Zepbound أو Wegovy؟ تظهر الدراسة واحدة أفضل لفقدان الوزن

مع العديد من الأدوية الآمنة والفعالة لتخفيف الوزن في السوق ، كيف يمكنك معرفة أي واحد هو الأفضل؟ قد يكون للبحث الجديد إجابة.

إيلي ليلي أثبت Zepbound أنه أكثر فعالية من Wegovy من Novo Nordisk في تجربة جديدة وجها لوجه ، على الرغم من أن كلا الدواءين أسفرت عن فقدان كبير للوزن.

وجدت المحاكمة ، التي تسمى Surmount-5 ، على وجه التحديد أن المشاركين بالسمنة الذين أخذوا Tirzepatide (المكون النشط في zepbound) كان تخفيضات أكبر في وزن الجسم ومحيط الخصر من أولئك الذين أخذوا semaglutide (المكون النشط في ويغوفي).

وقال لويس آرون ، مدير مركز مراقبة الوزن الشامل في طب وويل كورنيل ، والمحقق الرئيسي لتجربة Surmount-5 ، في بيان صحفي ، “بفضل أحدث التطورات في أدوية إدارة السمنة ، يشهد المزيد من الأطباء والمرضى انخفاضًا كبيرًا في الوزن بما يتجاوز ما شاهدوه من قبل”.

تم تقديم بيانات Surmount-5 لأول مرة في ديسمبر 2024 ولكن تمت مراجعتها لاحقًا ونشرها في مجلة نيو إنجلاند للطب في 11 مايو.

قامت دراسة Surmount-5 بتجنيد 751 من البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. لم يكن لدى أي من المشاركين مرض السكري ، على الرغم من أن جميعهم يعانون من حالة أخرى على الأقل ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم أو توقف التنفس أثناء النوم أو أمراض القلب والأوعية الدموية أو ارتفاع الكوليسترول في الدم.

قام الباحثون بتعيين المشاركين بشكل عشوائي لأخذ Zepbound أو Wegovy لمدة 18 شهرًا.

في نهاية الدراسة ، أظهرت النتائج:

• الأشخاص الذين يتناولون Zepbound فقد المزيد من وزن الجسم. أولئك الذين كانوا على Zepbound فقد 20.2 ٪ من وزن الجسم (حوالي 50 رطلاً في المتوسط) ، بينما خسر المشاركون في Wegovy 13.7 ٪ (حوالي 33 رطلاً).
• أدى Zepbound إلى انخفاض أكبر في حجم الخصر. في المتوسط ​​، خسر المشاركون 18.4 سنتيمتر حول الخصر على Zepbound و 13 سم على Wegovy.

غالبية المشاركين ، بغض النظر عما إذا كانوا يتناولون Zepbound أو Wegovy ، شهدت تأثيرًا جانبيًا معديًا واحدًا على الأقل ، مثل الغثيان أو الإسهال أو الإمساك أو القيء. كانت الآثار الجانبية أكثر شيوعًا قليلاً في مجموعة Wegovy – لقد ترك 5.6 ٪ من الأشخاص في Wegovy من الدراسة مبكرًا ، مقارنةً بـ 2.7 ٪ من الأشخاص الذين يتناولون Zepbound.

وقالت Avlin Imaeda ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك للأمراض الجهاز الهضمي والمدير الطبي لمركز North Haven في كلية Yale للطب ، صحة.

وجدت دراسة نشرت في يوليو 2024 ذلك Mounjaro (أدوية أخرى تيرزيباتيد) تفوقت الأداء Ozempic (Semaglutide) لفقدان الوزن.

ولأن المشاركين في التجربة كانوا ممثلين لعامة السكان ، يمكنك أن تتوقع أن ترى النتائج تنبأ بين متعاطي المخدرات فقدان الوزن بشكل عام.

ومع ذلك ، هناك بعض القيود. قال شاه صحة أن الدراسة كان لها عدد أقل من المشاركين من تجارب Zepbound السابقة ، ولم يكمل 80 ٪ فقط من الأشخاص الدراسة. لم تكن التجربة أيضًا ، مما يعني أن المشاركين وموظفي الأبحاث عرفوا من الذي تلقى Zepound أو Wegovy ، وفتح الباب للتحيز المحتمل.

الجرعات هو أحد أسباب ZEPBOUND لماذا قد خرج في هذه التجربة. كان الحد الأقصى للجرعة التي يتم التسامح معها المستخدمة في الدراسة لـ Zepbound أعلى ، من 10 إلى 15 ملليغرام (MG) ، مقارنةً بـ Wegovy’s 1.7 أو 2.4 ملغ.

ستقدم شركة Drugmaker Novo Nordisk بيانات غير منشورة في وقت لاحق من هذا العام ، مما يدل على أن جرعة أعلى من Wegovy ، 7.2 ملغ ، تؤدي إلى فقدان وزن أكثر قابلية للمقارنة.

هناك تفسير محتمل آخر يتعلق بكيفية صياغة Zepbound. كل من Wegovy و Zepound هما أدوية ناهض تشبه الجلوكاجون (GLP-1) ، مما يعني أنهما يحفزان إنتاج الأنسولين ، ويقلل من الشهية ، وإفراغ المعدة البطيء. لكن Zepound هو أيضًا ناهض ببتيد مثبط المعدة (GIP)والتي يمكن أن تزيد من السيطرة على السكر في الدم وتحفز فقدان الوزن.

توفر هذه التجربة الأخيرة مباشرة سياقًا مهمًا لملايين الأميركيين الذين يعانون من السمنة الذين يفكرون في تناول Zepbound أو Wegovy. ارتفع عدد الأشخاص الذين يتناولون أدوية GLP-1 لإنقاص الوزن بنسبة 700 ٪ بين عامي 2019 و 2023 ، وقد أبلغ حوالي واحد من كل ثمانية أشخاص بالغين الأمريكيين عن تجربة عقار GLP-1 ، مع أربعة من كل 10 تقارير أخذوها في المقام الأول لفقدان الوزن.

فهل يجب أن تسأل طبيبك عن zepbound على Wegovy إذا كنت تتطلع إلى إنقاص الوزن؟ بشكل عام ، يقول الخبراء نعم.

“عادة ما أذهب إلى تيرزيباتيد [Zepbound] أولاًوقال إيمايدا: “لأنه من الأفضل التسامح في تجربتي وهو أكثر فعالية. [Wegovy] و [were] قادرة على التبديل لأن فقدان وزنهم يعاني من ذلك. ”

لكن، الفعالية هي مجرد واحدة من العوامل أن الأطباء ينظرون قبل وصف الأدوية GLP-1. وتشمل الآخرين:

• سلامة وتسامح الآثار الجانبية
• الحالات الطبية الأخرى وعوامل الخطر
• توافر
• تغطية التأمين

“خلال الأسبوعين الماضيين إلى أشهر ، هناك [are] وأوضحت أن العديد من مرضاها تلقوا إشعارات من شركة التأمين الخاصة بهم لإبلاغهم بأنهم سيحتاجون إلى التحول من Zepbound إلى Wegovy في الأشهر المقبلة ، “لقد تلقى العديد من مرضاها إشعارات من شركة التأمين الخاصة بهم لإبلاغهم بأنهم سيحتاجون من Zepbound إلى Wegovy في الأشهر المقبلة ،” لقد تلقى العديد من مرضاها إشعارات من شركة التأمين التي تُبلغهم بأنهم سيحتاجون من Zepbound إلى Wegovy في الأشهر المقبلة ، “لقد تلقى العديد من مرضاها إشعارات من شركة التأمين التي تُبلغهم بأنهم سيحتاجون من Zepbound إلى Wegovy في الأشهر المقبلة ،” لقد تلقى العديد من مرضاها إشعارًا من شركة التأمين التي تُبلغهم بأنهم سيغطيون فقط من الدرجة الثانية وليست تيرزيباتيد “.

هناك اعتبار آخر هو الوقاية من الأمراض الأخرى-لقد ثبت أن GLP-1 بشكل عام لها فوائد لظروف مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والخرف ، لكن Wegovy و Zepbound لها موافقات مختلفة للعلاج الثانوي.

وقال شاه: “تمت الموافقة على Wegovy للوقاية الثانوية لأمراض القلب والأوعية الدموية ، ولذا فإنني أفضّل هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية أو السكتة الدماغية”. “Zepbound معتمدة من FDA للمرضى الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم المعتدل إلى الشديد.”

على الرغم من أن Zepbound أكثر فعالية من Wegovy ، كلا الأدوية آمنة وفعالة، ويمكن أن يكون تغيير الحياة للمرضى.

وقال شاه: “المرضى الذين رأوا نتائج على هذه الأدوية غالباً ما يكونون ممتنين بشكل لا يصدق بأنهم مُنحوا فرصة لتجربة حياة لا يتمتعون فيها بوزنهم”. “يشعرون بتحسن ، ويتحركون بشكل أفضل ، والنوم بشكل أفضل ، ويحصلون على المزيد من الثقة بالنفس. ومن منظور طبي ، [they] لديك معلمات صحية أفضل مثل ضغط الدم ، وظائف الكبد ، والتحكم في الجلوكوز. ”

ولكن أثناء وجودك في هذه الأدوية ، تذكر أنها ليست رصاصة سحرية – ستظل بحاجة إلى ضبط نظامك الغذائي والبقاء نشيطًا. أيضًا ، قال شاه إن أحد من كل 20 مريضًا له آثار جانبية تجعل من الصعب عليهم البقاء على الدواء ، لذلك من المهم العمل مع الطبيب الذي يقوم بضبط جرعتك بأمان ، ويأخذ عوامل الخطر في الاعتبار ، ويشرح تمامًا الآثار الجانبية.