية. لكن هذه الأدوية قد تسبب آثارًا جانبية حادة محتملة ، لذلك ينبغي استخدامها في أقل جرعة ممكنة لأقصر الوقت اللازم للتحكم في الأعراض. يعتبر عقاران في هذه الفئة أفضل ملف تعريف للسلامة للخرف في الجسم لوي.
- كلوزابين (Clozaril)
- Quetiapine (seroquel)
تمت الموافقة على أدوية مضادة للذهان غير نمطية الأحدث تسمى Pimavanserin (Nuplazid) لعلاج الذهان المرتبط بمرض الشلل الرعاش. أظهرت إحدى الدراسات أن البيمافانسين يمكن أن يكون فعالًا لعلاج عدة أنواع من الذهان المرتبط بالخرف ، بما في ذلك الذهان بسبب الخرف في الجسم.
يمكن أن تكون الأدوية المضادة للذهان التقليدية (النموذجية) خطرة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من خرف الجسم لوي ويجب عدم استخدامه. يمكن أن تسبب هذه الأدوية حمى شديدة ، وأعراض متطرفة مرتبطة بالحركة ، والتخدير ، وحتى الموت.
علاجات أخرى
في بعض الأحيان ، قد يستفيد الأشخاص الذين يعانون من خرف الجسم لوي من العلاجات غير المخدرات لمعالجة بعض القضايا ، مثل:
- العلاج الطبيعي ، للمساعدة في تحسين القوة والمرونة والمشي
- علاج الكلام ، لتحسين سوء التبديل ، حجم الصوت المنخفض ، أو صعوبات البلع
- العلاج المهني ، للمساعدة في الحفاظ على المهارات والاستقلال
- العلاج النفسي الفردي أو العائلي ، للمساعدة في إدارة العواطف والأعراض السلوكية
- مجموعات الدعم ، للحصول على الدعم العاطفي وتبادل المشورة العملية
في حين أن الأدوية المضادة للذهان قد تكون هناك حاجة في بعض الحالات للمساعدة في السيطرة على الهلوسة والأوهام في الخرف في الجسم لوي ، فإنها يمكن أن تزيد من الأعراض المعرفية. لهذا السبب ، من الأفضل غالبًا تجربة طرق أخرى أولاً ، مثل:
- التسامح مع الهلوسة ، إذا لم يزعجوا الشخص
- تقليل الفوضى والضوضاء ، والتي يمكن أن تسبب الضيق
- تقديم الطمأنينة والتحقق من صحة مخاوف الشخص
- تجنب تصحيح أو استجواب الشخص
- الحفاظ على المهام بسيطة والتركيز على النجاحات الصغيرة
- اتباع الروتين والبنية طوال اليوم
العلاجات التكميلية والتكاملية
بالإضافة إلى علاجات المخدرات وغير المخدرات السائدة ، قد يستفيد الأشخاص الذين يعانون من خرف الجسم لوي من ممارسات أخرى مثل:
- العلاج بالموسيقى أو العطرية ، للحد من القلق وتحسين المزاج
- علاج الحيوانات الأليفة ، للمساعدة في تحسين السلوك والمزاج
- العلاج بالتدليك ، لتقليل توتر العضلات وتحسين الحالة المزاجية