10 أسئلة من النوع 2 من مرض السكري لطرح طبيبك
سواء كنت تم تشخيصك حديثًا أو كنت تعيش مع مرض السكري من النوع 2 لسنوات ، فمن المهم بناء علاقة قوية مع طبيبك وتسجيل الوصول معهم بانتظام.
تقول جينيفر أوكماه ، RDN ، CDCS ، المالك والمدير السريري لـ Saluté Nutrition ، وهي شركة تدريب على مرض السكري الافتراضية ومقرها كيركلاند ، واشنطن: “هناك العديد من العوامل التي تؤثر على مرض السكري”. “حتى التغييرات الصغيرة ، مثل فقدان 5 أرطال أو المشي لمدة 20 دقيقة كل يوم ، يمكن أن يكون لها تأثير كبير على السكريات في الدم والأدوية الخاصة بك.”
من المهم بشكل خاص مقابلة طبيبك وطرح الأسئلة إذا كنت قد غيرت الأدوية مؤخرًا ، أو أن مستويات السكر في الدم تتجه إلى أعلى أو أقل ، أو كنت تعاني من أعراض جديدة ، حتى تتمكن من ضبط خطة إدارة مرض السكري. كلما كنت أكثر استعدادًا لزيارات طبيبك ، كلما كان طبيبك أفضل ، كلما كان بإمكانه معالجة المخاوف المحتملة في وقت مبكر.
1. كم مرة يجب أن أتحقق من نسبة السكر في الدم؟
يقول أوكماه: “مرض السكري يختلف بعض الشيء”. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى التحقق من نسبة السكر في الدم مرة واحدة فقط في الأسبوع ، بينما قد يحتاج الآخرون إلى التحقق مرة واحدة في اليوم أو عدة مرات في اليوم. قد يستفيد بعض الأشخاص من مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGM) لمراقبة السكر في الدم على مدار الساعة.
من المهم أن تطلب من طبيبك التوجيه المخصص بناءً على الدواء ونمط حياتك وخطر المرتفعات أو القيعان. يمكن أن تساعدك في معرفة الجدول الصحيح لتحديد الأنماط وضبط العلاج إذا لزم الأمر.
- الأهداف إذا كان A1C أعلى من هدفك ، فقد تبذل جهدًا إضافيًا لإسقاطه. قد تحتاج إلى التحقق من نسبة السكر في الدم في كثير من الأحيان أثناء العمل مع طبيبك لضبط نظامك.
- الأدوية كلما زاد عدد الأدوية التي تتناولها ، ربما ترغب في التحقق من نسبة السكر في الدم ، خاصة إذا كنت تأخذ الأنسولين. تحتاج معظم أدوية مرض السكري إلى تعديلها من حين لآخر بناءً على مستويات السكر في الدم.
- عادات نمط الحياة إذا قمت مؤخرًا بإجراء تغييرات على نظامك الغذائي أو روتين التمرين ، فقد تحتاج إلى التحقق من نسبة السكر في الدم في كثير من الأحيان لقياس تأثير التغييرات التي تجريها.
يقول أوكماه: “قبل زيارتك القادمة ، خذ بضع دقائق لكتابة أسئلتك”. “أحضر دفتر ملاحظات أو استخدم هاتفك لتدوين النقاط الرئيسية أثناء المحادثة حتى تتمكن من المتابعة لاحقًا. من الصعب جدًا تذكر كل شيء ، وسوف يقدر فريق الرعاية الصحية الجهد الذي تبذله لاستخدام وقتك جيدًا.”
2. ما هو نطاق السكر في الدم المستهدف؟
- 80 إلى 130 ملليغرام لكل ديسيليتر (ملغ/دل) قبل الوجبات
- أقل من 180 ملغ/دل من ساعة إلى ساعتين بعد الأكل
هذه الأهداف ليست ذات حجم واحد يناسب الجميع. يمكن أن يساعد طبيبك في تحديد ما هو واقعي وآمن بالنسبة لك – ومتى تقوم بإجراء التعديلات.
يقول بن تايل ، RD ، CDCES ، مؤسس CDCES ومقره تامبا ، المؤسس الذي يتخذ من مرض السكري في تامبا ، “تذكر أيضًا أنه قد تكون هناك أوقات يكون فيها الأمر على ما يرام حقًا ويتوقع أن يكون أعلى قليلاً”. “عندما أسافر ، أعلم أنني سأتناول أطعمة مختلفة وأنا خارج روتيني. لقد أضعت ضغوطًا أقل قليلاً على نفسي. بذل قصارى جهدي ، لكنني لا أدع ذلك يعيق في الرحلة.”
3. ماذا علي أن أفعل عندما يكون نسبة السكر في الدم مرتفعًا جدًا؟
كل شخص مصاب بمرض السكري من النوع 2 يختبر مرتفعًا بين الحين والآخر ، لكن من المهم معرفة كيفية الاستجابة. اسأل طبيبك عن الاستراتيجيات قصيرة الأجل لخفض نسبة السكر في الدم عالية وكيفية منع الحدوث بانتظام.
قد تشمل علاجات نسبة السكر في الدم: ما يلي:
- تعلم كيفية حساب جرعة تصحيح من الأنسولين ، إذا كنت تأخذ الأنسولين
- بدء الأنسولين أو أدوية السكري الأخرى
- الذهاب للنزهة بعد الأكل لمساعدة جسمك على حرق الجلوكوز الإضافي
- العمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لإجراء تغييرات في نمط الحياة التي تعمل على تحسين مستويات السكر في الدم
يقول أوكماه: “يجب أن يساعدك فريق الرعاية الصحية الخاص بك في إلقاء نظرة على هذه الأرقام المرتفعة كمعلومات”. “تخبرك المرتفعات بأن جسمك يحتاج إلى مزيد من الدعم.”
4. هل يجب أن أستخدم Ozempic أو Mounjaro أو مثبط SGLT2؟
نمت قائمة أدوية مرض السكري في السنوات الأخيرة ، بما في ذلك الأدوية التي تدعم أيضًا صحة القلب والكلى أو تساعد في إدارة الوزن.
“يمكن أن تكون أدوية GLP-1 لا تصدق” ، يقول أوكماه. “لقد أصبحوا حقًا خط الدفاع الأول لمرض السكري من النوع 2. ولكن مع الأدوية الخاصة بك ، يجب أن يناقش فريق مرض السكري تغييرات وأهداف نمط الحياة أيضًا.”
5. كيف أعرف ما إذا كانت الأدوية تعمل بشكل جيد؟
أثناء الفحص الخاص بك ، سينظر طبيبك في عدة عوامل لتقييم نظام الدواء الحالي الخاص بك ، بما في ذلك نتائج A1C ، والوقت في المدى (إذا كان يستخدم CGM) ، وسجلات السكر في الدم اليومية ، والآثار الجانبية.
يقول أوكماه: “ينتظر الكثير من الناس وقتًا طويلاً لتكيف جرعات الأدوية الخاصة بهم لأنهم يعتقدون فقط أن الآثار الجانبية لا مفر منها”. “لا تعاني لأسابيع أو أشهر. أخبر طبيبك عن الأعراض واطلب المساعدة.”
6. هل نظامي الغذائي يعمل بالنسبة لي؟
اسأل طبيبك أو اختصاصي التغذية المسجل في فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كانت عادات الأكل الحالية تدعم أهدافك. كن محددًا: اطلب التعليقات على الوجبات المفضلة لديك أو الوجبات الخفيفة أو أنماط الأكل. يمكن أن يساعدك القليل من التوجيه في العثور على التوازن دون التخلي عن الأطعمة التي تستمتع بها.
يقول تايل: “لا تقصر نفسك على نظام غذائي صارم ومملة”. “قد يتطلب الأمر القليل من العمل في البداية ، ولكن تحسين عاداتك الغذائية بعد تشخيص مرض السكري لا يعني أن كل شيء يجب أن يكون مملًا وملطفة.”
7. كيف يمكنني إدارة مرض السكري عندما أكون مريضًا؟
عندما تكون مريضًا ، يمكن أن تتقلب مستويات السكر في الدم لأنك على الأرجح لا تتناول أو تشرب الكثير أو بنفس الطريقة التي تقوم بها عادة. اسأل طبيبك عن عدد المرات التي يجب عليك فيها التحقق من نسبة السكر في الدم ، ومتى تتناول أو إيقاف الأدوية ، وما هي الأطعمة أو السوائل لتحديد الأولويات ، وعندما يحين وقت طلب المساعدة.
يقول تايل: “لا يدرك معظم الناس مقدار الأنفلونزا أو علة المعدة البسيطة التي يمكن أن تؤثر عليك مع مرض السكري”. “في بعض الأحيان ، ليست مشكلة كبيرة ، ولكن يمكن أن يكون للفيروسات الأكثر كثافة تأثير كبير على السكريات في الدم ، واحتياجاتك الأنسولين ، وبصراحة ، سلامتك.”
8. هل أنا محدث على لقاحاتي؟
9. هل يجب أن أرى متخصصين آخرين؟
قد يؤثر مرض السكري من النوع 2 على أجزاء كثيرة من الجسم ، بما في ذلك عينيك والأعصاب والقلب والكلى.
10. كيف تتناسب التمرين مع خطة الإدارة الخاصة بي؟
إذا كنت نشطًا بالفعل ، اسأل طبيبك عما إذا كان يجب عليك ضبط طعامك أو الدواء حول التدريبات. ولكن إذا بدأت للتو ، اسأل عن أنواع التمرين الأكثر أمانًا والأكثر فعالية لأهدافك. يقول أوكماه: “تذكر أن المشي الجيد من الطراز القديم يستحق ذلك أيضًا”. “لا يجب أن يكون روتين التمرين الجديد معقدًا أو مرهقًا لإحداث تأثير.”
الوجبات الجاهزة
- استعد لزيارة طبيبك بقائمة من الأسئلة المفصلة والمدروسة لمساعدتك في الحصول على أقصى استفادة من موعدك وإنشاء خطة علاجية مصممة لتلبية احتياجاتك المحددة.
- اعمل مع طبيبك لإنشاء خطة فردية لإدارة مرض السكري تتضمن أهداف السكر في الدم ، وخيارات الأدوية ، وخطط الأكل الموصى بها ، والإرشاد بشأن النشاط البدني.
- يمكن أن يؤثر النظام الغذائي والتمرين بشكل كبير على مستويات السكر في الدم ويمنع المضاعفات. استشر طبيبك حول ما يجب تناوله ، وأفضل إلى أفضل دمج النشاط البدني في روتينك ، وماذا تفعل عندما تكون مريضًا وغير قادر على التمسك بروتينك.
- تأكد من الحفاظ على حوار مفتوح مع طبيبك ، خاصة إذا كنت تتطلع إلى تغيير الأدوية ، أو تعاني من أعراض جديدة ، أو تقلب مستويات السكر في الدم خارج نطاقها النموذجي.